Аллергия на 3 триместре беременности

Алена Касимова1 Января

4.3

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

32 208 консультаций

Здравствуйте.
В подобных случаях с учётом анамнеза длительной аллергической патологии и текущей клинической картины наиболее вероятно обострение хронической крапивницы/аллергического ринита с кожными проявлениями либо развитие неспецифического псевдоаллергического обострения на фоне гормональных и иммунных изменений после беременности. В первую очередь целесообразно временно усилить базисную терапию, увеличить дозировку неседативного Н1-антигистаминного цетиризин/лоратадин/фексофенадиндо 2-кратной стандартной суточной дозы, что допускается при крапивнице, добавить интраназальный глюкокортикостероид по типу Назонекс 2р/д при выраженном рините и слезоточивости, использовать эмоленты для кожи и исключить потенциальные триггеры пищевые гистаминолибераторы, НПВС, алкоголь, перегрев. При сохранении гиперемии лица и выраженного зуда более 3–5 дней рассмотреть короткий курс системного ГКС в минимальной эффективной дозе и дообследование ОАК, СРБ, ТТГ, ферритин, IgE, оценка очагов хронического воспаления для исключения сопутствующих триггеров обострения.

Светлана Костоусова1 Января

2.9

Аллерголог-Иммунолог

1 637 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
В третьем триместре иммунная система может реагировать иначе. Возможные триггеры ,например,ноовый пищевой продукт (даже если раньше на него не было реакции), стресс и усталость (очень частый провокатор крапивницы),гормональные изменения (уровень эстрогенов перед родами),контакт с бытовой химией, новым кремом, стиральным порошком.
В лечении можно использовать
Антигистаминные 2-го поколения, к ним относится Цетиризин (Зодак), который вы уже принимали. Он считается одним из наиболее изученных и безопасных при беременности. Вероятнее всего, врач порекомендует возобновить или скорректировать его дозу.
Другие варианты, которые тоже разрешены: Лоратадин (Кларитин), Левоцетиризин (Ксизал) по 1 таблетке, 1 рад в сутки.
Для снятия зуда и покраснения на коже врач может порекомендовать охлаждающие кремы, гели или эмульсии с пантенолом.
Возможно использование солевых растворов для промывания носа (Аква Марис, Аквалор), так же можно использовать Аква Марис эктоин, он является барьерным средством и не даёт аллергенам провоцировать слизистую.

Вернитесь к строгой гипоаллергенной диете. Исключите цитрусовые, шоколад, орехи, мед, морепродукты, яйца, цельное молоко, красные ягоды/овощи, копченое, острое, продукты с консервантами и красителями.
Частая влажная уборка, проветривание тоже снизить количество триггеров. Используйте гипоаллергенные средства для стирки и ухода.

Всего доброго!