Что вас беспокоит?
Плохо сбивается температура, высокая температура
Здравствуйте. Ребёнку 2.9 вес 15 кг. В ночь с 28 на 29 у ребёнка поднялась температура 38.5 ночью дала ибупрофен 5мл., закапали сосудосуживающими т.к носик не дышал, промыли носик, высморкались. Проснулся в 8 часов температура была 37,5, слабость кушать не стал съел пол-печеньки с теплым чаем. Начали пить противовирусный препарат эргоферон. Просыпался каждые пол-часа, плакал, в этот период давала эргоферон по схеме (5таб каждые 30минут). В 11 часов температура поднялась до 39 дала ещё 5мл ибупрофена. Температура через час спала до 38, встал с кровати начал играть, покушал. Через полчаса померила 37. В 3часа дня поднялась до 39 вставила 1свечу цифекон жаропонижающий. Прошел час температура не спала,лежит слабость. Пьем обильно теплый смородиновый морс, ромашку и водичку. С утра до трех часов дня три раза сходил на горшочек, посикал. Неделю ночью наблюдался сухой кашель, кашлял пока не отхаркнется, поила солодкой. Днем кашля не было, с утра мог кашлянуть раза 3-4. С 28 начали дышать пульмикорт 1мл+2мл физраствора. Нос (сосудосуживающий, промывание) сопли пока светлые. Даю синупред 10 капель, т.к лор нам посоветовала сразу его начинать пить, при орв были осложнения на ушки. Горлышко посмотреть не могу. Находимся в деревне, врачей тут нет. Подскажите все ли правильно я делаю и когда следует бить тревогу и вызывать скорую?
Принятый ответ
Здравствуйте.
В таком случае рекомендовано симптоматическое лечение:
- дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности
- для удобства спать с приподнятым головным концом
- обильное питье
- нос промывать физ-раствором при помощи шприца или использовать аквалор/аквамарис 3-5 раз в день
- сосудосуживающие до 5 дней
- если заложен нос, сначала сосудосуживающие, а через 5 минут промываем
- дренажный массаж
- витамин д в профилактической дозировке 1000ме ежедневно.
Для облегчения состояния возможно применение нпвс:
- парацетамол 15мг/кг с интервалом 4-6часов, не более 4 раз в сутки.
- нурофен - делите вес на 2 или 10мг/кг в сутки. С интервалом 6-8 часов, не более 3 раз в сутки.
Не забываем про физические методы снижения температуры: обтирание тряпочкой, смоченной в воде комфортной температуры (особенно протирать все складки), ребёнка не кутать, дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности.
Если ребёнка знобит, то наоборот стараемся его согреть: дать теплое питье тёплая одежда, укрыть одеялом, растереть конечности.
Важно рассчитывать по весу, а не по возрасту. Дети в одном и том же возрасте весят по-разному.
При отсутствии положительной динамики в течение 3-5 дней или при ухудшении состояния рекомендовано сдать общий анализ крови + срб, общий анализ мочи и осмотр ушек для исключения отита (педиатр, лор-врач).
Принятый ответ
Здравствуйте
Жаропонижающие рекомендовано расчитывать по весу, так как так они более эффективнее работают
Нурофен - вес разделить на 2, получится количество мл, которое нужно дать ребенку, получается 15/2=7,5 мл
Цефекон - вес умножить на 15, получится количество мг, 15*15=225 мг
Парацетамол в сиропе - вес умножить на 0.6, 15*0.6=9 мл
Подскажите, пожалуйста, у ребенка есть лающий кашель, осиплость голоса, одышка?
Татьяна Андреевна, лаящего кашля нет. Стал отхаркиваться. Отдышки не наблюдаю
В таких случаях ингаляции с пульмикортом не показаны, так как пульмикорт назначают при ларинготрахеите, на обычный кашель данный препарат не действует
В таких случаях рекомендуется:
1. промывать нос (аквамарис, аквалор) в виде капель или душа, так как кашель может быть из за слизи, стекающей по задней стенке глотки
2. поддерживать влажность 40-60%, температуру 22-24 градуса, так как сухие слизистые так же могут провоцировать заложенность носа, насморк, кашель
Детям до 5 лет препараты никакие от кашля не рекомендуются, так как у детей не развит кашлевой рефлекс. Данные препараты продуцируют еще больше мокроты, который ребенок не может откашлять, в силу возрастных особенностей. То есть эта мокроты «лежит» в легких, являясь «хорошей» средой для присоединения бактериальной инфекции.
Так же в таком случае рекомендовано выполнять ингаляции с физ раствором, он увлажнит слизистые, что может уменьшить кашель
Татьяна Андреевна, подскажите пожалуйста. Приобрели Ибупрофен форте 200г. Давать ребёнку согласно таблице? От 1-3 (10-16кг) разовая доза 2,5 мл?
Расчет ибупрофена 10 мг/кг
10*15=150 мг
В сиропе форте 200 мг 5 мл, получается 3.7 мл
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию, можно предположить, что так протекает вирусная инфекция, возможно и грипп.
Отхаркивающие препараты, не рекомендуется до 5 лет, от них ещё больше будет закашливаться ребенок.
В таких случаях рекомендуется обильное питье 40 мл на кг веса, проветривать и увлажнять помещение, нос рекомендуется промывать аквалор или аквамарис Стронг, там больше соли он убирает заложенность носа и зелень, можно ингаляции с физ-р по 2 мл 3 раза в день, после ингаляции рекомендуется вибрационный массаж
При температуре выше 38.0 более 3 дней рекомендуется сдать оак и оам, исключить бактериальный процесс.
Как сегодня самочувствие ребенка?
Анна Николаевна, ребенок сегодня весь день лежит. Температура сбивается на 5градусов, потом снова поднимается когда 38,5, когда 39
В таких случаях рекомендуется провести экспресс тест на грипп, если он будет положительный, тогда подключается осельтамивир
Анна Николаевна, подскажите, в аптеке был только номидес 75 мг. Можно ли капсулу разделить напополам?
Это допускается, если вы сможете ровно, разделить, но можно начать сегодня так, и на завтра заказать, чтоб точную дозировка давать
Анна Николаевна, подскажите пожалуйста. Приобрели Ибупрофен форте 200г. Давать ребёнку согласно таблице? От 1-3 (10-16кг) разовая доза 2,5 мл?
Только точно сколько ребенок весит кг?
Увидела 15 кг это по 3.7 мл, до 3 раз за сутки
Анна Николаевна, около 15кг, может 14.90
Выше, вам написала
Анна Николаевна, экспресс тест на грипп мы сделали, он показал отрицательный результат, может ли это быть из-за того что мы начали принимать противовирусные эргоферон (в первый день выпили 8таб по схеме)? Начали пить другой противовирусный - номидес. Температура стала сбавляться при приеме жаропонижающего, хотя в первый день очень плохо сбивалась. Ребенок стал чуточку активней, но до сих пор ничего не кушает, только печеньки с чаем
Номидес работает только на грипп, но если вы пошли на нём, значит просто не правило сделали тест, бывает, что или не от туда возьмут или легонько проведут
Принятый ответ
Здравствуйте!
В подобных случаях нельзя исключать вирусную инфекцию, например грипп? В таких случаях рекомендуют выполнить экспресс тест на грипп.
Для веса 15 кг при снижении температуры рекомендуют следующие препараты:
Нурофен 10 мг/кг (расчёт дозировки в суспензии 100мг/5 мл на 1 приём: 7,5мл , либо свечи ибупрофен 2 свечи одновременно по 60 мг не более 3 раз в сутки ( Интервал между приёмами 6-8 часов)
Парацетамол 15мг/кг ( расчёт дозировки в суспензии 120мг/5 мл на 1 прием 9.3 мл, либо свечи цефекон чуть меньше 1 свечи 250 мг не более 4 раз в сутки ( Интервал между приёмами 4-6 часов)
Интервал нурофен - парацетамол любой.
Вероятнее всего просто дозы нурофена недостаточно по весу, поэтому температура быстрее повышается.
Виктория Вячеславовна, подскажите пожалуйста. Приобрели Ибупрофен форте 200г. Давать ребёнку согласно таблице? От 1-3 (10-16кг) разовая доза 2,5 мл? вложила фото препарата
Здравствуйте, для веса 15 кг нурофен 40мг/мл рекомендуют по 3.75 мл не более 3 раз в сутки.
Виктория Вячеславовна, подскажите ещё, какие капли можно использовать ребёнку 2.9 при зеленых соплях. Всегда используем трамицент, изофра. Протарголом ребенок категорически отказывается капать, говорит горькие
При заложенности носа рекомендуют санацию носовой полости с изотоническим р-ром/ при сильной заложенности с гипертоническим раствором ( например, аквалор форте, аква назаль) с последующей аспирацией + сосудосуживающие по необходимости, но не более 3 раз в сутки ( например, назик)
Обычно антибактериальные капли не рекомендуют, так как если есть показания - антибиотик рекомендуют принимать внутрь.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию можно предположить обычную вирусную инфекцию с высокой лихорадкой и заложенным носом. Ибупрофен 5 мл для 15 кг чаще недодоза (обычно ориентир 10 мг/кг за прием), поэтому эффект может быть слабым. Эргоферон, синупрет и пульмикорт при таком течении обычно не дают заметной пользы, главнее питье, нос и правильные дозы жаропонижающих.
В подобных случаях обычно рекомендуют жаропонижающее по весу: ибупрофен 7,5 мл суспензии 100 мг/5 мл или парацетамол 7-7,5 мл суспензии 120 мг/5 мл, интервалы минимум 6-8 часов для ибупрофена и 4-6 часов для парацетамола, не превышать суточные дозы. Свечи работают медленнее, лучше оценивать эффект через 1,5-2 часа. В нос солевой раствор часто, сосудосуживающее по возрасту коротким курсом только если не дышит. Питье маленькими порциями, морс лучше не слишком кислый.
Похожие вопросы по теме
- 55 минут назад4 ответа
- 3 часа назад21 ответ
- 3 часа назад11 ответов
- 5 часов назад15 ответов