Что вас беспокоит?
Малыш плохо ест.
Малышу 2 месяца. Перешли на ИВ практически сразу. 2 недели кормили молочной смесью, малыш стал беспокойным. Урчание в животе, частые отрыжки, плохой сон, постоянный плачь. Сдали анализ на непереносимость лактозы. Подтвердилась. Сдали биохимию тоже эозинофилы были повышены до 11. Перешли на безлактозную смесь. Однако урчание в животе и беспокойство не прошли. 2 недели давала пробиотик Биогая. Кушал хорошо 90-110, но был карризным после кормления. Стул стабильный, 2/4 раза в день. Потихоньку стул стал 1 раз в сутки. Почти неделю назад перестала давать биогаю. Сменила бутылку на медленный поток, малыш стал меньше есть. 40-60 мл за кормление, но стал более спокойным. Началась задержка стула. 2-3 дня стула не было. Решила вчера помочь малышу, стул вышел твердый. Сегодня так же малыш постоянно тужился, кряхтел , снова помогла. Подскажите, пожалуйста, это может быть из-за неподходящей смеси? Даю безлактозную смесь Беллакт с 4 декабря.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Безлактозная смесь не желательна для питания здоровых детей с транзиторной ЛН. Вероятнее от неё и запор.
Признаки лактазной недостаточности: частый жидкий стул, часто с пеной, обилие газов, беспокойство при кормлении, краснота вокруг ануса.
Для купирования симптомов лактазной недостаточности используются ферменты лактазы- лактазар по 1 капсуле в сцеженное грудное молоко или смесь(10-15мл) перед каждым кормлением, или капли Колиф по 4 капли так же в сцеженное молоко/ небольшое количество смеси. Курс 4 недели, затем пробуем постепенно отменять, по одному кормлению с ферментом раз в 3-5 дней или снижая количество капель на кормление.
Первый эффект ждём на 5-7 сутки приёма.
Ангелина Альбертовна, подскажите пожалуйста. Когда мы давали смесь Нутрилон премиум стул был стабильный, кашеобразный. Беспокойство присутствовало. Но больше ничего. Когда перешли на Nan opti pro началась диарея. Это может быть что ему просто не подошла смесь Nan? А не непереносимость лактозы?
При смене питания меняется и стул, в целом, если стул был не чаще частоты кормлений, то это вариант нормы.
Ангелина Альбертовна, советуете вернуться на молочную смесь?
Да, показаний для безлактозного питания не вижу
Ангелина Альбертовна, а с чем может быть связано постоянное урчание в животе? И на молочной смеси и на безлактозной урчание сохранялось. Видно, что беспокойство вызывает малышу
Урчание возникает при резком усилении перистальтики кишечника.
Иногда в таких случаях помогает кормить почаще, но меньше порциями.
Принятый ответ
Здравствуйте, лактазная недостаточность, это транзиторное состояние характерное до 6 месяцев, в случае сильного проявления частый жидкий стул, пенистый который впитывается в подгузник раздражает перианальную область рекомендован прием препаратов лактазы лактазар или колит, эффективность оцениваем через 2 недели . Переход на безлактозную смесь необходим в случае неэффективности препаратов лактазы, так как лактоза необходима для малыша для роста и развития. Какой стул был ?
Наталья Юрьевна, когда давали смесь нутрилон премиум( давала неделю) стул был стабильный. Кашеобразный. Когда перешли на Nan opti pro , через пару дней началась диарея. Просачивало подгузник.
А почему перешли на другую смесь ?
Наталья Юрьевна, из беспокойства малыша, сильного урчания в животе, какал по чуть-чуть в течении дня, и очень беспокойно спал
Впитывался в подгузник ? Был пенистый ? Лактазар или колиф не принимали
Наталья Юрьевна, когда давала нутрилон нет. Особо не впитывался. Лактазар давала, когда перешли на Nan. 1 капсулу в каждое кормление в течении недели. На ней как раз и началась диарея, которая впитывалась в подгузник.
После лактазара улучшения были ?
Наталья Юрьевна, как таковых улучшений не увидела
Эффективность оцениваем через 2 недели, можно пробовать колиф или изикол
На безлактозной сколько по времени и
Наталья Юрьевна, 20 дней
Все таки рекомендована отмена безлактозной смеси, а возвращение к молочной которая была до этого, добавляя ферменты при необходимости ( лактазар или колиф , или же изикол
Наталья Юрьевна, а из-за чего эозинофилы могут быть повышены, если это не непереносимость лактозы? Я думала , что из-за Этого
Эозинофилы в возрастной норме, оцениваем не проценты а абсолютные показатели. Диагноз латказная недостаточность ставится на основании проявления а не анализов.
Наталья Юрьевна, а с чем может быть связано постоянное урчание в животе? И на молочной смеси и на безлактозной урчание сохранялось. Видно, что беспокойство вызывает малышу
Так как у малышей незрелые ферменты , такие симптомы могут быть это не является патологией
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно на бкзлактозную смесь не рекомендуют переходить,для развития малыша ему нужна лактоза даже в малых количествах
Обычно если есть эти симптомы
Жидкий пенистый стул ,который впитывается полностью в подгузник и раздражает попку малыша ,урчание в животе при кормление ,рекомендуют
принимать Лактозар по 1 капсуле при каждом кормление(добавлять в обычную смесь )
Эффект от лечение оценивается через 3-4 недели
Обычно к 6-7 месяцам активность ферментов достигает нормы и симптомы ЛН проходит
На данный момент из за этой смеси могут быть такие симптомы
Рекомендуют вернуть прежнюю смесь и при наличие симптомов ,которые выше писала ,добавлять фермент лактозы в смесь
Как правило такое поведение ребёнка связано с периодом коликов и младенческой дисхизии (малыш тужится тренирует мышцы живота и сфинктер )
Обычно рекомендуют чаще выкладывать на живот ,делать массаж по часовой стрелке от пупка ,грелку или прогретую утюгом пеленку на живот.
после кормления держать ребенка столбиком как минимум 5-10 минут
Во время кормления малыш может заглатывать много воздуха и хочет выпустить лишний воздух в момент кормления
Поэтому когда видите что малыш беспокойный в период кормления ,остановитесь ,поднимите столбиком пусть малыш выпустит воздух и продолжайте кормление
Обязательно смотрите что бы полностью обхватывал ротиком соску ,что бы не заглатывал много воздуха
Препарат Эспумизан беби давать перед кормлением
Обычно мамы отмечают положительный эффект от пробиотика Биогая , релалайф, пробиэль беби курсом на 14 дней.
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%,
Эльнура Назимовна, Эльнура Назимовна, а из-за чего эозинофилы могут быть повышены, если это не непереносимость лактозы? Я думала , что из-за Этого
Если были высыпаний на теле (младенческая акне )то на фоне этого могут быть повышены
Эльнура Назимовна, да, в роддоме сильно высыпало. Но так и не поняли от чего
Вот из за этого может быть
После рождения бывает так же эритема новорожденных(могло быть из за этого высыпания)
Эльнура Назимовна, а с чем может быть связано постоянное урчание в животе? И на молочной смеси и на безлактозной урчание сохранялось. Видно, что беспокойство вызывает малышу
Урчание в норме может быть во время и после кормления
Так же это может быть проявление ЛН эффект от БЛ смеси сразу не наступает
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить сочетание младенческих колик и функционального запора на фоне подбора смеси и изменения потока соски. В 2 месяца истинная врожденная лактазная недостаточность встречается редко, а ген LCT (вариант CC) говорит скорее о предрасположенности к снижению лактазы в более старшем возрасте, но сам по себе не объясняет нынешние симптомы. При этом безлактозные смеси нередко дают более плотный стул, и на этом фоне задержки 2-3 дня с выходом твердого кала бывают. По анализам виден низкий гемоглобин и эритроциты, это не про смесь и требует очной оценки педиатром и как минимум пересдачи ОАК в ближайшее время.
Обычно в такой ситуации рекомендуют проверить правильность разведения, подбирают соску так, чтобы объем за сутки не проседал, и ориентируются на прибавку веса и число мочеиспусканий. Для запора чаще стараются уйти от частой стимуляции, помогают мягкие меры (массаж животика, велосипед, тепло), а если стул остается твердым и болезненным, обычно обсуждают с врачом лактулозу в возрастной дозировке.
Если на фоне нормального объема питания беспокойство сохраняется, особенно при сыпи, прожилках крови или слизи в стуле, выраженных срыгиваниях, тогда уже думают про АБКМ и нередко пробуют лечебную смесь на полном гидролизе белка на 2-3 недели с оценкой эффекта.
Алексей Владимирович, советуете перевести на молочную смесь?
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови у ребёнка признаки анемии (
Норма гемоглобина от 90)
Препараты железа не назначали ?
ЛН детям в таком возрасте не ставится по этому анализу , он для детей старше 3 лет с признаками ЛН , и не говорит о том что она есть , так как определяет РИСК возникновения ЛН во ВЗРОСЛОМ ВОЗРАСТЕ.
У малышей она транзиторная , то есть проходит самостоятельно
Безлактозная смесь без показаний вызывает запоры что и произошло с малышом
Бурления в животе чаще всего из-за воздуха который ребенок заглатывает во время кормления
Стул бывал как вода с пеной , с кровью ?
Не осталось бы фото стула до безлактозной смеси?
Похожие вопросы по теме
- 46 минут назад18 ответов
- 50 минут назад5 ответов
- 56 минут назад6 ответов
- 1 час назад5 ответов