Что вас беспокоит?
Нужен ли антибиотик
Добрый день ! Заболели 21 с высокой температурой после сада ( вирус гриппа скорее всего гуляет у нас в СПб ) по настоящее время у ребенка 7й день есть температура 39,5-37,7 сбивается ибуклином на 8-10 часов . Легкие чистые ( делали пульмикорт и сейчас пьем флуифорт ) но смущает нос он просто не дышит ни полидекса ни назонексы ничего не помогает . Из носа если и выйдет то зелено густые сопли . Вчера пришли результаты крови ( во вложении ) и мы месяц назад 30 ноября когда тоже проблемы были только с носи сдавали мазок ( во вложении ) но антибиотики что прописывал лор аугментин не пили , так как как лечение сосудосуживающие + морская вода + полидекса помогли пока мы не пришли в садик . Что делать ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! По описанию ситуации в совокупности с приложенным анализом крови можно предполагать течение вирусной инфекции, также наиболее вероятен грипп.
В таких случаях обычно требуется симптоматическое лечение, направленное на снижение температуры тела, туалет носа солевыми растворами. Также важно поддерживать температуру в помещении до 23 с, влажность воздуха 50-60%.
Длительная заложенность носа также возможна, главное осмотреться очно у ЛОР врача. Подобные изменения возможны, если имеется гипертрофия аденоидов или возможно течение синусита ( они так же возможны вирусные - катаральные ).
Показаний к приёму антибиотиков на сегодняшний день не отмечается.
Анализ мочи без патологии
Галина Сергеевна, спасибо ! Скажите пжл а вот такая температура вообще нормальна . На 5й день была 39,8 вчера один раз была в 15:00 38,5 я дала ибуклин и ношпу пол таблетки и температуры не было до 8 утра сегодня . Сейчас опять 38
Да ,для гриппа характерно повышение температуры до 7-10 дней, главное -положительная динамика в виде удлинения интервалов между подъёмами, несмотря на её высокие цифры. Необходимо вовремя исключить осложнения, а их на сегодняшний день не отмечается.
Галина Сергеевна, спасибо
Галина Сергеевна, а синусит это показание для антибиотика ? ТубОтит от соплей ?
Синусит , если он катаральный , то есть без гноя - не имеет показаний к аб
Отит без гноя , неэкссудативный также не имеет показаний к аб
Галина Сергеевна, а если температура будет больше 10 дней тогда что делать с ребенком ?
В таких случаях анализируется динамика по температуре, может назначаться анализ крови клинический и уровень С-реактивного белка в динамике, осмотр ребёнка .
Поиск очага инфекции ,если он имеет место быть
Хоть и температура в среднем до 10 дней, при том же гриппе , на практике встречаются случаи повышения температуры до 14 дней ( в среднем 11-13 ) .
Но важен осмотр , самочувствие , динамика анализов .если ничего не настораживает , то просто наблюдаем
Здравствуйте, мария.
По представленному ОАК признаков бактериальной инфекции нет. Снижение уровня тромбоцитов возможно на фоне респираторной инфекции с последующим восстановлением по выздоровлению.
Общее количество лейкоцитов в пределах нормы. В лейкоцитарной формуле соотношение нейтрофилов и лимфоцитов по возрасту. Вероятнее всего, у ребенка протекает вирусная инфекция.
На фоне вирусной инфекции подъемы температуры могут быть до 10 дней.
Обязательно соблюдение питьевого режима из расчета не менее 40 мл/кг в сутки дробно. Это необходимо для восполнения водного баланса, снижения интоксикации, эффективной работы почек, нормализации температуры. В качестве питья используем обычную воду, подслащенный чай, компоты из сухофруктов, отвар изюма, шиповника.
Необходимо поддержание оптимального микроклимата: температура воздуха 22-24 градуса. Влажность 50-60%, регулярные проветривания.
Светлана Геннадьевна, а если из носа зелень и повышены стрептококк пневмония это не может быть уже бактериальный синусит ?
Зелень из носа - не всегда бактериальная инфекция.
Данный стрептококк может в норме находится в полости носа.
Для уточнения в таком случае необходим осмотр отоларинголога. Необходимо, чтобы ЛОР осмотрел полость носа зеркалами на предмет выраженности отека и воспалительной реакции слизистой носа, исключил аденоидит.
По результатам осмотра будет принято решение о необходимости коррекции лечения, в том числе и приема антибиотика.
Светлана Геннадьевна, спасибо
Принятый ответ
Добрый день .
Конечно учитывая клиническую картину нельзя исключить течение вирусной инфекции, гриппа.
Однако в анализе крови отмечается небольшое повышение нейтрофилов в процентном соотношении, плюс окрашенное отделяемое из носа.
В таких случаях обычно рекомендуют очный осмотр отоларинголога для исключения бактериального риносинусита и решения о назначении антибактериальной терапии.
Поправляйтесь скорее 🌸
Мария Андреевна, спасибо ! Вы правы лор назначил нам аугментин
Похожие вопросы по теме
- 12 минут назад1 ответ
- 3 часа назад2 ответа
- 4 часа назад12 ответов
- 5 часов назад2 ответа