Что вас беспокоит?
Лейкоплакия
На мед осмотре выявили эрозию, онкоцитология плохая. Сходила к врачу пересдали онкоцитологию по папаниколау хорошая, впч 33 в количестве 5. При расширенной кольпоскопии ставят лейкоплакию, хр. Цервицит, ВПЧ носитель. В январе назначили подготовку, свечи. Виферон. А в феврале в нужный цикл позвали на иссечение и гистологию. Сейчас делаю уколы аллокин-альфа, и после кольпоскопии появился зуд и жжение плюс вечером после процедуры подмылась гелем. Теперь эти ощущения Плачу из-за страха, а если плохая гистология придет? Что мне ждать? К чему готовиться? И пока жду нужного цикла надо ли еще что то делать? Плюс этот появившийся зуд и жжение беспокоит. И Начала еще гайномакс плюс. Все результаты смогу только вечером прикрепить.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
«Плохая» цитология — что конкретно было указано в ней, не помните?
Впч 33 типа — далеко не самый высокоонкогенный, потому риски плохого «итога», которого все глобально и опасаются в виде недоброкачественных изменений — минимальны, на само деле. Тактика (иссечение пораженной области) действительно адекватна, если цитология первично показала атипичные клетки, верно. Пересдавать цитологию раньше, чем через 3 месяца не рекомендуют из-за получения ложнолучших результатов. Но все же пока ситуация видится достаточно благополучной, чтобы не переживать так сильно. Главное - придерживаться плана и алгоритма лечения и «добраться» до иссечения поражения.
Ольга Витальевна, а то что до иссечения почти 1,5 месяца на 12 февраля назначили процедуру. Это нормально?
Врач объяснила это тем что надо немного подготовиться.
А я начиталась всякого что если лейкоплакия с впч да еще если есть зуд и жжение это очень плохо.
Это — нормальные сроки. Дисплазия прогрессирует годами, а не неделями или месяцами, ничего за месяц в шейке радикально не меняется, особенно под влиянием впч 33 типа.
Нет, зуд, жжение, лейкоплакия «глазами» — это все никак на дисплазию не влияет (особенно в рамках 1 месяца) и никак с ней по сути не связано.
Ольга Витальевна, нэтон всё лечится или мне завещание писать? Какие ваши предположения только честно ?
Осмотры вечером скину , сейчас на работе
Совершенно спокойно все лечится, даже не думайте иначе.
Как будут результаты, пишите, посмотрим
Ольга Витальевна, скажите у меня после кольпоскопии или гель не подошел не поняла что спровоцировало, начался зуд и жжение. Чем снять?
Начала вставлять свели гайномакс плюс у них три свечи всего, его доделываю а потом может типа лактожиналь?
Чем еще помочь?
Если реакция аллергического характера, то обсуждают антигистаминные препараты вроде цетиризина (зиртек, Зодак). При нарушении флоры гайномакс обычно справляется, если нет, возможно, стоит обсудить вагинальные лактобактерии (например, Ацилакт свечи)
Ольга Витальевна, моя врач просто уже всё ушла на праздничные и максимум смогу придти после праздников.
Я думаю после кольпоскопии и Геля у меня от флоры ничего не осталось.
После гайномакс а проставить еще свечи А…( последнее которые вы написали).?
Да, ацилакт в таких случаях восстанавливает флору
Ольга Витальевна, 1 раз в день и всё 10 дней делать?
Да, однократно на ночь, 10-14 дней в идеале, верно
Ольга Витальевна, я приложила последнее кольпоскопию, жидкостную цитологию, впч, и самую первую цитологию от 28 ноября(рукой написано заключение).
У меня еще такой вопрос: болит поясница в основном когда сижу, когда хожу не болит. Это всё таки моя спина или я почитала в интернете что спина тоже может болеть особенно при тяжелых степени.
Ольга Витальевна, и самое интересное, в августе в конце месяца(точно день не помню) проходила диспансеризацию и сдавала цитологию было всё хорошо.
А в конце ноября сдаю на мед осмотре и плохо ставят 3-4 степень
Ознакомилась.
Цитологи тоже ошибаются, причём как в лучшую, так и в худшую сторону.
Да, конизация в любом случае проводиться должна, она окончательно расставит все точки над i в плане степени поражения. Но все действительно лечится сейчас, не переживайте.
Ольга Витальевна, просто а если у меня давно впч , а я не сдавала никогда.
Онкоцитологию сдавала каждый год особенно на мед осмотрах было всё хорошо.
Мне действительно страшно, я еще хотела девочку.
И почему сразу 3-4ст , а не 2-3
В прошлом году проходила кт с контрастом в онкологии из-за увеличенных лимфоузлов онкологи сказали всё хорошо, хроническое.
Степень пока первична, не точна совсем пока. Цитология, к осаждению, не самый высокочувствительный анализ, значит, раньше, скорее всего, просто не выявляли более ранние степени.
А беременность совершенно ещё впереди, все это - не противопоказание к ней.
Ольга Витальевна, оптимистично, жить и пролечиться, наблюдаться и строить планы.
Сегодня уже с психологом поработаю чтоб мозг встал еще на место.
Ольга Витальевна, и для будущего цитологию жидкостную и кольпоскопию проводить расширенную чтоб не пропускать?
Анализы дальше проводятся обычно следующим образом: через 3 месяца - контроль онкоцитологии и ВПЧ, кольпоскопия - по результатам, она лишь дополняет эти два анализа; затем — каждые 6 месяцев повтор в течение 2 лет. Если все результаты отрицательные, в течение последующих 20 лет рекомендовано ежегодное тестирование цитология + впч, кольпоскопия ситуационно.
Именно цитология И ВПЧ обеспечивают полноценный скрининг.
Психолог - это прекрасно, безусловно.
Принятый ответ
Здравствуйте, уточните пожалуйста что вы выявлено в цитологии? При наличии изменений при проведение кольпоскопии, а также наличии ВПЧ рекомендуется взятие биопсии. И уже по результатам её определяется дальнейшая тактика. Более вероятно, что произошло нарушение микрофлоры, в таких ситуациях могут применяться местные антибактериальные препараты, например клиндацин б пролонг
Елена Федоровна, я евчера вставила гайномакс плюс раз уж начала то наверное продолжить там три свечи. Да?
А потом может лактожиналь?
Да можно продолжить. Вагинальные формы лактобактерий так как при их приеме часто активируется грибковая Флора, более предпочтительно применение таблетированных форм, например Дуоженаль
Елена Федоровна, я результаты приложила. Жидкостную цитологию и цитологию от 28 ноября та в которой рукой написано заключение.
Кольпоскопия и впч тоже приложила.
Екатерина, по одной цитологии есть признаки, характерные для дисплазии тяжелой степени. И в таких ситуациях обычно рекомендуется проведение биопсии, чтобы исключить или подтвердить ее наличие. И уже по результатам гистологического заключения выбирается дальнейшая тактика.
Елена Федоровна, это всё лечится?
Завещание не надо?
А то я хотела еще девочку , а видимо не светит мне.
Понимаю ваши волнения, но это абсолютно не значит, что есть какой то злокачественный процесс. И беременность в дальнейшем возможно
Принятый ответ
Здравствуйте
В данной ситуации рекомендуется пройти дообследование
Если по результатам кольпоскопии определяется подозрительный участок, то его необходимо взять на дообследование и по результатам гистологии определяется тактика.
Резеда Венеровна, а реальные случае есть когда например тяжелая дисплазия и впч после конизации женщине оставляют органы и она еще рожает?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Действительно, по одному из мазков в анамнезе был получен результат HSIL. Однако важно понимать, что цитология это скрининговый метод, а не окончательный диагноз. Она отражает картину в конкретный момент времени и может давать ложноположительные результаты, особенно на фоне воспаления. У вас подтверждён хронический цервицит, который способен существенно искажать цитологическую картину. В повторном исследовании материал оказался адекватным, клетки зоны трансформации присутствуют, и результат NILM, то есть интраэпителиальных изменений и злокачественных процессов не выявлено. Это принципиально важный и благоприятный показатель, который говорит о том, что на момент повторного обследования признаков дисплазии по цитологии нет. В анализах на ВПЧ выявлен вирус 33 типа с низкой вирусной нагрузкой. По результатам расширенной кольпоскопии выявлены лейкоплакия шейки матки и хронический цервицит. Лейкоплакия чаще всего носит доброкачественный характер и связана с воспалительными или реактивными изменениями эпителия. Вместе с тем, так как в анамнезе был результат HSIL, а лейкоплакия относится к так называемым «плоским» изменениям, которые не всегда точно оцениваются цитологически, стандартной и правильной тактикой является иссечение изменённого участка шейки матки с последующим гистологическим исследованием. Это делается не потому, что уже подозревается рак, а для того, чтобы окончательно и достоверно исключить дисплазию.На сегодняшний день у вас нет подтверждённого предракового или онкологического диагноза. Вы находитесь в процессе планового, своевременного и правильного обследования, которое проводится именно для того, чтобы исключить серьёзные изменения и обеспечить вам спокойствие и безопасность в дальнейшем.
Айтен, не будет ли поздно назначение иссечения шейки и дальнейшая биопсия на 12 февраля?
Может надо экстренно другого врача найти?
Мой врач хочет подготовить сначала, то есть назначила в январе после месячных аминтакс #10 , в феврале с 1дня месячных свечи виферон 3млн #10 и потом эксцизия , Верна ли тактика?
Екатерина, не переживайте, сроки тоже нормальные
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая приложенные анализы, рекомендую провести биопсию с подозрительного участка и дальше можно определяться с тактикой.
После кольпоскопии могли возникнуть признаки бактериального вагиноза, в таких случаях гайномакс показан
Похожие вопросы по теме
- 7 минут назад1 ответ
- 12 минут назад1 ответ
- 23 минуты назад5 ответов
- 42 минуты назад16 ответов