Что вас беспокоит?
Острый эрозивный антрум гастрит
Добрый день. Пару дней назад проснулся от сильной тошноты, сразу побежал к гастроэнтерологу, т.к. ранее ставили эрозивный рефлюкс эзофагид, выписала разо, 20 мг 2 раза в день, ребагит 3 раза в день, ганатон 3 раза в день. И сделать гастроскопию. Таблетки начал пить сразу, но не помогали, все хуже и хуже, сегодня сдал гастроскопию заключение-эндоскопическая картина острого эрозивного антрум гастрита. Катаральный бульбит слабо выражен. Прилагаю фото
Здравствуйте .
А лечение от хеликобактер вы получали?
Здравствуйте, у вас выявлен гастрит эзофагит на фоне грыжи пищеводного отверстия диафрагмы 1 ст. Вам надо в течении 1,5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту. Просто положите доску под ножки кровати в головном конце. Надеюсь, вы не занимаетесь силовыми видами спорта?-это противопоказано. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве, жвачки и сосательные конфеты. Жуйте хорошо. Принимайте Омепразол или Рабепразол(Разо, эманера, хайрабезол) 20 мг 2 раза в день 1 месяц, потом 20 мг на ночь, Пепсан Р по саше 3 раза в день за 30 минут до еды 1 месяц, и Ганатон 50 мг 3 раза в день за 30 минут до еды-10 дней Контроль ФГС через 1 месяц. Дальнейшее по результату. Надо сделать УЗИ , копрологию.
Инесса, подскажите пож., у меня хеликобактор я сдавал 4 месяца назад был отрицательный(дыхательный тест), какой тест более точен?
Инесса, еще беспокоят головокружения, как буд-то в обморок грохнешься, я очень тревожный человек, это от этого или это вегетатика?
В качестве достоверных принимаются только уреазный дыхательный тест, ИФА в кале(не путать с посевом и микроскопией), и тест-микроскопия из биопсийного материала при ФГС(не путать с тем, что сделали вам-мазок-отпечаток с уреазным экспресс-тестом). Даже если бы хеликобактер выявился, надо было бы очень подумать, прежде чем назначать антихеликобактерное лечение. Есть анатомический дефект(грыжа пищеводного отверстия диафрагмы), значит, есть предрасположенность к эзофагиту. Лечение хеликобактерной инфекции всегда приводит к ухудшению течения эзофагита. Т.е. одно заболевание меняется на другое.
Да. головокружения не связаны с выявленной патологией. Надо проверить сосуды шеи(УЗИ), шейный отдел позвоночника, сдать анализ крови.Невролог поможет составить план обследования.
Инесса, госпитализация не нужно при этом диагнозе, просио у меня еще позывы рвоты, но без содержимого
Не нужно. при правильном курсовом лечении всё пройдет обязательно. Лечение проводят таблетками, так что в содержании в условиях стационара необходимости нет.
Инесса, посоветуйте пожадуйста успокаивающие препараты а то у меня на этом фоне панические атаки, может валеметидин или фенибут, грандаксин, я просто боюсь что-то пить вдруг усугублю, кстати сделал узи, там печень увеличена на 5 см, и немного увеличена поджелудочная, узист чказал, что это от лекарств, т.к. я недавно лечился от ковид пневмонии 25 процентов, преднезалоном и кололи аспирин в живот , я думаю это и послужило ухудшением проблем с желудком
Нет, скорее всего, поджелудочная и печень пострадали от ковида.-это частое явление. Надо сделать АСТ, АЛТ, билирубин, ЩФ, глюкозу крови. В лечении можно добавить только Панкреатин(самый дешевый) 10 тыс. ед 3 раза в день за 30 минут ДО еды на месяц. Через месяц- ФГС и УЗИ повторно и свяжетесь(надо будет идти вперед, назначать поддерживающее лечение. Не волнуйтесь, всё уляжется. Гастроэнтерологи рекомендуют грандаксин. Но лучше, думаю, спросить у невролога, психотерапевта.
Инесса, Большое Вам спасибо!
Принятый ответ
Выздоравливайте, всё самое неприятное позади с ковидом, остальное решаемо
Зравствуйте, Антон!
Пока, временно предыдущее леченин отменить
Начинаете прием :
Пилобакт по 1т утром и вечером- 7 дней
С 8го дня :
Омепразрл по 2О мг 2 р в день- 30 дней
Фосфалюгел 3тпакетика в день - между приемами пищи
Здравствуйте, диета 1а по певзнеру, недели 2 обязательно.
Омез, нексиум или разо обязательно 20 мг *2 р. Д. 7 дней, потом 1 р. Д. До 1 мес до еды. За 30 мин.
Денол за 15 мин до еды 2 р. Д.
Микразим или креон обенд 10000 ме.
На ночь бифиформ 1 к /сут 1 месяц.
Антихеликобактерную терапию не проходили?
Екатерина, креон не могу, у меня сразу болит живот.
Еще вегетатика включается, скачки давления, головокружение, это от этого? Или паника?
Это я думаю блуждающий нерв, он иннервирует желудок, а так как там воспаление и вегетатика включается.
Кушайте часто раз 6 не менее, малыми порциями.
Екатерина, просто голова болит сильно, головокружение, скачки ад, тахикардия, говорить даже трудно, сразу голова кружится, что можно попить успокаивающего?
Начните с нопшпы, лучше в уколах 2 мл.
Какие цифры ад чаще всего?
При пониженном можно цитрамон после приёма ингибиторов апф (Омепразол). При повышенном папазол, ношпа поможет... Если не лучше бетта блокатор бисопролол 2.5 мг. И смотреть по самочувствию.
Такое состояние может быть и при сопутствующем холецистит, для исключения узи обп и желчного пузыря.
По лечению на данный момент
1. Эманера 40 мг за 30 мин до завтрака 1 месяц
2. Денол 2 т 2 раза за 1 час до еды 1 месяц
3. Гевискон 1 м.л. через 20 мин после еды 10 деей.
Через 1 мес контроль эгдс.
Добрый день При обследовании ФГДС надо было определить хеликобактерную инфекцию либо метолом контрастирования - т.е. уреазный тест. так как у Вас этого не сделали, рекомендую сдать анализ крови на антитела к хеликобактеру, либо выполнить быстрый дыхательный тест на хеликобактер Пролечить хеликобактер если его найдут . Сейчас обязательно использовать в терапии Нольпаза (40мг) по 1 табл утром натощак 1 месяц. Дюспаталин по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды 14 дней,Пепсан Р по 1 табл натощак 3 раза в день 1 месяц
Здравствуйте! По назначениям: Разо (20мг) достаточно принимать 1 раз в день утром натощак 1 месяц вместо Ребагита подключите сейчас Де-нол по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 1 месяц, а после окончания прием Де-нола - начать прием Ребагита по 1 табл 3 раза в день после еды через 1 час 1 месяц 14 дней, Ганатон по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней. Придерживайтесь диеты №1. Что Вас сейчас беспокоит?УЗИ брюшной полости ранее делали?
Марина, Добрый день. Сейчас беспокоит тошнота с позывами рвоты, но без выделений, закашливаюсь особенно по утрам, удушье, боль в горле, кашель, головокружение,ощущение потери сознания, страх, тахикардия, скачки ад, панические атаки и т.д., всякие тревожные симптомы, может ли это быть связано с проблемами жкт или это вегетативные расстройства? По узи: поджелудочная чуть утолщена, печень увеличена на 5см белесая, хелику хочу пересдать дыхательный, т.к. экспресс не очень информативен.
Марина, еще переболел ковид месяц назад выписался 24 процента поражение. Оч. Жду Ваше мнение касаемо написанного выше.
Спасибо!
Принятый ответ
В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ). Вегетатика безусловно здесь подключаеся,как результат КОВИДа в т.. Кроме того, КОВИД мог повлиять и на ухудшение состояния ЖКТ. ДОбавьте к лечению Урсофалькт (250мг) по 1 капс на ночь 1 месяц. На хеликобактер можно сделать анализ кала методом ПЦР - диагностики. осле получения результатов анализов откорректироавть терапию...
Марина, Спасибо большое!
Здравствуйте!
У вас имеет место рефлюкс-эзофагит 1 ст, эрозивный гастрит.
Необходимо выполнить узи органов брюшной полости, т к в просвете имеется желчь, что косвенно указывает на патологию желчного пузыря и желчевыводящих путей!
По лечению:
1. Рабепрозол 20 мг*1 раз в день 2 недели, затем 10 мг в день 2 недели до еды
2. Де нол 240 мг*2 раза в день 4 недели (от него будет черный стул)
2. Итомед 50 мг*3 раза в день 4 недели
После денола - курс ребагитом 100 мг*3 раза в день, т к вы переболели ковид инфекцией, а этот препарат рекомендован после данной инфекции!
Здоровья вам!
Также необходимо выполнить дыхательный уреазный тест на хеликобактер! И решать вопрос об эрадикации!