Что вас беспокоит?
Детская возбудимость
Здравствуйте. Хочу проконсультироваться по поводу малыша. Ребёнку 6,5 месяцев, мальчик. Родился на 37 недели с весом 3650, без осложнений, роды естественные. Вес сейчас около 11,5 кг и 72 см. Да, крупный, но большой папа и как утверждает педиатр все выровняется. Зубов еще нет. Основные вопросы и наблюдения: 1. Сон и поведение Ребёнок очень чувствительный, быстро перевозбуждается. Перед засыпанием почти всегда возникает выраженное беспокойство / плач, самостоятельно успокоиться не может — засыпает с помощью груди или укачивания. Чаще всего истерики трудно поддаются контролю и сложно успокоить ребенка. Ночью бывают пробуждения, но он снова засыпает с помощью контакта. В целом как будто у него всегда поверхностный сон. 2. Двигательная активность С рождения отмечаю повышенную двигательную активность: • часто активно двигает ногами («как будто бежит»), • активно двигает руками, • при истериках дрожит подбородок, • движения симметричные, не болезненные, тонус на ощупь обычный. 3. Моторное развитие На данный момент: • не любит долго лежать на животе, буквально от 2 до 10 минут, далее выгибается «самолетиком» и начинает плакать, • опора на прямые руки выражена слабо, • вокруг своей оси не крутится, • игрушки берет активно и проявляет интерес, • спит очень беспокойно, постоянно ищет грудь и приходится подкачивать, чтобы продлить сон. Если не досыпает будет истерика и потом очень трудно уложить, • не любит быть в автокресле и коляске, • до сих пор есть срыгивания, • ползание ещё не началось. При этом: • хороший зрительный контакт, • реагирует на голос, • улыбается, • интерес к окружающему есть. 4. Питание Основное это грудное вскармливание + иногда смесь, прикорм начат. Аппетит сохранён. 5. Дополнительно Проходим курс массажа, бассейн. планируем занятия ЛФК. Температуры, судорог, регресса навыков не было. Вопросы: • укладываются ли описанные особенности в возрастную норму? • может ли это быть вариантом незрелости нервной системы? • нужны ли дополнительные обследования или медикаментозная поддержка? • целесообразны ли препараты типа магния / глицина в таком возрасте? Буду благодарна за ваше мнение и помощь.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, если есть желание приложите видео (на Яндекс диск, а сюда ссылку) как проявляет двигательную активность, но вообще крупным малышам сложнее даются моторные навыки. Переворачивается? Соглашусь что можно начать посещать плавание и начать курс массажа. Касаемо сна и перевозбуждения по описанию больше похоже на норму, пробовали вести дневник сна и бодрствования? По нсг все хорошо? В целом показаний к дообследованию и препаратам не вижу.
Да, сам переворачивается со спины на живот в обе стороны.
Подъём:
обычно 7:00–8:00
(чаще около 7:00–7:30, иногда после беспокойной ночи ближе к 8:00)
⸻
🌤 Утро
1-е бодрствование:
примерно 60-90 минут
Начинает потом нервничать и плакать
1-й дневной сон:
примерно 9:00-9:30
длительность чаще 30–60 минут
⸻
🌤 Позднее утро
2-е бодрствование:
в среднем 60-120 минут,
иногда растягивается до 2 часов, если перевозбуждается
2-й дневной сон:
примерно 11:00–12:00
длительность чаще 45-60 минут
⸻
☀️ День
3-е бодрствование:
обычно 60-120 минут,
но при нагрузке (поездки, массаж) может быть длиннее
3-й дневной сон:
примерно 14:00–15:00
длительность 30–60 минут,
⸻
🌇 Вторая половина дня
4-е бодрствование:
часто даётся тяжело, ребёнок быстро устает
4-й сон (если случается):
примерно 16:30–17:30
обычно короткий — примерно 40 минут
⸻
🌙 Вечер / ночь
Уход в ночь:
обычно 19:30–20:00
часто требуется ранний уход из-за перегруза днём
Хочу отметить, что даже если видно, что ребенок хочет спать, он очень тяжело укладывается на сон. Всегда с истериками.
И в первые минут 10 как уснет, у него продолжают «летать» руки.
Первые 30–60 минут сон может быть поверхностным, с пробуждением.
⸻
🌙 Ночной сон
Ночью:
• пробуждения 2–4 раза,
• чаще для кормления грудью и склеивания сна,
• иногда бывают более длительные ночные пробуждения.
Режим очень даже не плохой, то что тяжело уходит в сон скорее всего тяжело расслабится, важно подобрать ассоциацию которая была бы комфортна и вам и ребенку.
Принятый ответ
Здравствуйте. Если ребенок хорошо переворачивается на живот, старается выпрямить руки хоть иногда, с учетом веса ребенка развитие может быть нормальным в конкретном случае.
Конечно, нервная система дозревает долго после рождения. Но плохой сон в этом возрасте скорее всего связан больше с некомфортным режимом дня для ребенка. Пытались отслеживать время бодрствования и часы сна в сутки? В этом возрасте вб 2ч15м- 2,5ч. Если ребенок первозбуждается, то плохо укладывается, спит, сон поверхностный и некачественный. После такого сна ребенок снова уставший.
Если гемоглобин крови в норме, то дополнительные обследования в подобной ситуации не нужны.
Глицин не имеет доказательной базы. МагнеВ6 по инструкции назначается после 1 года, но иногда дают и раньше. Если уверены, что режим и время бодрствования точно подходит ребенку, то можно давать по 1/2 ампулы 2 раза в день в течение 10-14 дней
Подъём:
обычно 7:00–8:00
(чаще около 7:00–7:30, иногда после беспокойной ночи ближе к 8:00)
⸻
🌤 Утро
1-е бодрствование:
примерно 60-90 минут
Начинает потом нервничать и плакать
1-й дневной сон:
примерно 9:00-9:30
длительность чаще 30–60 минут
⸻
🌤 Позднее утро
2-е бодрствование:
в среднем 60-120 минут,
иногда растягивается до 2 часов, если перевозбуждается
2-й дневной сон:
примерно 11:00–12:00
длительность чаще 45-60 минут
⸻
☀️ День
3-е бодрствование:
обычно 60-120 минут,
но при нагрузке (поездки, массаж) может быть длиннее
3-й дневной сон:
примерно 14:00–15:00
длительность 30–60 минут,
⸻
🌇 Вторая половина дня
4-е бодрствование:
часто даётся тяжело, ребёнок быстро устает
4-й сон (если случается):
примерно 16:30–17:30
обычно короткий — примерно 40 минут
⸻
🌙 Вечер / ночь
Уход в ночь:
обычно 19:30–20:00
часто требуется ранний уход из-за перегруза днём
Хочу отметить, что даже если видно, что ребенок хочет спать, он очень тяжело укладывается на сон. Всегда с истериками.
И в первые минут 10 как уснет, у него продолжают «летать» руки.
Первые 30–60 минут сон может быть поверхностным, с пробуждением.
⸻
🌙 Ночной сон
Ночью:
• пробуждения 2–4 раза,
• чаще для кормления грудью и склеивания сна,
• иногда бывают более длительные ночные пробуждения.
Беспокоит, что хоть и хочет спать, но очень тяжело укладывается
Вскидывание ручек в начале сна и другие действия не являются патологией. Опасным смгналом являются судорожные движения в конце сна, перед пробуждением. Представленный режим скорее всего не подходит ребенку, поэтому ребенок не высыпается, встает уже уставшим, перевозбуждается, не тянет время бодрствования.
В этом возрасте большая часть детей спит уже 3 дневных сна. Хотя бы 2 сна должны состоять из 2х циклов сна (длится не меньше 1ч20-1,5ч), надо проблевать сон, если ребенок проснулся через 30-40 мин. Не допускать перегуливания, укладывать при появлении признаков усталости.
Примерный режим:
8.00 подъем. 10.00-11.30 сон
14.00-15.30 сон второй
18.00-18.40 сон третий
Укладывание в ночь с 21.00
Важно учесть, что время бодрствования включает и активное болрствование, мостик в сон, ритуал и сам процесс засыпания!
На практике большая часть детей при подходящем ребенку режиме, достаточном и качественном сне становятся менее возбудимыми и капризными.
Но на это нужно время, не за 3 дня ломать режим, а постеменно каждый день смещая время по 10-15 минут
Тяжело укладывается, потому что перегулял. Неовная система очень перевозбуждена, а ребенок быстро умпокоится сам не может, нервничает. Это происходит, когда пропущено окно в сон
Принятый ответ
Здравствуйте.
Подскажите, ребенок переворачивается на живот?
Проводилась ли НСГ (УЗИ головного мозга), не могли бы Вы прикрепить результат?
По описанию есть признаки повышенной возбудимости (может усиливаться при прорезывании зубов, скачках роста). В подобных ситуациях возможен прием Тенотена (капли) или Дормикинда, также можно попробовать магниевые ванны.
Что касается двигательного развития, то, учитывая, что вес несколько выше нормы, то двигательные навыки ребенок может приобретать несколько позже. Следует ежедневно заниматься гимнастикой, продолжайте плавание.
Да, на живот переворачивается. УЗИ делали два раза, врач сказал, что в норме. Но результат у нас не дают на руки. Мы живем не в Росиии, тенотена тут нет. Магниевые ванны делаю, толку нет. Заказала с Москвы Дормикинд - как я поняла это гомеопатия. Думаете это поможет с истериками?
Очень сложно его уложить спать, хотя и видно, что хочет спать.
Учитывая, что ребенок переворачивается на живот, ничего критичного в отношении двигательного развития нет.
Дормикинд как раз и назначается в подобных ситуациях, переносится детками хорошо.
Подскажите, пожалуйста, как лучше его давать малышу? И есть ли смысл давать еще Глицин?
Дормикинд рекомендуется принимать по 1 т * 3 раза в день (развести в небольшом количестве воды, примерно в 1 ч. л.) в течение 1 месяца.
Дормикинд можно сочетать с глицином, но думаю, что лучше все-таки начать с одного препарата, продолжить магниевые ванны.
И еще один момент: возбудимость, нарушение сна в данном возрасте может быть связано с прорезыванием зубов. Посмотрите, если десны припухшие и повышенное слюноотделение, то возможно использование гелей для десен несколько раз в день.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию патологии у ребенка нет.
Распишите пожалуйста подробно режим. Во сколько пробуждение? Во сколько укладываете на дневные сны? Сколько они длятся? Во сколько укладываете на ночной сон?
Подъём:
обычно 7:00–8:00
(чаще около 7:00–7:30, иногда после беспокойной ночи ближе к 8:00)
⸻
🌤 Утро
1-е бодрствование:
примерно 60-90 минут
Начинает потом нервничать и плакать
1-й дневной сон:
примерно 9:00-9:30
длительность чаще 30–60 минут
⸻
🌤 Позднее утро
2-е бодрствование:
в среднем 60-120 минут,
иногда растягивается до 2 часов, если перевозбуждается
2-й дневной сон:
примерно 11:00–12:00
длительность чаще 45-60 минут
⸻
☀️ День
3-е бодрствование:
обычно 60-120 минут,
но при нагрузке (поездки, массаж) может быть длиннее
3-й дневной сон:
примерно 14:00–15:00
длительность 30–60 минут,
⸻
🌇 Вторая половина дня
4-е бодрствование:
часто даётся тяжело, ребёнок быстро устает
4-й сон (если случается):
примерно 16:30–17:30
обычно короткий — примерно 40 минут
⸻
🌙 Вечер / ночь
Уход в ночь:
обычно 19:30–20:00
часто требуется ранний уход из-за перегруза днём
Хочу отметить, что даже если видно, что ребенок хочет спать, он очень тяжело укладывается на сон. Всегда с истериками.
И в первые минут 10 как уснет, у него продолжают «летать» руки.
Первые 30–60 минут сон может быть поверхностным, с пробуждением.
В целом вообще очень чуткий сон
⸻
🌙 Ночной сон
Ночью:
• пробуждения 2–4 раза,
• чаще для кормления грудью и склеивания сна,
• иногда бывают более длительные ночные пробуждения.
Подскажите пожалуйста, 3 дневных сна не пробовали делать?
Бывает и 3 раза спит.
В последнее время стал очень плохо спать.
Просыпается через 30 минут. Бывает, что могу продлить еще сон, но чаще всего нет. И только просыпается, проходить 15-20 минут и начинает плакать. Вообще не понимаю что такое. Каждодневные истерики…
Было ли за последнее время освоение навыков.
?
Немного стал пробовать крутиться вокруг оси. Но такие истерики уже давно.
В целом режим хороший. Попробуйте замедлять ребенка раньше перед сном
Я еще не могу нормально выстроить режим питания. Так как засыпает он только с грудью и когда спит немного подсасывает грудь. Ночью также постоянно ищет грудь. У нас итак перевес, я очень беспокоюсь из за этого. Не могли бы вы помочь понять как правильно выстроить режим питания? По часам?
Днем прикорм даете?
Принятый ответ
Здравствуйте) по описанию. Навыков можно предположить возрастную норму. В этом возрасте присутствует гипервозбудимость вследствие незрелости нервной системы и вследствие с образованием множества новых навыков. Рекомендуется сдать оак, чтобы исключить анемию и признаки железодефицита и промониторировать НСГ. При отсутствии изменений в этих исследованиях как правило поводов для переживания нет.
Похожие вопросы по теме
- 21 Ноября 202230 ответов