Закрытое повреждение медальной политеральной связки левого коленного сустава

Расул Гелимов3 Января

4.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если после травмы коленного сустава на рентгенограммах костной патологии нет , то причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " исследования после травмы коленного сустава в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.

Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома; иммобилизация коленного сустава в гипсовой лонгете или ортезе .
Примерно такой Бандаж на коленный сустав, фиксатор колена, суппорт для суставов и связок, размер M
https://ozon.ru/t/baI878P
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома

Сколько с таким гипсов ходить? Месяц? И врач предложил купить ортез, когда его нужно надеть, через месяц и его кто должен надевать врач хирург, после мрт?
- иммобилизация до 4-6 нед.
Более точные сроки определятся после мрт.
Тутор должен надевать врач.
Какие мои действия, что мне делать?
- написал выше
Всего наилучшего!

Арсентий Кошкин3 Января

4.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте! Первым делом при такой ситуации хочется порекомендовать МРТ: на основе клиники и рентгенографии можно заподозрить и даже поставить диагноз «повреждение медиальной коллатеральной связки», но МРТ может выявить и другие «скрытые повреждения»: мениски, связки, повреждения суставного хряща и даже переломы. Теперь по вопросам: Сколько с таким гипсов ходить? Месяц?
- 4 недели, если МРТ не покажет иного
И врач предложил купить ортез, когда его нужно надеть, через месяц и его кто должен надевать?
- можно заменить сразу; надеть его несложно, обычно, пациенты справляются сами, но если попросить сотрудника ортопедического салона или врача, то не откажут.
Удачи!

Василий Георгиев3 Января

3.1

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте, если отек сильный то лучше МРТ делать через неделю, ортез можно надевать сразу, вместо гипса,ортез называется Тутор, надевает травматолог-ортопед или хирург. В иммобилизации ходить 4-5 недель примерно.

Станислав Литвиненко4 Января

4.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. На самом деле там может быть все, что угодно. Очень мало объективных данных. Если Вы настроены серьезно, то сделайте МРТ коленного сустава, тогда все станет ясно. Рентген и УЗИ не показывает состояние мягких тканей, а проблема видимо в них (сама кость не болит, в ней нет нервных окончаний). УЗИ -это датчик зависимый метод, определенную патологию можно и не увидеть, МРТ же более чувствительный метод. А сейчас просто гадание. Нужна визуальная верификация то есть МРТ. Без этого исследования никто адекватную терапию не назначит. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Александр Сердитов6 Января

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Добрый день. Сколько с таким гипсов ходить? ➡️ 4 недели

Месяц? ➡️ Верно

И врач предложил купить ортез, когда его нужно надеть, через месяц и его кто должен надевать врач хирург, после мрт? ➡️ После МРТ надевает врач

Какие мои действия, что мне делать? ➡️ МРТ сустава, с результатами на очный приём к врачу травматологу-ортопеду, ортез и костыли после МРТ