Что вас беспокоит?
Мучает тревога
Добрый день. Около 2 лет назад пришла первая ПА, тогда сделала и полно обследование и все прошло. Успокоило, что я здорова, они приходили, но лились максимум час и проходили. Месяц назад я переболела гриппом, после этого чувствовала тревогу чуть больше, но все было терпимо и хорошо. Но 10 дней назад произошел стресс, и после этого на следующий день пришла первая ПА, и длилась она 3 часа, пока не приехала скорая. Три дня жила спокойно, потом снова на важном событии накрыла тревога и держала почти весь день, давит на шею, сердце стучит спать не дает, пульс 95, страх тревога, и так несколько дней подряд. Прошла кардиолога( узи, ЭКГ, холтер, все в норме) Лора, терапевт провели надпочечники, ферртин и узи и анализы щитовидки, тоже все в норме, пришла к психиатру она сказала это паническое расстройство, и тут надо работать самой понять, что это несмретельно, принимать практики,назначила атаракс чтобы я спала. Первые два дня пила 1/2 таблетки, было тревожно все равно, но я хорошо засыпала, потом перешла на целую таблетку, тревога на нем все равно была но хоть заснула. Вчера выпила его в 22:00, а тревога сильная накатила, сердце стучит и страх не давал спать до 4 утра. Сегодня поспала 8 часов, встала, а тревога все равно беспокоит, сердце бьется и напряжение в теле, не могу ничего делать, страшно, что что-то не так. Что делать ? Помогите пожалуйста?
Принятый ответ
Здравствуйте. В терапии панического расстройства используются как медикаментозные (в первую очередь назначение антидепрессанта), так и не медикаментозные (когнитивно-поведенческая психотерапия) методы лечения.
Препаратами первой линии являются антидепрессанты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (например, сертралин или эсциталопрам), которые являются наиболее сбалансированными по эффективности и переносимости. Атаракс обладает кратковременным действием и не оказывает существенного терапевтического воздействия в контексте долгосрочной стабилизации состояния.
Когнитивно-поведенческая психотерапия может быть основным или дополнительным методом лечения, она направлена на выявление и изменение дисфункциональных мыслей и поведенческих паттернов, способствующих поддержанию цикла панических атак.
Ирина Вячеславовна, здравствуйте! Мне психиатр сказала, что я могу сама справиться. Но я боюсь сойти с ума, и что моя тревога усилиться. Как вы считаете надо ли пить атаракс дальше? Или нет? Он может усиливать тревогу?
Атаракс не оказывает долгосрочного эффекта.
Принятый ответ
Добрый день!
Ситуация, которую вы описываете, требует комплексного подхода. Панические атаки (ПА) — это проявление панического расстройства, которое требует как медикаментозной поддержки, так и психотерапии.
Возможные причины неэффективности Атаракса:
Недостаточная дозировка или длительность приёма. Атаракс начинает действовать через 15–30 минут после приёма, но для устойчивого эффекта требуется время. Возможно, текущая доза не покрывает все симптомы. Побочные эффекты. Препарат может вызывать сонливость, головокружение, сухость во рту, что иногда усиливает тревожность. В редких случаях возможны тахикардия и другие нежелательные реакции.
Индивидуальные особенности. Реакция на препарат может варьироваться в зависимости от состояния здоровья, возраста и других факторов.
Что делать в текущей ситуации:
Скорректировать дозировку Атаракса или заменить его на другой препарат (например, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина — СИОЗС, которые часто используются при паническом расстройстве);
назначить когнитивно-поведенческую терапию (КПТ) — наиболее эффективный метод лечения панического расстройства.
Используйте техники самопомощи при приступе:
Дыхательные упражнения.
Медленный вдох на 4 счёта, задержка дыхания на 4 счёта, выдох на 8 счетов. Это помогает снизить гипервентиляцию и замедлить сердцебиение.
Прогрессивная мышечная релаксация. Напрягайте и расслабляйте мышцы тела, начиная с рук и заканчивая ногами. Это снижает физическое напряжение.
Переключение внимания. Сосредоточьтесь на окружающих звуках, предметах или разговоре с кем-то.
Ангелина Евгеньевна, спасибо большое ❤️🙏🏼 просто пугает что эта тревога со мной постоянно, АД психиатр пока сказала не надо, скажите пожалуйста атаракс продолжать или отменить в таком случае,если вчера ночью он мне не помог совсем, в первые дни как будто бы помогал… а вчера как будто хуже стало, сердце бьется,но может это я сама придумала себе…
Ангелина Евгеньевна, с Наступающим вас Новым годом❤️🎄🥰
Спасибо большое, и вас!
Можно попробовать сегодня пропустить, а завтра, если будет тяжело и сон будет плохой, то примите утром 1/2 таблетки.
Ангелина Евгеньевна, хорошо спасибо большое! А можно 1/2 таблетки на ночь , а 1/2 утром? И скажите пожалуйста какие бы АД вы порекомендовали в этом случае? Я не смогу без них справиться? Спасибо вам большое за помощь 🥰❤️🙏🏼🙏🏼🙏🏼🎄
Да, можно и так принять Атаракс.
Из антидепрессантов я бы рекомендовала начать с Сертралина, с постепенным подъемом дозировки до 200 мг.
Попробуйте без АД провести новогодние праздники. Если будут сохраняться тревожные проявления, то, на мой взгляд, стоит начать прием.
Ангелина Евгеньевна, хорошо, спасибо большое! А ничего не случится со мной если эта тревога будет постоянно со мной?
Лучше не оставлять ее. Рано или поздно может состояние ухудшиться, к сожалению. Лечение АД принесет облегчение и избавление от неприятных симптомов, вреда не будет никакого, не переживайте
Ангелина Евгеньевна, а если я пью КОК КЛАЙРУ мне почему-то сказали с ней АД нельзя совмещать… а без нее я не могу, сильные боли во время Крит. Дней.
Можно, можете совмещать прием, противопоказаний нет
Принятый ответ
Здравствуйте.
При лечении панических состояний препаратами выбора являются антидепрессанты из группы СИОЗС (к примеру Золофт , Эсциталопрам, феварин, пароксетин), при необходимости на короткий период в 2-3 недели параллельно могут подключить прием транквилизатора (если атаракс малоэффективен, в таком случае рекомендуется прием транквилизаторов бензодиазепинового ряда: алпразолам, клоназепам, феназепам) пока организм адаптируется к антидепрессанту.
Прием только одного атаракса может временно снять тревогу, уменьшить проявление панических состояний, но саму причину не лечит.
Возможно Вам стоит посетить другого врача-психиатра для получения второго мнения по состоянию и терапии.
Помимо медикаментозного лечения, рекомендуется также параллельно регулярно работать с психотерапевтом, методами когнитивно-поведенческой терапии для достижения устойчивого улучшения состояния.
Самостоятельно в настоящий момент Вы можете помочь себе, во время возникновения панических состояний стараться переключить внимание и делать дыхательные упражнения (к примеру применять диафрагмальное дыхание, дыхание по квадрату), мышечную релаксацию по Джекобсону, медитации по Шульцу (о техниках выполнения можете прочитать в интернете).
Принятый ответ
Здравствуйте! Паническое расстройство неприятное состояние, но не опасное , к сожалению, атаракс не лечит данное состояние, а лишь временно снижает тревогу.
Лечение панического расстройства заключается в приеме антидепрессантов СИОЗС группы и обязательно КПТ терапия , Лечение ПА- умение ее контролировать, тогда вы сможете ей управлять+ поиск причины , которую запустила ПА. Триггер ПА- вы сами и ваш испуг. Вы пугаетесь даже у себя в голове ➡️тревога становится неконтролируемой➡️срабатывают гормоны стресса ➡️организм мобилизует и случается механизм «бей/ беги/замри» и все симптомы ПА. Поэтому ищите , чего вы пугаетесь , каких мыслей и тд.
Принятый ответ
Здравствуйте, Вячеслава!
В первую очередь чтобы избавиться от панического расстройства - нужно понять, что оно не опасно. Вы не сойдете с ума, не умрете, не будет инфаркта и т.д.
Вы усиливаете свою тревогу тем, что боитесь. От испуга в кровь выбрасывается еще адреналин и все симптомы усиливаются. Организм не понимает - настоящая угроза или только в голове. Он реагирует так, как заложено эволюцией - есть какая то опасность, раз вы боитесь и нужно готовить тело убегать или драться. Выбрасывается адреналин в кровь, сердце быстрее качает кровь, мышцы напряжены.
От панических атак не нужны лекарства. Вам ваша врач сказала все совершенно верно. Это просто страх.
Если вы не справляетесь самостоятельно - лучше всего обратиться к психологу, который работает с тревожными расстройствами.
Кстати, в момент панической атаки не нужно принимать никаких успокоительных, ее нужно пережить. Переживете несколько раз без попыток успокоиться - и они пройдут.
Анна Александровна, здравствуйте! Спасибо большое! Просто пугает, что они уже неделю почти каждый день меня беспокоят, и в течение дня состояние тревожное очень, это тоже все можно вылечить без таблеток? Раньше она приходила и за час уходила, а сейчас целыми днями неспокойно иногда. Просто кто-то говорит, что без АД состояние станет хуже и дойдет до депрессии.
Спасибо вам большое! И с наступающим!
Вам не нужно такие мысли сейчас думать о депрессии.
Чем больше вы сейчас будете слушать мнений, читать сообщений в чатах и различных сервисах - тем более будет расти тревога. Кто то что то будет добавлять, предполагать, а вы в таком состоянии тревоги, что тут же начнете обдумывать это и дополнительно бояться.
Вам нужно сейчас понять - это тревога. И она подпитывается мыслями о том, что она целыми днями и т.д.
Вы же не занимались психотерапией до этого, вот сейчас небольшое обострение случилось и только.
Вас также с наступающими!
Анна Александровна, спасибо вам большое, просто врачи как как и напугали, что может случиться инсульт на нервной почве, что может стать хуже, поэтому и решила уточнить у других специалистов. Вы правы, что мне мысли не дают покоя, всегда думаю, что это что-то страшное со мной. Не могу победить эту тревогу.
Здравствуйте,атаракс не является основным препаратом для лечения тревожных расстройств и панических атак,он является вспомогательным для основного препарата антидепрессанта.
Рекомендую вам обратиться на прием к психиатру или психотерапевту для корректировки вашего лечения.
Как правило первой должна идти медикаментозная терапия антидепрессантами,чаще всего это препараты группы СИОЗС(Феварин,паксил,Сертралин),так как они имеют наименьшее количество побочных эффектов.
Далее вспомогательная терапия в виде анксиолитиков как Атаракс или к примеру стрезам.Даст уменьшение тревоги и улучшение качества сна.
Далее обязательная работа с психологом или психотерапевтом.
Все в комплексе дает очень хороший результат.
Как правило лечение может длиться от 6 месяцев до 1,5 лет,для устойчивой ремиссии заболевания.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад8 ответов
- 6 часов назад18 ответов
- 6 часов назад2 ответа
- 7 часов назад5 ответов