Что вас беспокоит?

Анемия у кота при ВЛК

Здравствуйте! Кот 5 лет 3 мес, вес 3800. Живем в частном доме, самовыгул. В конце ноября заболел – сначала снизилась активность, стал вялым, затем начал отказываться от еды. Обратились в клинику 21.11, показатели крови были критическими - гемоглобин 31, гематокрит 8,7. Было сделано срочное переливание крови, а также взяты анализы на инфекции. Итог вирус имуннодефицита – положительно, вирус лейкемии ДНК – положительно, РНК – отрицательно. Также было назначено лечение: преднизолон 16 мг, доксифин (поскольку врач предположил кровепаразитов). После этого котик себя чувствовал гораздо лучше, появился аппетит, стал более активным. 26.11 сдавали общий анализ, гематокрит был 18%, гемоглобин 62. Продолжали принимать преднизолон и доксифин. 13.12 коту стало хуже, температура 40,1, по анализам лейкоциты 29,3; гемоглобин 73, гематокрит 19,1. Сделали узи обп. Назначили еще один антибиотик кладакса, продолжали преднизолон 16 мг и поскольку врач предположил ФИП (сухая форма) эмпирически назначил молнупиравир 1/3 капсулы 2 раза в день. В это же время пришли результаты анализов на паразитов, по результатам обнаружена Гемоплазма (Candidatus Mycoplasma haemominutum). Врач назначил юнидокс солютаб 100 мг пол-таблетки 1 раз в день на 3 недели. Через неделю такого лечения анализы ухудшились – гемоглобин 49, гематокрит 11,5, лейкоциты 43. Рекомендовано снова переливание, кладаксу отменили, а также врач назначил к преднизолону сандиммун неорал. 20.12 сделали переливание крови, подняли гемоглобин до 87. Продолжали лечение: преднизолон 16 мг, юнидокс пол-таблетки 1 раз в день, молнупиравир 1/3 капсулы 2 раза в день, сандиммун неорал по одной капсуле 25 мг 2 раза в день. В настоящее время прошло 10 дней с переливания и такого лечения, сейчас наблюдаю, что опять кот становится вялым, слизистые побледнели, но аппетит сохраняется, в целом чувствует себя нормально. Скажите, пожалуйста, верно ли назначено лечение? Может нужны препараты железа, какие-то капельницы поддерживающие? С чем может быть связана такая анемия, ведь судя по анализам ВЛК не в активной фазе. Прикладываю анализы, узи обп.

ВЛК
5 лет
30 Декабря 2025·Просмотров: 254·Ольга, Саратов

Здравствуйте, Ольга!
По описанным Вами симптомам и результатам диагностики Вашему котику требуется лечение вирусной лейкемии, а не вирусного перитонита (который не подтвержден).
Стоит прекратить принимать препараты, которые очень сильно влияют на иммунную систему и еще больше вызывают развитие иммуннодефицитного состояния - преднизолон, сандиммун. Отменить постепенно в течение 5-7 дней.
Также нет показаний к приему монулпиравира - отменить его тож стоит.
Если котик сейчас одновременно принимает юнидокс и кладаксу, первый нужно отменить.
Необходимо пересдать общий и биохимический анализы крови (стандартную биохимию)+ ретикулоциты чтобы понимать какая анемия, если она опять возникла.
Из терапии стоит рассмотреть вопрос лечения лейкемии специальными эффективными препаратами - инсетрессом или тивикай.
Плюс симптоматическая терапия, для стимуляции аппетита миртацен, при наличии анемии и а зависимости от ее типа - эритропоэтин, вит В12, железо.
А также антибиотик для купирования лейкоцитоза - клажаксу продолжить если по общему анализу снижаются лейкоциты, если нет, сменить на марфлоксин .
Рекомендовала бы обратиться на прием к инфекционисту.
Скорейшего выздоровления 🌸

Виктория Витальевна, спасибо Вам большое за ответ. Наблюдаемся как раз у инфекциониста, она нам ставит АИГА, и для лечения аутоимунной анемии назначены эти препараты, подавляющие иммунитет (преднизолон и сандиммун), предполагает также, что поражен костный мозг, но биопсию сделать мы не можем в связи с сильной анемией.
Кладаксу сейчас не принимаем, только юнидокс (курс был назначен на 3 недели).
Скажите, пожалуйста, эритропоэтин используют при каком виде анемии?

Ольга, прикрепите, пожалуйста, результаты исследований на инфекции.
Не совсем логично лечить АИГА и вирусный перитонит.
Эритропоэтин назначается чаще всего при регенераторной анемии.
Вы сдавали кровь на ретикулоциты ранее?
Если вся проведенная диагностика прикреплена к вопросу, то этого не достаточно для постановки диагноза и я бы рекомендовала Вам обратится еще к одному инфекционисту за вторым мнением.

Виктория Витальевна, к сожалению нет на руках анализов на инфекции. Но в анализе на ВЛК ДНК - положительно, РНК - отрицательно, ВИК - положительно. На гемоплазму анализ прикрепила.
Также добавила анализ на цитологию крови от 20.12.25, там как раз есть информация по ретикулоцитам. Как я понимаю, анемия у кота нерегенеративная?

Принятый ответ

Ольга, я видела, что Вы писали в вопросе про лейкемию и иммунодефицит.
По цитологии анемия нерегенераторная - при вирусных инфекциях как раз такая может быть

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.