Что вас беспокоит?
Прописали курс лечения золофт,стрезам,эврин,атаракс
Здравствуйте,дней десять назад,обратился к психатару научились снова скачки давления,страх смерти.Ранее уже лежал в стационаре невровов. Доктор прописал мне золофт 50 мг,стрезам 50 мг,эврин 125мг и Атаракс 25 мг на ночь.Я эти лекарства пью уже десять дней только место Эврина пью Мексидол. золофт принимаю пока в дозировке 25 мг стрезам 3 раза в день к Атараксу ещё не прибегал и Мексидол 2 раза в день. Принимаю ещё перендаприл как ранее кардиолог поставил диагноз гипертония. Я буквально вчера звонил своему доктору спросил стоит ли повышать дозу золотфта она сказала пока ещё недельку остаться на этой дозировке,пью я уже десять дней,на день пятый вроде стало легче,потом опять качели,потом опять лучше но вот уже на 8 день приема снова стало плохо очень стал болеть затылок напижение,ноги ватные,давление опять подыматься стало,боль по телу.Подскажиье пожалуй мне завтра ехать в дороге как мне поступить и пережить.Посоветуйте пожалуйста может что-то поменять в приеме.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В целом ваше лечение подобрано правильно, просто оно ещё не успело полностью раскрыться.
10 дней приёма Золофта - это ранний этап, поэтому возможны скачки состояния («качели»), что является временным и ожидаемым.
Ваши симптомы типичны для тревожного расстройства, хотя могут быть очень неприятными.
Сегодня можно принять Атаракс 25 мг на ночь - он поможет улучшить сон и на следующий день чувствовать себя спокойнее.
При необходимости Атаракс можно использовать как «скорую помощь» - 1/4 таблетки днём, соблюдая интервал между приёмами Стрезама.
В дальнейшем Атаракс можно будет отменить.
Дополнительно при тревоге помогают саморегуляционные техники: дыхание 4-7-8 (вдох 4 секунды - задержка 7 - выдох 8, 4-6 циклов).
Также эффективно раслабление по Джекобсону (напрячь мышцы на 5 секунд и полностью отпустить).
Состояние временное и будет постепенно выравниваться по мере раскрытия лечения.
Ильгиз Радикович, доктор,а не стоит ли повысить дозу золотфта,есть ещё фенезипам пару таблеток могу я его как скорую помощь использовать?
С учётом того, что сейчас сохраняются скачки состояния, пока целесообразно придерживаться схемы, рекомендованной вашим врачом и не повышать какое-то время дозировку Золофта.
Это связано с тем что, повышение дозы Золофта на фоне нестабильного состояния даже при 25 мг может спровоцировать усиление тревоги и новые «качели».
Это временно и не опасно, но может быть довольно неприятно, поэтому логично дождаться стабилизации на текущей дозе.
Да, феназепам хорошо купирует острые приступы тревоги, и в экстренной ситуации его можно использовать (вместо 1/4 таблетки Атаракса).
Однако он может вызывать привыкание, поэтому применять его следует только при острой необходимости и не на регулярной основе.
Принятый ответ
Здравствуйте, Валентин.
Золофт обычно повышают раз в 7 дней на 25 мг. Но если Вам завтра за руль, то дозировку в этот день лучше не повышать, а поднять её на следующий день до 50 мг.
Пока можно стабилизировать состояние с помощью увеличения стрезама (по 2 таблетки утром и в обед)
Татьяна Евгеньевна, У меня такой вопрос я сейчас еду домой в другой город там психиатры начинают работать с 12 числа подскажите у меня стрезам осталось ни так много как то можно будет скомбинировать потом атарак до посещений врача.
У атаракса есть седативное действие, он принимается по 1 таблетке для сна. Атаракс также можно принимать утром/днем по 1/4 - 1/2 т.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Лечение адекватное и золофт (антидепрессант) является основным препаратом и конечно как правило поднимаем каждые 7 дней.
Учитывая ситуацию, то конечно лучше не поднимать из-за необходимости сесть за руль.
Если стрезам кончится, то можно попробовать заменить его атараксом (то есть принимать 2-3 раза в день по 1/2 таблетке в зависимости от эффективности/переносимости) - иногда он может давать повышенную сонливость и поэтому надо дозировку смотреть в динамике.
Артур, Я заметил что с приемом этих лекарст у меня стал болеть затылок и левая рука в области плеча может быть побочкой или это все же тревога даёт о себе знать и тут мне написали если стрезам нестравляеться можно пить его 2 через 2 две утром и 2 вечером
Вероятно, что это эти явления связаны с тревожностью и в целом пока еще нестабильностью состояния.
Стрезам препарат симптоматический (то есть работает сразу после приема), его конечно принимать ежедневно желательно.
Артур, ну я бы не сказал что он с проявляется с тревогой может просто он мне не подходит мне доктор вообще сказала что он начнет действовать через три месяца про стезам
Нет, препарат сам по себе мягкий, он относится к симптоматическим препаратам.
Артур, так если он мягкий можно тогда его принимать по схеме 2-2
Артур, но мне его прописали пить три раза в день и вот ещё вопрос за мексидол вообще прописали эврин но аптеке сказали один и тоже припорат мне его прописали 2 раза.Но есть мнения что он тоже тревогу развивает.
Артур, доктор и можно узнать ну вот выпил я курс препаратов за день а все ровно тревога что можно сделать есть фенезипам и Атаракс ещё
Да, можно принимать по схеме 2 через 2.
По поводу мексидола/эврина в целом разницы нет, принимайте то, что взяли.
Действующее вещество одно и то же, поэтому разницы нет.
Атаракс попробовать можно добавить 1/2-1 таблетку в зависимости от эффективности/переносимости его ранее.
Принятый ответ
Здравствуйте,у вас хороший подбор препаратов,на счет мексидола конечно спорно,не понимаю для чего он нужен,так как он возбуждает цнс и может давать тревогу,в остальном все хорошо.
Ваш антидепрессант даже не в минимальной базовой дозировке,очень сомневаюсь,что он вообще работает,так как рабочая дозировка препарата начинается от 100мг.Пока вам нужно придерживаться плана вашего доктора с повышением дозировки антидепрессантов,атаракс можно увеличить до трех таблеток в сутки,опять же если вы за рулем,нужно смотреть за своим состоянием,так может давать снотворный эффект.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Минимальной терапевтической дозировкой Золфота считается 100 мг, но если на этапе адаптации возникают такие неприятные побочные эффекты, решение врача о более длительном приеме 75 мг для более мягкой адаптации можно считать вполне корректным.
В такой ситуации возможны следующие варианты симптоматического облегчения состояния:
1. Увеличение дозы Стрезама до 1 капсулы 3 раза в день или до 2 капсул 2 раза в день или
2. Увеличение Атаракса до 1/2 таблетки утром и в обед, 1 на ночь или до 1 таблетки 3 раза в день.
При ярко выраженной тревожности, беспокойстве, возможно использовать Феназепам по 1/2 - 1 таб. ситуационно.
Похожие вопросы по теме
- 50 минут назад13 ответов
- 3 часа назад5 ответов
- 3 часа назад12 ответов
- Вчера в 18:3212 ответов