Что вас беспокоит?
Геморогический цистит
Добрый вечер . Сегодня к вечеру появилась резь в мочевом пузыре ,было больно писать и бегала без конца ,каждые 10 минут буквально ,резь в конце мочеиспускания ,ощущение неопорожненного мочевого пузыря . Моча сначала была мутная ,потом появилась слизь с кровяными прожилками . Выпила Уриналгин и Нитроксолин 2 таблетки . Купила Монурал Через 1,5 часа моча розово оранжевая стала ,поехала в приемный покой . Взяли анализы ,сказали моча ужасная ,лейкоциты в крови 23 Предложили госпитализацию ,я отказалась ,я одна с детьми . Выписали Монурал на ночь ,Нитроксолин ,бруснивер ,и Цефиксим ,был предложен Ципролет или Амоксиклав ,Амоксиклав пила 1,5 месяца назад ,лечила ангину ,от Ципполета у меня тошнота . Остановились на Цефиксиме . Постучали по спине ,не болит . Температура пока в норме . Мучают лишь реши при мочеиспускании и частые позывы . Испугалась ,что моча красная какая то,почитала про побочный эффект Уриналгина ,но когда выливаешь ее на бумагу она оранжевая . Но сам анализ мочи плохой плохой . Скажите ,по лечению все правильно назначили ? Причем утром и днём было все в порядке ,как то резко началось ,пару дней небольшой дискомфорт был при мочеиспускании ,но без болей .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По симптомам признаки геморрагического цистита.
По результатам анализов выраженного характера бактериальный воспалительный процесс.
В данном случае обязательно нужен антибиотик широкого спектра действия, Цефиксим в данном случае вполне может быть эффективным. Принимается по 400 мг 1 таблетку 1 раз в день до 10ти дней.
Советовал бы в подобных случаях противовоспалительные препараты, учитывая локализацию воспаления лучше всего в свечах, например диклофенак 100 мг или индометацин 100 мг 1 свечу на ночь ректально 7 дней.
Спазмалитики, например но - шпа 40 мг 1 таблетку 3 раза в день 7 дней.
Растительные препараты, в подобных случаях вариантов много, например канефрон или цистон или уролесан или фитолизин до 14ти дней, рассчитать дозировку по массе.
Обязательно нужно будет сделать узи почек и мочевого пузыря, так как признаки осложненного цистита, и могут быть сопутствующие причины развития цистита, например отхождение камней.
Иван Сергеевич, поняла ,спасибо .
Сделаю УЗИ .
По лечению тоже поняла .
Бруснивер один из растительных препаратов так же подойдёт.
Конечно в данном случае по выборе антибактериального лечения хорошо бы сделать посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам, чтобы подобрать наиболее эффективный, но до получения результатов уходит от 3х до 7ми дней, а с учётом симптомов можно получить осложнения, поэтому ждать не целесообразно, нужно начинать антибиотик.
Если кровь в моче будет сохраняться через 1-2 суток, то можно будет добавить кровоостанавливающие препараты, например Этамзилат 250 мг 1 таблетку 3 раза в день 3 дня.
Иван Сергеевич, я сейчас вообще не пойму какого цвета моча .
Выпила Уриналгин ,она по цвету ярко оранжевая стала с красноватым оттенком.
Там написано ,что от этого препарата такой цвет .Но сама моча вот после приема Нитроксолина и Цефиксима числа прозрачная ,не мутная .
Это наверно ,по повторному анализу будет понятно ?
По анализу однозначно будет понятно, но обычно если есть кровь в моче в большом количестве, то это видно визуально и препараты не смогут изменить цвет мочи с красного на другие цвета.
Можно собрать мочу в прозрачную баночку и посмотреть осадок, при наличии крови в моче он будет.
Уриналгин красит в оранжевый, нитроксолин в жёлтый, Цефиксим обычно не изменяет цвет мочи.
В данном случае не стоит оттягивать лечение и ждать повторные анализы.
Признаки воспаления в общем анализе крови значительно выраженного характера.
При гематурии - наличии крови в моче в большом количестве, при исследовании из большого количества эритроцитов подсчёт лейкоцитов клеток воспаления может не проводиться, так как плохо видны при микроскопии.
Иван Сергеевич, добрый день .
Сегодня сделала УЗИ .
Прикрепила ,посмотрите .
Моча утром ярко оранжевая .
Нитроксолин пью ,Уриналгин вчера пила ,не знаю пить ли сегодня ?
Цефиксим пью и бруснивер .
Моча утром не мутная ,но оранжевая ,яркая
Сейчас в течении дня светлее ,резь ещё присутствует ,но не так сильно как вчера .
Можно будет продолжить лечение.
Есть признаки по узи микролитов почек можно будет добавить препараты, улучшающие выведение, например Ренотинекс или роватинекс по 2 капсулы 2 раза в день 14 дней.
Иван Сергеевич, спасибо .
Поняла .
А в целом по УЗИ было бы видно пиелонефрит ?
Не всегда, пиелонефрит в основном ставится на основании клинических проявлений и данных анализов.
Между циститом и пиелонефритом иногда нет чёткого различия. Недооеченный цистит переходит в воспаление почек.
Нужно продолжить лечение, если есть улучшение, то лечение соответствующее.
Иван Сергеевич, пришел результат вчерашней мочи .
По сравнению с первым ,когда сплошь были эритроциты и лейкоциты ,я так понимаю лучше .
Вопрос !Меньше чем за сутки разве может поменяться так анализ ?
Что означает "следы гемоглобина "?
По состоянию сохраняется жжение в мочевом пузыре между походами в туалет и дискомфорт при мочеиспускании .
Не в норме ещё все .
Продолжаю пить Нитроксолин ,траву и Цефиксим (2 раза пила ).
Принятый ответ
Доброго времени суток.
Не совсем сходятся изменения в анализе крови и жалобами. По анализу мочи непонятно повышены эритроциты только или эритроциты и лейкоциты.
В подобных случаях можно было бы повторить исследование и сдать ещё раз общий анализ крови и мочи.
Не будет лишним выполнить ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря с остаточным объёмом мочи.
При подтверждении цистита можно использовать Цефиксим, но не Ципрофлоксацин. Нитроксолин урологами уже давно не используется из-за низкой эффективности.
Препараты на растительной основе желательно продолжить
Владимир Александрович, спасибо ,поняла.Сделаю УЗИ.
По анализам сказали явно выражен бак процесс ,поэтому был назначен Цефиксим
Всё верно.
Владимир Александрович, сегодня сделала УЗИ .
Все лекарства принимаю ,моча утром оранжевая яркая была не мутная ,но Нитроксолин я пила и Цефиксим и бруснивер и на ночь Монурал ещё.
Боли ещё присутствуют,но меньше .
Посмотрите УЗИ
Моча имеет окраску от принимаемых лекарственных препаратов, это нормально и это временно. На УЗИ криминала нет.
Владимир Александрович, спасибо .
А по УЗИ как то определяется пиелонефрит ?
Да определяется, но не в вашем случае. У вас его по описанию нет
Владимир Александрович, спасибо
🤗🙌
Владимир Александрович, пришел результат вчерашней мочи .
По сравнению с первым ,когда сплошь были эритроциты и лейкоциты ,я так понимаю лучше .
Вопрос !Меньше чем за сутки разве может поменяться так анализ ?
Что означает "следы гемоглобина "?
По состоянию сохраняется жжение в мочевом пузыре между походами в туалет и дискомфорт при мочеиспускании .
Не в норме ещё все .
Продолжаю пить Нитроксолин ,траву и Цефиксим (2 раза пила ).
Может, почему нет, вам же не 90 лет.
Про Нитроксолин писал выше, что урологи его не используют, соответственно на мой взгляд он был изначально не нужен.
Цефиксим 7 дней
Владимир Александрович, следы гемоглобина это что ?
И ещё по УЗИ пишут солевой осадок ,в мочк только нитриты ,я так понимаю нитриты это тоже соль .
Мне надо придерживаться какой то специальной диеты ,помимо ограничения острого ,копчёного и т.п ?
Следы это последствия воспаления. Ситуационные изменения.
Достаточно обильного питья с отваром мочегонных трав и ромашки
Владимир Александрович, спасибо
🤗🙌
Принятый ответ
Здравствуйте. По представленным анализам и по моче, и по крови есть признаки воспалительного процесса. Вероятно, начался пиелонефрит на фоне цистита. Нитроксолин принимать смысла не вижу, так как он не особо эффективен и для антибактериальной терапии достаточно будет цефиксима. Учитывая выраженное повышение лейкоцитов в крови рекомендуется сделать узи почек и мочевых путей для исключения камней и гнойных процессов
Мурат Анатольевич, сделала УЗИ .
Прикрепила .
Посмотрите пожалуйста .
Моча сегодня не мутная ,но окрас оранжевый ,Нитроксолин пила .
Цефиксим вот вчера ,буду продолжать .
Боли поменьше ,но есть ещё
Моча может иметь такой цвет на фоне приёма уриналгина, так что не переживайте. По узи ничего критичного не вижу, нарушения оттока мочи из почек нет. Поэтому цефиксим в такой ситуации можно продолжать по 400 мг 1 раз в сутки на 10 дней. Если будет высокая температура (выше 38) рекомендуется все таки госпитализироваться для проведения антибактериальной терапии внутривенно или внутримышечно
Мурат Анатольевич, поняла ,спасибо
Пожалуйста. Будьте здоровы!
Мурат Анатольевич, пришел результат вчерашней мочи .
По сравнению с первым ,когда сплошь были эритроциты и лейкоциты ,я так понимаю лучше .
Вопрос !Меньше чем за сутки разве может поменяться так анализ ?
Что означает "следы гемоглобина "?
По состоянию сохраняется жжение в мочевом пузыре между походами в туалет и дискомфорт при мочеиспускании .
Не в норме ещё все .
Продолжаю пить Нитроксолин ,траву и Цефиксим (2 раза пила ).
Да, по повторному анализу мочи явная положительная динамика. Дней через 5 ещё раз рекомендуется сдать общий анализ мочи. Следы гемоглобина это то, что осталось от разрушенных эритроцитов. Цефиксим рекомендуется продолжать до конца курса.
Мурат Анатольевич, нитриты в моче это те же соли ?
Диету какую надо при них соблюдать ,кроме острого ,копчёного и т.п?
Нет, нитриты это обычно продукты жизнедеятельности бактерий. Только питьевой режим 1,5-2 литра воды в сутки. Можно дополнительно пить клюквенный сок/морс
Мурат Анатольевич, спасибо
Пожалуйста. Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 53 минуты назад11 ответов
- 2 часа назад1 ответ
- 4 часа назад5 ответов
- 6 часов назад13 ответов