Главная
Вопросы
Консультация хирурга
Вопрос №3980965

Что вас беспокоит?

Незаживающая рана на копчике

Добрый день, уважаемые специалисты! Бабушка (73 года), три года назад был ишемический инсульт, по выписке поставили также диагноз "Диабет 2 типа", принимает Метформин 1000 мг утром и вечером, и Вилдаглиптин вечером. Самостоятельно не встает, преимущественную часть времени проводит в кровати, но с чьей-либо помощью делает пару шагов от кровати до кресла, чтобы покушать. Около месяца назад в паховой области и на копчике (ближе к правой ягодице) появились ранки, их посыпали банеоцином, мазали офломелидом, делали бинтовую повязку и сверху пластырь. В паховой области все ранки прошли, а на копчике рана вообще не заживает. Что это может быть, что из лекарств можно попробовать? Как именно лечить? Ещё из лекарств принимает: Амлодипин, Лизиноприл, Бисопролол, Аторвастатин, Ацетилсалициловую кислоту,

диабет
73 года
3 Января ·Просмотров: 105·Денис, Москва

Здравствуйте, Денис.
Вероятно, речь идет о пролежне на фоне малоподвижного образа жизни.
Чтобы конкретнее ответить на Ваш вопрос и дать рекомендации по лечению, прикрепите пожалуйста фотографию проблемной области.

Галина Николаевна, добрый день!
Да, прикрепил, почему-то сразу фото не прикрепилось, сделал ещё раз.

Принятый ответ

Как и предполагалось, имеется пролежень. В настоящее время он не сильно глубокий, но, вероятно, со временем ткани красного цвета приобретут серый оттенок и начнут отторгаться. Если процесс отторжения будет длительным, то лучше обратиться к хирургу для иссечения их.
Обязательно показано применение противоположного матраса и круга. При подкладывании круга пролежень должен находиться в центре, как бы в подвешенном состоянии.
Местно можно попробовать сначала перевязки с протосаном. А при полном очищении пролежня рекомендуются готовые альгинатные повязки. Их накладывают после промывания раны хлоргексидином на 2-5 суток. При этом можно менять загрязнившуюся верхнюю марлевую повязку, не снимая альгинатную.
Если нет противопоказаний, то во время перевязки можно использовать УФ-облучение по схеме: 1-2-3-4-5-4-3-2-1 минут в течение 9 дней, (хорошо подсушивает рану).
Кроме местного лечения необходимо полноценное питание, содержащее достаточное количество белка и витаминов.
Лечение пролежней всегда длительное, поэтому наберитесь терпения. С целью профилактики образования новых пролежней необходимо изменять положение тела лежачего пациента каждые 2 часа. Используйте специальные круги, подушки, спреи. Избегайте нахождение пациента на твердой неровной поверхности.
Здоровья Вам и Вашей бабушке.

Денис,здравствуйте. По-видимому у бабушки имеет место пролежень, для того ,чтобы вылечить его, нужно исключить касание этого места в постели, тогда появится шанс на излечение. Можно накладывать на него современные повязки..Желаю здоровья.

Принятый ответ

Добрый день. Судя по фото имеются признаки пролежня 2-3 стадии. Площадь относительно большая.
В таких случаях рекомендуется очный осмотр хирурга, промывать рану водным раствором хлоргексидина, накладывать раневые покрытия воскопран с мазью повидон йод, сверху салфетку марлевую и клеить пластырем космопор. Перевязки делать через день.
Нужно избегать контакта пролежня с постелью, рекомендуется использовать противопролежневые матрасы.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.