Что вас беспокоит?
Кровотечения ли это
Здравствуйте, 20. 11 была гистероскопия с выскабливанием т к. не заканчивались месячные. Эндометрий 18мм.. После этого были кровянистые выделения в течении почти 2 недель, сначало обильные, обратилась к врачу назначили транексам, окситоцин и УЗИ. На УЗИ гематометра малого объёма, слизистая 1,7мм. Миома 18.5 мм интерстециальная. За 3 года не выросла. На фоне лечения все прекратилось. 22.12 начались выделения сначала мажущие , затем обильные, как месячные. По совету гинеколога на 6 день начала принимать транексам 1000 3 раза в день. Сегодня 2.5 дня принимаю. Выделения уменьшились, стали мажущие, лёгкая боль внизу живота. Уходит 1 прокладка в день. Сегодня 7 день выделений. Подскажите, сколько дней принимать транексам и нормально это или нет. На гистологии простая железисто кистозная гиперплазия без атипии.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Татьяна, здравствуйте.
Транексам рекомендуется использовать до 4 дней в указанной лечащим доктором дозировке.
Если женщина меняет каждый час или два полную прокладку, то это расценивается как кровотечение, и рекомендуется госпитализация.
Можно предположить, что данные выделения это менструации, они могут быть более обильными после гистероскопии.
Обычно, при простой гиперплазии эндометрия без атипии рекомендуется спираль Мирена, так как гиперплазия без лечения, вновь может потребовать выскабливания.
Принятый ответ
Здравствуйте. Возможно имеет место вялотекущее воспаление (на фоне выявленной ранее гематометры), за счет этого и мажущие выделения и боль внизу живота. В таких случаях рекомендую принимать свечи индометацин 100, 6 дней ректально, уточнив у лечащего врача. Транексам, если выделения мажущие, можно отменить.
Жанна Борисовна, можно чем то заменить индометацин. Спасибо заранее.
Можно свечи диклофенак, как альтернативу
По 50 мг 2 р в день, 5 дней
Жанна Борисовна, спасибо. А сколько дней могут длиться выделения?
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна.
Вероятнее всего наступили менструации.
Кровотечением считается, если наполняется полностью большая прокладка за два часа и менее.
Транексам обычно рекомендуется до 7 дней при необходимости.
Гиперплазия обычно требует гормональной противорецидивной терапии.
В таких случаях рекомендуется Дюфастон 10 мг 2 р/сутки с 16-25 день цикла-6 месяцев, инъекции Бусерелин-депо, золадекс, либо гормональная спираль Мирена
Юлия Олеговна, подскажите до скольки дней могут быть выделения
Может быть по-разному, всё зависит от толщины эндометрия на момент наступления менструации.
Иногда может без лечения быть достаточно быстро рецидив гиперплазии и даже после выскабливания эндометрий становится пышным
Принятый ответ
Здравствуйте.
Как правило, после гистероскопии и выскабливания возможны повторные или затяжные выделения: эндометрий восстанавливается, особенно на фоне гиперплазии. То что на транексаме они уменьшились, хороший прогностический признак. Обычно транексам принимают 3–5 дней, реже до 7 дней. Если на 3–5 день выделения практически прекратятся, препарат можно отменять. Дольше продолжать без очного контроля не нужно.
В перспективе рекомендуют: плановое лечение гиперплазии, чтобы избежать повторов, обычно это гормональная терапия.
Срочно очно стоит обратиться, если снова появятся обильные выделения, усиливающаяся боль, слабость или головокружение.
Принятый ответ
Здравствуйте!
После гистероскопии с выскабливанием кровянистые выделения в течение 1–2 недель считаются нормальными, так как эндометрий восстанавливается. У вас выделения после процедуры сначала были обильными, затем уменьшились на фоне назначенного лечения транексамом и окситоцином, это хороший результат. На ультразвуковом исследовании небольшой объём гематометры и тонкая слизистая оболочка это тоже норма. Миома 18 мм стабильна и не растёт, что также не вызывает беспокойства. Кровотечение, которое началось 22 декабря, связано с восстановлением эндометрия после процедуры. Вы начали приём транексама на 6-й день кровотечения, и сейчас выделения стали мажущими, боли внизу живота лёгкие, количество выделений уменьшилось до одной прокладки в день, это нормальная динамика. Транексам принимают обычно во время обильного кровотечения, пока оно не уменьшится. Когда выделения переходят в мажущие, препарат можно прекратить. Лёгкая боль и мажущие выделения ещё несколько дней после остановки транексама считаются нормальными.
Важно обратиться к врачу, если кровотечение снова станет обильным, появятся сильные боли, температура, неприятный запах выделений или признаки слабости и бледности. В целом сейчас ваше состояние в норме, и дальнейшее восстановление эндометрия, постепенное.
Похожие вопросы по теме
- 8 Октября 20196 ответов
- 12 Сентября 20202 ответа
- 17 Октября 202326 ответов
- 9 Июня 20245 ответов