Что вас беспокоит?

Температура у ребенка 2,10 лет, держится неделю

Ребенок 2,10 лет, заболел в прошлый четверги-температура до 39озноб при подьеме, заложенность носа, через пару дней кашель. Температура до сих пор поднимается до 38, при этом его начинает знобить и подтрясывант ночью. Иногда даже с температурой 36,6 подтрясывант , как озноб. На 3 день болезни покраснел глаз, потом второй-начали капать окомистин, эксинта и тобрекс. Лечение -жаропонижающее при высокой температуре, обильное питье, цитовир сироп, промывание носа, назонекс. Дышали 5 дней пульмикортом. В среду сделали снимок-чисто, анализы крови прикладываю. Сегодня ночью опять озноб при 36,6 , а через пару часов до 38 поднялась. Экспресс тест на грипп и ковид делали-отрицательный. Может пора антибиотик?

2 года
25 Декабря 2025·Просмотров: 150·Наталья, Екатеринбург

Здравствуйте!

По анализам можно предположить вирусную инфекцию.

В таких случаях, обычно, рекомендуют симптоматическое лечение:

- При температуре Ибупрофен ( не более 30 мг на кг в сутки) или Парацетамол ( не более 60 мг на кг в сутки)

- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки

- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов

- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)

- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса

- Ингаляции с физ раствором 3 раза в день при насморке/кашле

Здравствуйте, а то что температура уже 7 дней, это нормально?

Доброе утро. С подобными симптомами может протекать аденовирусная инфекция. По Результату анализа крови отмечается повышение уровня срб, выше 30, повышение уровня моноцитов..

нейтрофилы выше, чем лимфоциты. В этом возрасте должно быть наоборот. Убедительных признаков бактериальной инфекции на данный момент нет.
В Подобной ситуации сразу же антибиотик не назначают. Потому что такая картина крови может быть и при вирусной инфекции .

Подскажите, в целом ребёнок себя как чувствует? Не вялый?
В подобной ситуации может быть рекомендовано понаблюдать ещё пару дней.
сделать контроль анализа крови через 1-2 суток , либо доктор может назначить антибиотик очно, после осмотра, если температура сохраняется

Когда температура начинает рости, становится вялый , садится или ложится, спит плохо ночью озноб переодически беспокоит

На фоне температуры может быть слабость
Отит исключили ?

Нет, но на уши не жаловался, говорит хорошо, сказал бы, я думаю

Принятый ответ

Поняла вас. Есть смысл понаблюдать ещё пару суток.

Добрый день. В общем анализе крови соотношение клеток лейкоцитарной формулы смещено в сторону увеличения количества нейтрофилов. Уровень срб более 30 характерен для бактериального воспаления. В таких случаях рекомендуют проведение общего анализа мочи, чтобы исключить почки как источник воспаления и очный осмотр лора.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Анализ крови:

Лейкоциты - 7,44 * 10^9/л (норма, верхняя граница нормы 15,5 * 10^9/л)

Нейтрофилы - 3,5, преобладают над лимфоцитами - 2,5. В возрасте ребенка должно быть наоборот, так как показатели могли отреагировать на инфекционный процесс.

Повышены моноциты - 1,8. Данный показатель повышается при вирусной инфекции.

СРБ - 34, выше нормы (норма до 5). Это чувствительный маркер воспаления, повышение более 30 чаще всего свидетельствует о наслоении бактериальной инфекции. Но в первую очередь мы опираемся на клиническую картину. По вашему описанию, не исключено, что ребенок переносит аденовирусную инфекцию. Это вирусная инфекция, которая протекает с длительной температурой тела и конъюнктивитом. Инфекция очень коварная, в анализах крови она может маскироваться под бактериальную.

Гемоглобин - 120 г/л, норма (нижняя граница нормы 110 г/л). Эритроциты, эритроцитарные индексы в норме. Признаков анемии нет.

Тромбоциты - 420 * 10^9/л (норма от 150 до 450 * 10^9/л)

Как в целом самочувствие ребенка? После снижения температуры ребенок становится активнее? Интервалы без температуры увеличиваются? На ушки ребенок не жалуется?

На уши не жалуется, иногда говорит живот болит, сядет покакает и нормально, стул сформирован. После нурофена становится активный, бегает. Спит плохо ночью, часто озноб без температуры, иногда с температурой. Интервал подъема увеличился, ухудшений нет, но напрягает температура 38 седьмой день

Здравствуйте
По представленным анализам, можно предположить повышение срб выше 30, что может говорить о бактериальной инфекции
С условием, что температура так и продолжает держаться, в таких случаях обычно рекомендуют повторное осмотр педиатра, для решения вопроса о назначении антибактериальной терапии

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.