Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3975673

Что вас беспокоит?

Затяжной орви или новый вирус

Здравствуйте, с 20.12 по 26.12 сын болел, температура под 40, кашель, насморк, ломота, усталость. Принимали антибиотик амоксиклав 7 дней. 26.12 врач выписал с остаточным насморком и кашлем. Нос промывала, пшикала назонекс. В новогоднюю ночь сын сходил на фейерверки и то-ли подхватил новый вирус, то-ли предыдущая болезнь не была вылечена до конца, но сегодня (1го)вновь температура 39.2 (дала таблетку ибуклин детский, пол супрастин, пол ношпы), весь вялый, спит. Завтра попадём к дежурному педиатру, если лаборатория работает сдадим кровь. Меня волнует вопрос с антибиотиком. Есть ли в нем необходимость и какой пить на этот раз? Ребёнок часто болеющий, и после перенесённого орви обычно есть остаточные явления. На аллергии проверен, аденоиды удалены.

7 лет
1 Января ·Просмотров: 58·Саша

Принятый ответ

Здравствуйте, антибиотика назначается после оак, если кровь бактериальная.

В таких случаях рекомендуется, сдать оак и оам, исключить бактериальный процесс.

По описанию, можно предположить, что так протекает вирусная инфекция,возможно и грипп.

В таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение, обильное питье 40 мл на кг веса, проветривать и увлажнять помещение, при температуре выше 38.5 рекомендуется нурофен 10 мг на кг веса или парацетамол 15 мг на кг веса

Анна Николаевна, сегодня 3й день, температура поднимается до 39,сбивается на время.
Кровь не смогли сдать, так как праздники. Частных клиник в посёлке нет. Я не знаю, что делать.

Температура, может быть ещё, завтра рекомендуется сдать оак и оам, 3-4 дня может быть температура на любую вирусную инфекцию

Принятый ответ

Доброе утро
Решать вопрос с необходимостью антибактериальной терапии нужно после сдачи общего анализа крови. На данном этапе антибиотик не нужен. Веротянее всего на фоне ослабленного иммунитета произошло повторное заражение вирусной инфекцией. В таких случаях рекомендуют очный осмотр, обильное тёплое питье из расчета 40 мл/кг, промывание носа солевыми растворами. Сбивать температуру в правильной весовой дозировке Нурофен 10 мг/кг вес попалам. Парацетамол 15 мг/кг.

Дарья Игоревна, нос промывают, питье даю. Сегодня 3й день температура сбивается и опять поднимается до 39.Кровь сдать не получается из за праздников...

При вирусной инфекции температура может держаться до 10 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Для решения вопроса о приеме антибиотиков рекомендуют сдать ОАК ОАМ
Это может быть как новая инфекция, так и волнообразное течение текущей

При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.

Алина Тиграновна, как долго можно наблюдать такую симптоматику? Ребёнок уже 3й день температурит, я сбиваю на период потом опять нарастает...

Температура может держатся и 7 дней

При отсутствие положительной динамики рекомендуют сдать ОАК ОАМ

Принятый ответ

Здравствуйте !

По описанию можно предположить течение вирусной инфекции, схоже может протекать грипп.

Антибиотики обычно подключают при выявлении бактериальной инфекции по анализу крови, на вирусную инфекцию они не действуют.

В подобных случаях обычно рекомендуют:

- сдать общий анализ крови, СОЭ, СРБ (для исключения бактериальной инфекции)

- контроль общего анализа мочи (для исключения инфекции мочевыводящих путей)

- осмотр ЛОРа (для исключения отита)


Если будет подтверждение бактериальной инфекции, то опять Амоксиклав не рекомендуют, возможно рассмотреть будет Панцеф

В подобных случаях обычно жаропонижающее рекомендуют чередовать, Нурофен и Парацетамол, не превышая суточную дозу по Нурофену (Ибупрофену) 30 мг/кг в сутки, по Парацетамолу 60 мг/кг в сутки

Принятый ответ

Здравствуйте!

По предоставленным данным однозначно сказать нова ли эта инфекция или продолжение старой сложной, по поводу антибиотикотерапии в таких случаях обычно рекомендуют сначала сдать общий анализ крови, так как антибиотики рекомендуют только при бактериальных инфекциях, Так как при вирусных инфекциях у антибиотика нет "точки приложения"

Если недавно принимали Амоксиклав, то в таких случаях при подтверждении бактериальной инфекции обычно выбирают другую группу, например, Панцеф

Александр Владимирович, а что делать при вирусной инфекции?
У меня ощущение, что у сына иммунитет настолько ослаб, что сам уже побороть не может

Продолжать симптоматические мероприятия

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.