Перелом голеностопа. Реабилитация.

Константин Тищенко2 Августа 2021

5.0

Ортопед, Травматолог

50 460 консультаций

Это я Вас закошмарил и остаюсь при своем мнении.
Опасность остеонекроза не миновала, его никто не исключал и не мог исключить. Была рекомендация сделать МРТ через 6 мес после травмы. Раньше видно вряд ли будет, ну разве что отек костного мозга, который еще ни о чем не говорит.
Нужно приобрести примерно такой ортез и попробовать ходить в нем
https://trives-shop.ru/catalog/t_8691_s_bandazh_na_golenostopnyy_sustav.html
Если в бандаже то же будет нестерпимая боль, то уже точно не связки и нужно делать МРТ.
Мази НПВС то же не игнорируйте.
Диклофенак гель 5% 2р в день.

Яков Мартиросян2 Августа 2021

5.0

Хирург

30 023 консультации

Здравствуйте, Константин !
Да Вы правы , возможно имеются проблемы с связками, имеются явления артроза и МРТ показала бы какие именно, какая степень артроза ! Но что это Вам даст ? Никаких вмешательств на связках , тем более в такие сроки делать не нужно всё оставлять нужно на их самостоятельное заживление, а явления артроза пока в такие сроки будут носить предварительный характер !
Сейчас важнее иметь точную , полную информацию о переломе таранной кости ! Да , кое какую информацию Вы получили на рентгене, но эта информация не совсем полная, её не сравнить с информацией полученной от КТ , и это было 3 недели назад ! На этой неделе Вам правильнее сделать не МРТ, а именно КТ узнать окончательную картину срастания перелома (3 месяца , это нормальный срок для консолидации такого перелома) ! Позже , месяца через 2 если реабилитация пройдёт нормально , боли исчезнут , то может и не будет необходимости в проведении МРТ , а в противном случае , если будут значимые явления артроза и боли сохранятся , то возможно придётся сделать МРТ оценить степень артроза !
Отёки по вечерам , возможное посинение кожи на уровне сустава , когда опускаете ногу , естественны для большинства переломов голеностопного сустава , они связаны с сдавлением проходящих там вен формирующейся костной мозолью на месте перелома ! Это естественно, носит временный характер , естественны для этих сроков срастания перелома !
Более конкретные рекомендации по реабилитации можно будет после оценки результата КТ , примерно через неделю , а сейчас такие рекомендации можно только в общих чертах :
- ПОСТЕПЕННО РАЗРАБОТИАТЬ ДВИЖЕНИЯ В НОЛЕНОСТОПНОМ СУСТАВЕ СОБЛЮДАЯ ПРИ ЭТОМ ОСТОРОЖНОСТЬ , НЕ ДОВОДЯ ДО ПОЯВЛЕНИЯ ЗНАЧИМОЙ БОЛИ В СУСТАВЕ ;
- ПОКА ЧТО НЕОБХОДИМА ХОДЬБА НА КОСТЫЛЯХ С ТОЙ СТЕПЕНЬЮ НАГРУЗКИ ДАЛЬШЕ КОТОРОЙ УЖЕ ОЩУЩАЕТСЯ БОЛЬ (не доводить до боли ) ;
- УВЧ - ТЕРАПИЯ № 10 НА ОБЛАСТЬ ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА (это прогревание, должно выполняться в физиотерапевтическом кабинете Вашей поликлиники ) ;
- АЭРТАЛ КРЕМ , НА ОБЛАСТЬ КОЛЕННЫХ СУСТАВОВ , 2 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ ;
- НОШЕНИЕ ОРТЕЗА - ФИКСАТОРА ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА ( дорогой жесткий ортез Вам не нужен, т.к. речь не идёт об обездвижении сустав, речь идёт о постоянной компрессии , чтобы уменьшить отёк ! Какой именно ортез можете посмотреть по следующей ссылке :

https://www.wildberries.ru/catalog/7188370/detail.aspx );

- СЛИШКОМ ДЛИТЕЛЬНОЕ СТОЯНИЕ НА НОГАХ ИЛИ ДЛИТЕЛЬНОЕ СИДЕНИЕ С СВИСАНИЕМ НОГИ ВАМ НЕ ЖЕЛАТЕЛЬНО, А КОГДА ЛЕЖИТЕ, ТО ЛУЧШЕ НОГУ ДЕРЖАТЬ НА ПОДУШКЕ .

Удачи Вам !
Возникнут вопросы , - напишите !

Станислав Литвиненко2 Августа 2021

5.0

Ортопед, Травматолог

21 256 консультаций

Здравствуйте. Если со временем боли не пройдут нужно будет оперировать.

Владислав Лысиков2 Августа 2021

2.9

Ортопед, Травматолог

3 451 консультация

Добрый вечер. Считаю целесообразно сейчас сделать КТ и решить вопрос нагрузкой. Далее будеттрончтно, что со связками , операции вообще понадобятся или нет. А риск остеоартроза очень велик.