Что вас беспокоит?
Уплотнение в яремной ямке
У мамы при поднятие головы в верх в яремной ямке появляется уплотнение справа рядом с веной, может это быть узел щитовидной железы, узи прикрепил
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По узи объем железы в пределах нормальных значений. Описаны узелки разных размеров. Крупный узелок справа может визуализироваться при поднятии головы. Данный узелок описан как Тирадс 3, что означает низкий риск злокачественности (2-4%). Подобные узлы нуждаются в пункции при размере от 20 мм. То есть его нужно пунктировать для изучения клеточного состава. Для получения направления на ТАБ необходимо обратиться на очную консультацию к эндокринологу
Остальные узелки Тирадс 2, что тоже означает низкий риск злокачественности (практически 0%), их только наблюдают
По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Это нужно сделать до пункции
Если по результату пункции узел будет доброкачественным, то далее только ежегодный контроль узи. Повторная пункция при первом доброкачественном результате показана при быстром росте и выраженных изменениях структуры узла.
Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов
Для определения функции железы рекомендуют к сдаче анализы крови на ТТГ и Т4 св
Узел как-то беспокоит кроме того, что его видно при поднятии головы?
По самочувствию что-то беспокоит?
Здравствуйте! По самочувствию все отлично, гормоны в пределах нормы, была у онколога эндокринолога, он делал узи и сказал все хорошо, ни чего не надо
Есть современные рекомендации, регламентирующие показания к дальнейшим обследованиям. Согласно ним крупный узелок нужно обследовать для выяснения клеточного состава. Далее от результатов пункции уже отталкиваться
По описанию образование не тревожное, но так как Тирадс 3 и размер более 20 мм, то это уже показание к проведению ТАБ
Скажите это может так узел выступать при поднятие головы в ямке, рядом с веной?
Да. Узел может так визуализироваться, так как размер его крупный
Спасибо Вам большое, Вы успокоили, ее очень сложно отправить к врачам, тем более когда ни чего не беспокоит
Рада была помочь!
Всего вам доброго!
Посмотрите пожалуйста заключение онколога эндокринолога, прикрепил
Врач указал, что узел губчатый. Но губчатые узлы описаны в левой доле. В правой он так не описан. Так же Тирадс 2 стоит для узлов левой доли. Для правой в протоколе узи Тирадс 3. Поэтому показания к пункции все же есть
Второе заключение, он написал пункция не показана
Потому что указал в заключении, что узел в правой доле губчатый и Тирадс 2. Но в протоколе узи это относится к узлам левой доли, а не правой. Почему он так указал, я ответить не могу за врача
Или онколог еще сам делал узи?
Онколог сам делал узи
Но по его замерам узел больше, в нижнем полюсе, я не могу понять он может выпирать при натягивании шеи или нет
Принятый ответ
Если онколог сам делал, то в таком случае действительно можно предположить о том, что узел губчатый. Тогда только контроль узи через год. Но желательно тогда контроль делать у этого же врача, так динамику будет смотреть легче
Здравствуйте.
По УЗИ есть крупный узел с низким риском онкологии, но требующий проведения пункционной биопсии. Также есть мелкие узелки доброкачественные по описанию.
При таком описании рекомендуют сдать кровь на ТТГ, св.Т4. кальцитонин и обратиться к хирургу онкологу для выполнения биопсии.
если результат биопсии будет доброкачественный, требуется только наблюдение по УЗИ в динамике 1 р в год.
Здравствуйте! Гормоны все в норме, была у онколога эндокринолога, он делал тоже УЗИ, сказал все хорошо, ни чего не надо
Скажите, узел так может выпирать?
Узел вряд ли выпирает, он находится в нижней доле. Но нужно очно смотреть, заочно не скажешь, что именно видно.
Онколог должен был предложить биопсию, при Тирадс 3 биопсия показана при размерах 2 см и более.
Он плотный, не болит, когда его трогаешь, если шея не натянута ни чего не видно, только когда задирает подбородок вверх
Нужно видеть и пропальпировать, тогда можно будет сказать, узел это или нет. У доктора УЗИ можно было спросить, узел выпирает или нет.
Скажите, а судя по узи это большой узел?
Нет понятия большой или нет. Он достаточного размера, чтобы была необходимость сделать биопсию. Важен не размер, а какие клетки в узелке. даже при 5 см, если клетки доброкачественные, только наблюдают.
Я спрашиваю, что таких размеров может выпирать при поднятие подбородка вверх, когда все натягивается, я очень волнуюсь за маму, она к врачам ходить не любит
Волнуетесь, уговорите сходить к доктору. Выпирать может грудина, особенно у худеньких людей, или лимфоузел, или киста.
Понял, спасибо
Прикрепил заключение онколога эндокринолога, посмотрите пожалуйста
Принятый ответ
Доктор описал этот узел как Тирадс 2, а не тирадс 3, как по УЗИ описано. При Тирадс 2 нет риска онкологии, поэтому биопсия действительно не показана.
Два разных узи, но онкологу больше веры
Добрый день
Обьем самой железы маленький
А вот максимальный узел,который более 2 см,вы можете видеть при определенных положениях головы
Такие узлы подлежат пункционной биопсии,чтоб уточнить их доброкачественность
И ещё необходимо сдать ТТГ,Т4 свободный,кальцитонин
Здравствуйте, гормоны все в норме, была у онколога эндокринолога, он тоже делал УЗИ, сказал все хорошо ни чего не надо, меня очень беспокоит вот это уплотнение когда поднимает головы он выступает, это узел может быть?
Да.Это узел
И он подлежит пункционной биопсии по описанию узи
И он выступает в яремной ямке, а по размерам это большой узел?
Узел средних размеров.Чуть больше 2 см
Елена Борисовна, такой можно видеть в яремной ямке при напряжение?
Прикрепил заключение онколога эндокринолога, посмотрите пожалуйста
Если очный врач сделал вывод об отсутствии необходимости в пункции-догично ему довериться
Елена Борисовна, такой можно видеть в яремной ямке при напряжение?
Принятый ответ
Вероятно,да
Но сказать на 100% может только очный врач
Понял, спасибо
Здравствуйте. На УЗИ ЩЖ по описанию объем в пределах нормы, есть узлы, TIRADS 3 – образование низкого риска злокачественности. Риск злокачественности – 2–4 %. Показания к проведению пункции таких узлов- равные или превышающие 2,0 см. Показана пункция.
При обнаружении узловых образований в ЩЖ по стандарту всем рекомендовано сдать на кальцитонин для исключения медуллярного рака ЩЖ, также оценить функцию ЩЖ, сдать на ТТГ, свТ4, ат к ТПО.
По результатам исследований будет понятно дальнейшая тактика ведения.
Здравствуйте, гормоны все в норме, была у онколога эндокринолога, он тоже делал УЗИ, сказал все хорошо ни чего не надо, меня очень беспокоит вот это уплотнение когда поднимает головы он выступает, это узел может быть?
Да, узел достаточно крупный, поэтому его может быть видно.
По клиническим рекомендациям такие узлы нужно пунктировать для определения его клеточного состава.
Прикрепил заключение онколога эндокринолога, он сам делал УЗИ, посмотрите пожалуйста
Если онколог сам делал УЗИ ЩЖ и не видит показаний для ТАБ, тогда только контроль УЗИ ЩЖ через год.
Если не сдавали на кальцитонин, то нужно сдать.
А такого размера узел будет виден визуально?
Да, он достаточно крупный
Здравствуйте
С большой долей вероятности справа на шее вы видите узел щитовидной железы - по описанию довольно крупный узел находится в нижней части правой доли.
Учитывая размеры узла необходимо провести биопсию с целью определения клеточного состава (по описанию узел без признаков злокачественности).
Остальные узлы требуется наблюдать - ежегодный контроль УЗИ щитовидной железы.
Так же стоит оценить функцию щитовидной железы - сдать кровь на ТТГ.
Для профилактики йододефицитных состояний (одна из причин образования и роста узлов) замените обычную соль на йодированную для приготовления пищи. Также для этих целей можно использовать препараты йода в дозировке 100 мкг в сутки.
Здравствуйте, гормоны все в норме, была у онколога эндокринолога, он тоже делал УЗИ, сказал все хорошо ни чего не надо, меня очень беспокоит вот это уплотнение когда поднимает головы он выступает, это узел может быть?
Да , это вероятнее всего узел.
Находится он там же где вы и описываете.
Он плотный, не болит, когда его трогаешь, если шея не натянута ни чего не видно, только когда задирает подбородок вверх
Узлы щитовидной железы обычно плотоэластичной консистенции, при пальпации безболезненные.
При поднятии головы вверх сама железа чуть поднимается выше , вероятно узел опускается ниже верхнего края ключиц и его не заметно при обычном положении
Скажите а по размерам это большой узел? Кожа натягивается и он выпирает
27*22 мм достаточно крупный узел
Вы можете оценить самостоятельно размеры видимого уплотнения - они должны примерно совпадать
А 27 это длина?
Прикрепил заключение онколога эндокринолога, посмотрите пожалуйста
Тактика ведения без проведения биопсии у пожилых так же имеет место быть.
Я так понимаю, что врач пересмотрел повторно узи и узел описан доброкачественным , в таком случае возможно отложить проведение биопсии и в дальнейшем контролировать размеры по узи
Да, врач переделывал узи, размер только больше у него, такой узел будет виден в яремной ямке?
Принятый ответ
Да, может быть виден
При проведении УЗИ можно прицельно показать это пальпируемое образование и сказать точно что это.
Наверное у онколога так и поступили?
Похожие вопросы по теме
- 29 Июня 20221 ответ
- 30 Апреля 202427 ответов
- 8 Августа 20246 ответов
- 13 Августа 202535 ответов