СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Высокая температура , осиплость голоса , боли в горле у ребенка

Здравствуйте. Ребенку 2,3 года . с ночи 31 го декабря температура . днем 31 го до 39.7 вызвали скорую . сделали укол . скорая сказала горло красное , послушала со спины сказала дыхание тяжелое или жесткое точно не помню , но хрипов нет . сказала не гнойная ангина . так как праздники посетить врача нет возможности . написали врачу сказал что грипп а , выписал номидес . кроме него принимаем Тантум за щёчку брызгаю , Тонзилгон . у ребёнка сегодня жидкое сопли , капаем спрей аквамарис Стронг (промывать не дается ) , нозефрин противовирусное . до этого только ночью был кашель . сейчас кашель в течении дня , не закашливается одиночный кашель после которого сразу плачет . ничего не ест но хочет . начинает кусать и плачетиз чего делаю вывод что сильно болит горло . номидес от гриппа только действует , если у нас ангина то он не поможет ? Чем облегчить боль в горле , ребенок не ест ничего сегодня целый день . купили Синупрет один раз дали . температура сбивается парацетамолом на 3,5 часа. Нурофеном на 4 часа . потом снова 39 . вес ребенка 12 кг . даем Нурофен 6 мл , парацетамол 7,5

Нет
2 года
1 Января ·Просмотров: 64·Юлия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!

С учётом предоставленной информации наиболее вероятно течение гриппа.

В таких случаях рекомендуют симптоматическое лечение и наблюдение за состоянием.

Питье приём противовирусного препарата осельтамивир (номидес) рекомендуют начать в первые 24-48ч и продолжать 5 дней, рекомендуют не на пустой желудок, чтобы не было тошноты.

При боли в горле обезболивающим эффектом обладает так же нурофен (помимо жаропонижающего эффекта).

При повышении температуры назначают, как правило, согласно инструкции - нурофен 10 мг на кг , доза = половина веса для формы суспензии 100/5(до 40 кг), интервал 6-8 ч, не более 3 раз ы сут
или парацетамол 15 мг на кг, доза=вес умножить на 0.625, не более 4 раз в сут (до 40 кг), интервал 4-6ч.

Температуру рекомендуют снижать по самочувствию, если ребенок ее плохо переносит.
В норме температура снижается на 0.5- 1С в 1 час, когда дали жаропонижающее, температура может продолжать расти, но через час должна начать снижаться, хотя бы на 0.5 С

При снижении температуры нет цели сбить до 36,6, важно облегчить состояние ребенку, обтирать постоянно водой комнатной температуры, если озноб не укрывать тёплым одеялом или пледом, а х/б простыней, очень обильно отпаивать, каждые 5-10 мин, хотя бы малыми порциями, так температура будет легче снижаться.

Если у ребенка холодные конечности, то в таких случаях рекомендуют хорошо разогреть их, одеть теплые носки.

При осиплом грубом кашле рекомендуют ингаляции с Пульмикортом.

Любые спреи в горло запрещены до 3 лет, они могут провоцировать ларингоспазм, за щёчку так же не рекомендуют.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Галина Николаевна, ингаляции не дает делать , очень сильно плачет и закашливается от этого еще больше . Синупрет поможет нам как то ? Чем облегчить боль в горле , ребенок не ест ничего . болит живот , вздутие , метеоризм постоянно

На фоне гриппа у ребенка снижается аппетит, так как ферменты при высокой температуре работают плохо, главное, чтобы ребёнок пил, предлагать прохладные пюре, паучи, прохладная еда уменьшает боль, можно дать мороженое в таких случаях, холод уменьшает боль и отек.

При повышенном газообразовании рекомендуют Эспумизан.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Галина Николаевна, так теплое пить или прохладное ? Мы даём тёплое питьё

Можно прохладное, можно теплое.
Холодное питьё уменьшает боль в горле

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Галина Николаевна, уложили спать , просыпается каждые 20 минут кашляет однократно плачет . подняли угол кровати , дали Називин в носик , Нурофен дали три часа назад , была температура . чем можно помочь ребенку для нормального сна ?

Кашель не осиплый грубый?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Галина Николаевна, голос у нее сильно осип , кашель грубый осиплый я считаю , голос же осиплый

В таких случаях рекомендуют ингаляции с Пульмикортом

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Галина Николаевна, есть альтернатива этому ? Ингаляции не даёт делать не в какую. Температура растет за 4 часа до 39 .

Укол дексаметазон при осиплом грубом кашле (можно вызвать скорую в таких случаях), если нет возможности сделать ингаляции с пульмикортом

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Галина Николаевна, 30 минут назад температура 38.8 была дали парацетамол . сейчас 39.6 уже . может нам стоит уехать на госпитализацию ? Пока парацетамол не действует обтираем водой

Эффект от жаропонижающего оценивают, как правило, через час.
Если через час хотя бы на полградуса не начнет снижаться, в таких случаях рекомендуют вызвать скорую.
В таких ситуациях так же можно в прохладном душе искупать несколько минут и отпаивать, температура, как правило, начинает легче снижаться

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Галина Николаевна, здравствуйте. Назначили лечение . Пульмикорт Амброксол , Зодак . поставили грипп и ларингит . скажите пожалуйста ваша мнение на назначение лечение

Здравствуйте.


Отхаркивающие препараты (муколитики) любые крайне нежелательны детям до 5-6 лет, так как они разжижают мокроту, увеличивают ее объем, ребенок еще не умеет ее откашливать, это может привести к сужению просвета бронхов и удлинению продолжительности кашля.

При ларингите назначают пульмикорт

При гриппе эффективен номидес, но если начать прием в первые 48ч

Антигистаминные препараты назначают при аллергических реакциях, заболеваниях, в подобных случаях он, как правило, не показан

Принятый ответ

Здравствуйте.
При выраженной боли в горле можно самостоятельно провести экспресс тест на стрептококк ( продаётся в аптеке), если он положительный, то необходим антибиотик.
Номидес действует только на вирус гриппа, его желательно так же подтверждать, тест тоже продаётся в аптеке.
Если оба теста отрицательные, то лечение только симптоматическое.
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис)
Температуру сбиваем выше 38,5 чередуя нурофен(7-10 мг/кг)с парацетамолом(10-15 мг/кг) .
Нурофен/ ибупрофен не более 3 раз в сутки( интервал 8 часов)
Парацетамол не более 4 раз в сутки ( интервал 6 часов)
Между разными препаратами интервал не менее 4 часов.

В первые дни болезни нет цели снизить температуру до нормы. Снижение на 1-1, 5 градуса от исходной через 1,5 часа после приёма жаропонижающего препарата является достаточным эффектом

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Ангелина Альбертовна, у ребенка сильная боль в горле , осиплость голоса , купили сейчас еще Синупрет . чем облегчить боль в горле

Лающего кашля нет?
Боль можно снять только приёмом нурофена

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Ангелина Альбертовна, не совсем знаю что такое лающий кашель . кашель какой то одиночный . мне кажется сухой

Такой кашель проявляется приступами и похож на лай собаки .
Если одиночный, то вероятнее от раздражения в горле.
Желательно сделать стрептотест в ближайшее время

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Ангелина Альбертовна, мы завтра идем на прием к врачу , врач же сможет определить без этого теста ангина или грипп ?

Нет, точно только по тесту

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Ангелина Альбертовна, у нас не может быть пневмония ? Смутило что скорая после прослушивания сказала про тяжёлое или жесткое дыхание

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Ангелина Альбертовна, а как же будет назначено лечение если у них нет этих тестов а мы сами не сможем провести ? Боюсь что этой палочкой повредим горло , так как ребенок будет очень сильно дергаться

При пневмонии дыхание в большинстве случаев наоборот ослаблено, но если по динамике кашель хуже, то пневмонию тоже нужно исключать. Завтра врач снова послушает и при возникновении сомнений может отправить на рентген.

Лечение будет назначено только на основании осмотра, что вероятнее на взгляд врача

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Ангелина Альбертовна, а о чем говорит осиплость голоса которая появилась сегодня ? Не может спускаться вниз болезнь ?

Осиплость голоса вероятнее всего из-за активного воспалительного процесса в зеве и гортани.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Ангелина Альбертовна, температура поднимается за 4 часа до 39. Температура двое суток . может на какие то другие виды жаропонижающих перейти чтобы подольше держали ? Темп Нурофен 6 мл и парацетамол 7,5 . раньше Нурофен хорошо держал , сейчас лучше парацетамол держит . снижает на меньше но по времени лучше

У детей допустимо использовать только ибупрофен( нурофен) и парацетамол. Больше ничего нельзя.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Ангелина Альбертовна, полчаса назад при температуре 38.8 дали парацетамол , сейчас уже 39.6 . может нам стоит уехать на госпитализацию , литическую смест нам ставили вчера

Эффект от жаропонижающего ждём через 1-1, 5 часа

Если тяжело- лучше госпитализироваться

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Ангелина Альбертовна, здравствуйте.Назначили лечение . Пульмикорт Амброксол , Зодак . поставили грипп и ларингит . скажите пожалуйста ваша мнение на назначение лечение

Здравствуйте.
Всё может иметь место, кроме амброксола.
В таком возрасте муколитики в большинстве случаев усиливают кашель, так как стимулируют образование мокроты, а ребёнок ещё не может эффективно откашляться

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Ангелина Альбертовна, здравствуйте. Сегодня пятый день болезни . температура растет до 38,5 за 8 часов . но осиплость голоса не проходит , сделали два дня ингаляции по два раза в день , Пульмикорт 250 на 1 мл физраствора . почему осиплость не проходит , что можно еще предпринять

Здравствуйте.
Для снятия стеноза ( лающий сухой кашель с осиплостью голоса) делаем ингаляции с пульмикортом 0.25 мг-2 мл без разведения 2 раза в день 3-5 дней. После ингаляции умыть ребёнка и прополоскать рот водой или дать попить.

Принятый ответ

Здравствуйте, в таком случае рекомендую сделать Стрептатест. Утром, натощак и оценить результат в течение 5 минут. Если будет положительно, показан приём антибактериальной терапии. Если отрицательно, тогда это вирусный фарингит, например энтеровирусный может протекать с такой болью. Лечение при вирусной инфекции симптоматическое: обильное питьё 40мл/кг массы, в течение дня можно рассасывать пастилки, леденцы, кушать мороженое( да можно, от холодного станет легче). При стрептококковом тонзиллите, лечение тоже самое, и антибактериальная терапия.
Сейчас для облегчения боли в горле рекомендованы препараты парацетамола 15 мг/кг до 4 раз в сутки( рассчитать можно вес×0.625 это в мл на один приём) или ибупрофена 10 мг/кг до 3 раз в сутки.( рассчитать можно так вес:2 это количество мл на один приём). Даже при нормальной температуре тела.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Евгения Григорьевна, здравствуйте. Температуру сбили ночью в 1-30 нурофеном . и до сих пор только до 38 поднялась . но дали на дневной сон еще Нурофен . ребенок ничего не ест вторые сутки , насколько это критично , на какой день нужно ложится в больницу если ребенок не ест

Уже имеется достаточная положительная динамика. Аппетит может появиться после выздоровления.

Посетите педиатра очно, если состояние Вызовет у доктора сомнения он отправит вас на госпитализацию

Принятый ответ

Здравствуйте !

Номидес эффективен от гриппа, на горло он не влияет.

Ангина до 3 лет встречается очень редко, для её исключения возможно провести стрептатест (продается в аптеке)

По возрасту спреи в горло и леденцы обычно не рекомендуют, для облегчения боли в горле обычно рекомендуют обильное теплое питье маленькими глотками в течение дня

Принятый ответ

Здравствуйте!

По предоставленным данным обычно считают, что на горлышко Номидес эффекта не оказывает.

Спреи, ленедцы по возрасту для горла обычно не рекомендуют , для снижения боли возможно использовать Нурофен или Парацетамол, тёплое питьё

Здравствуйте!

По описанию можно предположить ОРВИ или грипп с выраженным воспалением горла. При гриппе горло тоже может болеть сильно, а налета и гноя может не быть. Номидес работает только против гриппа, при ангине бактериальной он не лечит причину, но по одному виду горла онлайн это не отличить.

В подобных случаях обычно рекомендуют снять боль и обеспечить питье, чаще предлагать теплую воду, компот, морс маленькими глотками, мягкую прохладную еду. Из лекарств обычно используют ибупрофен или парацетамол по весу (12 кг) и чередуют по необходимости, ориентируясь на интервал и максимум в сутки. Спреи в горло в 2-3 года часто раздражают, из-за этого плач и усиление боли, поэтому обычно выбирают формы без пшика или ограничивают. Тонзилгон, синупрет, противовирусные капли в нос значимо не влияют на течение.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.