Что вас беспокоит?
Температура держится 2 недели 38.5
15.12 началась температура до 39 поднималась , продолжалась 7 дней пили антибиотики панцеф , нозивин, пульмикорт , ставили грипп,нам , 20.12 у ребенка осип голос температуры не было !! На утро 21.12 поднялась температура 38,5 опять вызвала врача опять назначили антибиотик амоксиклав 5 мл 1 раз в день , соплей у ребёнка море льются , начинаю чистить ничего не выходит, слюни текут , назначили капли в носик сульфацил капаем 3 дня , эффекта нет , утром сопли зелёные в течении дня прозрачные , сегодня утром были у врача назначила свечи виферон и ингаляции бередуал +пульмикорт +физраствор . Сохраняется температура 38,5 после сна течет нос , кашель , подозрения на бронхит уже у другого врача!!!! Помогите пожалуйста правильное лечение ? Почему антибиотики не помогают ? Педиатр не исключает прорезывание Зубов
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. При дентации обычно не поднимается температура до 39. В подобных случаях рекомендуется сдать общий анализ крови и общий анализ мочи.
Симптоматическое лечение, обильное питьё, промывание носа, сон с возвышенным головным концом кровати, частые проветривания и увлажнение воздуха в помещении.
Ирина Владимировна, подскажите ингаляции делать в месте ? Бередуал +пульмикорт ? Сейчас праздники вряд ли сдадим где то
Лучше делать раздельно. Сначала Беродуал+ физ раствор, через час пульмикорт + физ раствор.
Возможно врач услышал хрипы, как проявление обструктивного бронхита, поэтому назначил ингаляции.
Ирина Владимировна, да сказала начинается бронхит
Скорейшего выздоровления!
Ирина Владимировна, Здравствуйте были у Лора прикрепила выписку !!! Подскажите пожалуйста лечение верное ?
Нормомед до 3х лет противопоказан. У виферона недоказанная эффективность. Тобрекс глазные капли.
Если имеется воспаление дёсен, возможно использование холисал геля
Ирина Владимировна, а что нам можно принимать в данном случае ? При такой инфекции
Сегодня как самочувствие? Температура?
Ирина Владимировна, утром вялый был , температура 37,3 сейчас играет весёлый !! Но нос забит ужасно
Ирина Владимировна, лор сказал ушки красные !!! Капли можно эти капать ?
Назначенную терапию для ушек рекомендуется продолжать. Если жалуется на боль в ушах можно для обезболивания использовать нурофен.
Так же на ушки очень влияет состояние носа, рекомендуется убирать отёк в носу и промывать
Принятый ответ
Здравствуйте!
Уточните, пожалуйста, за все эти дни может быть сдавали общий анализ крови?
Учитывая что пройдено уже два курса антибиотиков, важно понимать были ли показания для них или нет, есть ли точка приложения?
Если отмечаются свисты/хрипы, в таких случаях ингаляции с беродуалом оправданы, также если отмечается осиплость голоса - ингаляции с пульмикортом также оправданны.
По поводу заложенности носа учитывая обильное отделяемое, при заложенности носа рекомендуют санацию носовой полости с изотоническим р-ром/ при сильной заложенности с гипертоническим раствором ( например, аквалор форте, аква назаль) с последующей аспирацией + сосудосуживающие по необходимости, но не более 3 раз в сутки.
К другим препаратам при подобных симптомах показаний нет.
Виктория Вячеславовна, нет анализы нам не назначали !!!! Ставили еще кандидоз . Красное горло , сегодня педиатр сказала ничего нет у нас
Виктория Вячеславовна, педиатр отправила нас на консультацию к Лору . Про анализы не слова !!! Хрип есть но наверно потому что ребёнок откашляться не может
Поняла Вас, учитывая, что не было никаких анализов, в таких случаях рекомендуют как минимум сдачу оак+срб, учитывая, что температура уже длительно.
Обычно при кандидозе поражаются язык, верхнее нёбо, щёки в виде белого налёта.
Возможно просто перепутали с налётом на миндалинах?
Не было от увеличения лимфоузлов?
Виктория Вячеславовна, ни один врач не прощупывал!!! Белый налёт был на язычке ,
Поняла Вас, по симптомам всё очень сложно, так как не совсем понятно что все-таки на самом деле было/есть.
А визуально нет увеличения лимфоузлов на шее?
Уточните, есть ли возможность сдать общий анализ крови в ближайшее время, возможно в частной клинике, либо вызов на дом?
Виктория Вячеславовна, да завтра утром поедим в клинику сдавать кровь
Виктория Вячеславовна, нет вроде не увеличены
Возможно получится сдать кровь по ЦИТО и сразу получить результат на руки, по возможности прикрепите результат.
Виктория Вячеславовна, завтра сдадим !!! Конечно прикреплю
Хорошо, ожидаю комментарий.
Но на данный момент отмечается ли улучшение в состоянии? Интервалы между подъемами увеличиваются?
Виктория Вячеславовна, Здравствуйте были у Лора прикрепила выписку ! Подскажите лечение верное ?
Здравствуйте, если подозревать инфекционный мононуклеоз для которого в принципе может быть характерна клиника, учитывая, что даже на фоне приёма антибиотика отмечалось повышение температуры тела и был налёт в горле, в таких случаях указанные противовирусные препараты не рекомендуют, т.к. маловероятно, что будет эффект.
В таких случаях рекомендуют оставить жаропонижающую терапию, а также санацию носа, если отмечается воспаление десен, в таких случаях местно рекомендуют холисал ( метрогил противопоказан по возрасту), если отмечается воспаление на коже, в таких случаях рекомендуют использовать либо указанную мазь, но она разрешена с 3 лет, либо пурелан.
Виктория Вячеславовна, а что это за заболевание нам может в стационар надо ?
Виктория Вячеславовна, для отита нам что можно ?
Чтобы оценить, есть ли показания для стационар, важен очный осмотр.
Для ушей рекомендуют придерживаться назначенной терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте, в таком случае при сохранении повышения температуры тела обычно рекомендуется сдача анализа крови для решения вопроса об антибиотиках. Антибиотик мог не подействовать если заболевание вирусное, и нет бактериального присоединения. В динамике удлинения интервалов между жаропонижающими нет? Виферон не имеет доказанной эффективности, при лечение вирусной инфекции.
Наталья Юрьевна, температура утром сбиваю и ночью
По сравнению с прошлыми днями она становится меньше ? Или реже ?
Наталья Юрьевна, да реже то один раз , то два в сутки . Но очень капризный ребёнок стал , на руках только сидит , когда нурофен дам от температуры веселей играет сразу , как будто болит что то поэтому и плачет
Удлинение интервалов говорит о положительной динамики. В случае если кашель сухой, и есть признаки бронхита в таком случае ингаляции показаны.
Наталья Юрьевна, кашель влажный , но такое чувство что он не может откашляться !! И там все макрота гуляет ! Начинаю по спинке стучать начинает кашлять , сопли стекают точно по задней стенке , но сопли водой текут просто !! И слюни грудь мокрая даже
В таком случае более вероятно кашель связан с затеком слизи по задней стенки глотки, поэтому кашель может усиливаться после сна, или при активных движениях. В таком случае рекомендован туалет носа по необходимости, использование сосудосуживающих допустимо не более 5 дней,. Для облегчения кашля проводится дренажный массаж. Отхаркивающее и муколитики противопоказаны детям до 5 лет.
Наталья Юрьевна, Називин начать давать ? Мы на прошлой недели капали его
Заложенность носа сильная ? Храпит во сне?
Наталья Юрьевна, нет не храпит тихо спит сопит , заложенность носа ночью не всегда !!! Но вот вчера например нос заложен был ночью и температура 38,6 сбила температуру ребёнок бодрый ,веселей ,
В таком случае на ночь можно использовать називин.
Наталья Юрьевна, Здравствуйте были у Лора выписку прикрепила
Наталья Юрьевна, добрый день были у Лора и сдали анализы
Сегодня так же есть повышение температуры тела ?
Наталья Юрьевна, утром была температура 37.3 после дневного сна не было и ребёнок бодрый был ,весёлый
Принятый ответ
Здравствуйте !
Антибиотики обычно подключают при выявлении бактериальной инфекции по анализу крови, на вирусную инфекцию они не действуют.
Два раза использование антибиотиков без обследования обычно не считается оправданным.
В подобных случаях обычно рекомендуют:
- сдать общий анализ крови, СОЭ, СРБ (для исключения бактериальной инфекции)
- контроль общего анализа мочи (для исключения инфекции мочевыводящих путей)
- осмотр ЛОРа (для исключения отита)
Дарья Евгеньевна, да вот завтра к Лору и анализы сдаём
Это хорошо
Дарья Евгеньевна, Здравствуйте были у Лора выписку прикрепила
Здравствуйте !
Также вижу анализ крови, в подобных случаях обычно действительно предполагают инфекционный мононуклеоз
Дарья Евгеньевна, лечение нам верное подобрали ? Или как нам лечится ?
Дарья Евгеньевна, он опасен ??
Здравствуйте !
Нормомед и Виферон в подобных случаях обычно не рекомендуют, в остальном по поводу ушек обычно рекомендуют придерживаться рекомендации, данных врачом очно
Как правило, инфекционный мононуклеоз не опасен, так как он является вирусной инфекцией, специфической терапии для него не существует, поэтому рекомендуют продолжать симптоматические меры
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию можно предположить затяжную вирусную респираторную инфекцию с выраженным ринитом, когда кашель и осиплость часто идут из-за стекания слизи по задней стенке, а цвет соплей сам по себе не доказывает бактериальную инфекцию. Если после улучшения снова поднялась температура, это нередко бывает при новом вирусе на фоне ослабленного иммунитета, но также важно исключить осложнения (отит, пневмонию, синусит, инфекцию мочевых путей) - прорезывание зубов обычно не дает 39 и неделю лихорадки.
В подобных случаях обычно рекомендуют делать упор на облегчение дыхания и питьевой режим: промывания носа солевыми растворами и аккуратная аспирация перед едой и сном, прохладный влажный воздух, жаропонижающее в правильной дозе по весу (ибупрофен 10 мг/кг или парацетамол 10-15 мг/кг с нужными интервалами). Антибиотики при вирусе не помогают, а при бактериальной инфекции важны показания и корректная доза.
Алексей Владимирович, может быть такое что прошлую неделю был вирус потому что у меня еще двое детей болело один за одним а сейчас зубы у маленького ребёнка лезут ? Температура 38,5 не превышает 39.
Еще врач нам в субботу синусит диагностировала , в воскресенье пришла другая врач поставила кандидоз , и сказала продолжить лечение !!!
Похожие вопросы по теме
- 18 минут назад19 ответов
- 26 минут назад12 ответов
- 40 минут назад4 ответа
- 54 минуты назад5 ответов