Что вас беспокоит?
Нетипичные скачки в анализах, недомогание, желтизна
Последние 2 месяца недомогание, сдала анализы: Повышен прямой билирубин 6.2 Общий - верхняя граница 20.5 Холестерин ЛПНП 3.8, общий 5.88 Трансферрин нижняя граница 2.5 И невиданное повышение железа: общее сывороточное 41, ферритин 86- при том, что всю жизнь дефицит и все волосы уже повыпадали (17-40 макс). Недомогание: быстро устаю, туман, с утра часто болит голова/подташнивает, шум в ушах 24/7, сильная ломота во всех суставах/теле, поясница -обострение грыжи больше месяца = еле ползаю, болит где сердце (трудно вздохнуть), и я чуть пожелтела. «Улучшился» цвет лица, обычно бледно-розовая, а здесь даже без макияжа как будто легкий загар. Я переехала в новую квартиру, и снизу курят соседи. В комнату поднимается часть этого воздуха, и с утра просыпаюсь отравленной, тошнит от запах спертого курева, легче на улице после прогулки . Но это только один возможный фактор… Анализы прикрепляю. Что это может быть? Что порекомендуете еще досдать? Начала пить цеолит для детоксикации Препараты железа не пью и никогда не пила. Лекарства никакие не принимаю. Никаких операций/вмешательств и тд. Пью магний, D3, женский бад недавно (курс месяц, там нет железа). Благодарю!🙏
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гепатолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что вероятно есть застойные явления в желчном, дополнительно стоит пройти узи обп
Ирина Владимировна, поняла, спасибо. УЗИ сделаю! Какие-то конкретные причины могли повлиять на застой? И откуда могло так скакнуть железо (впервые в жизни)?
Железо могло повысится на фоне патологии печени, как раз на узи видно будет
Застой мог быть из-за анатомических особенностей строения желчного, может быть при воспалении, при паразитах, камнях
Если камней не будет, то можно будет пройти курс удхк
Ирина Владимировна, поняла, УЗИ обязательно сделаю. На прошлом УЗИ 1,5 года назад все было в норме. Смущает, что анализы печени (АСТ и тд) и воспаления (СРБ) нормальные. Такое может быть? Если на УЗИ все будет ок- к кому мне дальше идти? Спасибо.
Далее стоит обратиться к терапевту, если по узи норма
Принятый ответ
Здравствуйте!
-АЛТ, АСТ - печеночные ферменты, они в пределах нормы, указывают, что функция печени не страдает.
-Нормальный С-реактивный белок подтверждает факт отсутствия острого воспалительного процесса в организме.
-Креатинин и мочевина отражают работу почек, они в пределах референтных значений.
-Незначительно повышен прямой билирубин, это может указывать на застойные явления в полости желчного пузыря. Для уточнения причины выполняют УЗИ ОБП.
После результатов обследования рассматривают прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты (например, урсосан). Он же кстати и нормализует липидный обмен (обладает гиполипидемическими свойствами).
Но, поясню, что такое значение билирубина желтизны не даст. Желтизна возможно при значении билирубина общего от 30-35 мкмоль/л, вначале желтеют склеры, а затем кожа.
На счет отклонений в липидограмме правильнее было бы оценить сосуды шеи, выполняют УЗИ брахиоцефальных артерий.
Нижняя граница нормы для глюкоза 3,3 ммоль/л, значение 4,07 ммоль/л нельзя считать снижением.
Общий анализ крови не воспалительного характера.
Нарушений в работе щитовидной железы не выявлено.
Дефицитных состояний нет.
На счет сывороточного железа, это показатель очень вариабельный, т.е. он меняется практически ежедневно и зависит напрямую от того что человек накануне ел. Это вовсе не говорит о перегрузке организма железом, не переживайте.
По инфекционной части дополнительно в таких случаях исключают паразитарную инвазию, сдают кровь и кал на паразитов.
Инна Сергеевна, спасибо за развернутый ответ 🙏 Переживаю..
По доп. Исследованиям поняла. Все сделаю. Мама сказала, что у меня есть врожденная паталогия артерии(?) в шее, там какая-то петля вместо прямого пути). Но холестерин..
По паразитам, в анализы включала (там норм). Кал не делала.
По железу - накануне голодала. Не ела ужин. Не припомню что было, питание у меня зожное. Возможно, стоит пересдать? Просто впервые честное слово))
По желтизне- можно ли говорить об интоксикации? Каком-нибудь гепатите?
Благодарю!
УЗИ сосудов шеи необходимо для того чтобы исключить атеросклеротические бляшки, т.к. изменение в липидограмме (в частности повышение индекса атерогенности, ЛПНП) это одно из показаний для выполнения данного исследования. Не обязательно что-то выявится, но в стандарт исследования входит.
Сывороточное железо просто пересдать через месяц в динамике, по его поводу не переживайте, важнее это значение трансферрина и ферритин. Они согласно референтным значениям лаборатории без отклонений.
Желтизна не может быть печеночной, потому что цифры билирубина маленькие.
На гепатиты нет подозрений т.к. АЛТ в пределах нормы, следовательно печень свои функции выполняет хорошо.
Желтуха может быть ложной, например каротиновая. Если накануне в рационе было много продуктов, содержащих витамин А (тыква, морковь). При ней обычно желтеют отдельные участки кожи, например ладони, стопы, шея, мочки ушей, нос (это чаще всего).
Поняла, большое спасибо, с Наступающим.
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашим близким!
С наступающими Новогодними праздниками!
Похожие вопросы по теме
- 22 Августа 5 ответов
- 22 Августа 12 ответов
- 20 Августа 3 ответа
- 19 Августа 25 ответов