Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3964084

Что вас беспокоит?

Хронический холецистит

Здравствуйте, ходил на чекап, сдал анализы , сделал узи, выявили увеличение селензки и печени, пошел к гастроэнтерологу, она сказала, что ничего страшного, это все от желчи ( поставила хронический холецистит ), пропейте все эти препараты и будет вам счастье. У меня появились следующие вопросы: 1. одекромон и Адеметионин, они совместимы с алкоголем, а то скоро Новый год и хочется хорошо посидеть. ( и как хорошо они переносятся, есть ли прям сильные побочки ) 2. Удхк это понятно, но вот зачем дальше принимать Аллохол , хофитол, холензим, одекромон, это же все желчегонные , не много ли ? 3. Мне сказали, что надо сначала одекромон до еды, потом после еды Аллохол, между ними адемктионин, а куда тот же урсосан девать? ( не вредно ли для желудка столько ) 4. Можно ли принимать алкоголь во время приема желчегонных? 5. Мне сказали, что селезенка увеличилась из-за желчи, это правда ? Анализы, заключение врача и узи прикреплю Рост 186 , вес 95, пью от 2 литров воды , малоподвижный образ жизни, питаюсь правильно

Простатит
24 года
27 Декабря 2025·Просмотров: 171·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ознакомилась с результатами обследований.
1) По предоставленным результатам биохимии печени всё в пределах клинических значений. Показаний для приёма Адеметионина (гепатопротектор)и Одекромона (желчегонный препарат) нет.
2) по результатам УЗИ ОБП действительно есть признаки нарушения реологии и состава желчи (взвесь, сладж) и для нормализации данного состояния достаточно курсового приёма урсодезоксизолевой кислоты (Урсосан или Урсофальк). Остальные перечисленные препараты без доказанной эффективности, показаний к ним нет.
3) в данном случае есть прямые показания только для курсового приёма препарата Урсофальк.
4) одновременно принимать препарат Урсофальк и алкоголь не рекомендуется.
5) селезенка это орган кроветворения и отношения к желчи никакого не имеет, размеры данного органа зависят от анатомических особенностей, физиологии, образа жизни, разрешительной способности аппарата на котором делали измерение и тд. По результатам общего анализа крови клинически значимых отклонений нет, поэтому с селезенкой тоже всё в норме. Не переживайте.
Отдельно хочется отметить, что стенка жёлчного пузыря в пределах нормы 1,5 мм (толщина в норме до 3-4мм) + нет воспалительных изменений по анализу крови, что говорит о том, что воспаления жёлчного пузыря (холецистита) нет. Есть просто нарушение реологии желчи.

Здравствуйте, получается доктор написал все напрасно ?

Каждый препарат должен назначаться строго по показаниям согласно результатам обследования и анализов.

Получается, из всего что мне написали, следует, что нужно пропить только урсольфак?
А селезенка со временем сама придет в норму ?
Болел в сентябре, и пил антибиотики в конце октябре и конце ноябре по 5 дней

Да, в данном случае достаточно принимать препарат урсофальк , этот препарат имеет доказанную базу, также обладает всеми необходимыми свойствами, которые нужны для нормализации состава и реологии желчи

Селезёнку, да, достаточно просто наблюдать в динамике, она придёт в норму

И как долго его принимать и по сколько, скажите пожалуйста, плюс что делать если захочется выпить

Препарат назначается по весу 10 мг/кг массы тела
В данном случае : Урсосан по 500 мг 2 раза в сутки в течении 14 дней, затем по 1000 мг (всю дозу) после крайнего приёма пищи (после ужина) в течении 3х месяцев.
Через 3 месяца контроль УЗИ

Понял, спасибо, в течение 3 месяцев получается нельзя употреблять алкоголь?

Насчёт алкоголя в дни когда планируется употребление алкоголя препарат не принимается. От перерыва в 1-2 дня ничего не будет.

Спасибо

Скажите пожалуйста, а адеметионин нельзя принимать для профилактики для поддержания печени ?

К данному препарату показаний нет, по биохимии всё хорошо, это говорит о нормальном функционировании печени. С целью обычной профилактики (при отсутствии факторов негативно влияющих на печень) данный препарат не применяется.

Хорошо, скажите пожалуйста, а почему вот переодически может побаливать слегка слева или справа где ребра, это не из-за печени или селенки?

Данный вопрос лучше рассматривать в рамках очного приёма врач-гастроэнтеролога, потому что причин может быть много и необходим осмотр (пальпация живота).

При пальпации терапевта и гастроэнтеролога ничего не сказали

Скажите пожалуйста, а нужен ли прием гематолога ?

В связи с тем, что клинически значимых отклонений по общему анализу крови нет, то приём гематолога не нужен

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам предоставленных анализов имеется незначительное увеличение печени и селезенки, вероятнее всего, за счет формирования жировой капсулы на печени, а так же небольшое содержание желчи в желчном пузыре.
Увеличение селезёнки не имеет отношения к желчи. Это иммунный орган, и чаще всего его увеличение происходит после перенесенных вирусных и бактериальных инфекций. Как правило, в таком случае достаточно его наблюдения. Контроль через год.
По анализам крови отклонений особых нет, функция печени сохранена. Незначительное повышение гемоглобина и эритроцитов. Возможно, это связано с курением, если курите.
При хлопьевидной взвеси в желчном пузыре, достаточно приема Урсодезоксихолевой кислоты (Урсосана, Урсофалька), обычно рекомендуется в дозе 10 мг на 1 кг тела до 12 недель. Прочие желчегонные , обычно не входят в стандарты лечения и могут вызвать выраженный отток желчи, что может привести к послаблению стула.
Самое главное, в таком случае, есть часто, не голодать и вести активный образ жизни (снижение веса на 10% медленно и постепенно). Питание до 5 раз в сут, маленькими порциями, с ограничением жирного, жареного, по Средиземноморскому типу, с ограничением жирного, жареного. возможности.
В день употребления алкоголя - Урсосан не принимать, так как одновременное употребление алкоголя и Урсосана - не желательно

Здравствуйте, в общем все что мне написал врач на очной консультации является бессмысленным лечением и хватит только урсосана?

Я не могу оценить все клинические нюансы, которыми руководствовался врач на приеме при назначении терапии. Все ведь очень индивидуально. Поэтому ориентируюсь на ту информацию и обследования, которые есть сейчас, которые вы предоставили, и тем самым предлагаю более щадящую схему лечения.
Урсосан в данной ситуации действительно является основным препаратом, и его, как правило, бывает достаточно, а остальное может корректироваться индивидуально🙏🏼

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.