Что вас беспокоит?
Постоянно плохо
Полтора года назад удалили щж, папиллярный рак, все было норм, летали 2025 начались панические атаки, назначили селектру и тирадеджен, вроде помогло, пропила 3 месяца, бросила (послушала умных людей), теперь все вернулось только в два раза хуже, бессонница, мокрые ступни и ладошки, головокружение, зрение как будто мутное (не всегда) все это преемущественно в первой половине дня, но вот сегодня плохо весь день
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! В подобных случаях обычно рекомендуется вернуться к антидепрессанту, который принимали ранее. Начинайте по прежней схеме, обычно с 2.5мг и раз в неделю повышаем на 2.5мг до дозировки 10мг/сутки под прикрытием тералиджена. Через 4 недели от этой дозировки делаем выводы, остаемся на этой или повышаем до 15мг/сутки. Срок приема антидепрессанта 12 месяцев от момента как все стало замечательно
Дарья Николаевна, скажите пожалуйста а онемение в голове и прям трясет, это тоже оно?
Вероятнее всего да
Дарья Николаевна, я уже себе напридумывала кучу неизлечимых заболеваний
Это нормально, когда появляются новые симптомы тревожного расстройства, в голове не укладывается, что такое может давать тревога
Дарья Николаевна, это да, просто раньше такое было только на улице, а сейчас и дома
Вы не долечились, симптоматика усложняется без лечения. 3 месяца приема это совсем ничего, антидепрессант только раскрыл свой потенциал полностью, а ремиссия не успела закрепиться. Все наладится, больше этих умных людей не слушайте)
Дарья Николаевна, это точно, я со своей мнительностью, как всегда, мне сказали что антидепрессанты это те же наркотики с которых потом не слезть, естественно страх
Существует такой миф) но это всего лишь миф)
Дарья Николаевна, я сейчас начала сразу с 5 мг, завтра будет неделя, мне переходить на 10 мг?
Можно так, можно увеличивать на 2.5мг, в зависимости от того, как вы переносите. Если тяжело сразу шаг в 5мг, то увеличивайте до 7.5мг и через неделю на 10мг, если терпимо, то можно сразу на 10 выйти
Дарья Николаевна, да вроде пойдет, просто сегодня прям паршиво, вчера вообще нормально было
Пока состояние может качаться, антидепрессант еще не работает, как должен. Можно попробовать на 10 перейти, если усилится невыносимо тревожность, уйдете на 7.5мг со следующего приема
Дарья Николаевна, ок спасибо большое
Рада была помочь
Принятый ответ
Здравствуйте. При рецидиве панического расстройства обычно рекомендуется возобновление терапии прежним антидепрессантом с соблюдением срока приема - не менее 12 месяцев от момента стабилизации состояния. Такая продолжительность приема терапии значительно снижает риски возвращения симптомов в последующем.
Ирина Вячеславовна, скажите, это точно оно, просто кучу неизлечимых заболеваний себе придумала
Описанная картина может присутствовать в рамках тревожного или панического расстройства.
Принятый ответ
Марина, здравствуйте!
При тревожном расстройстве основное лечение - это психотерапия. Антидепрессанты безусловно вам также нужны для облегчения симптоматики. Но полностью избавиться вряд ли получится только фармакотерапией. Внутри тревога продолжает расти, где то вы постоянно терпите эмоциональное напряжение.
На психотерапии вы сможете выявить и постепенно исправить эти мысли, а соответственно и эмоции, которые приводят к повышенной тревожности.
Анна Александровна, добрый вечер, я пробовала работать с психологом, безрезультатно, я просто не могу уже так жить, это не выносимо, в магазин нормально выйти не могу, сразу все кружится кажется что сейчас потеряю сознаю и от этого начинает трясти
Принятый ответ
Здравствуйте. Ваше состояние очень похоже на следствие резкой отмены препаратов и возврат тревожного расстройства. Симптомы (ПА, бессонница, головокружение, гипергидроз) являются классическими при резкой отмене антидепрессантов и рецидиве тревожного расстройства.
Вернитесь к приему препаратов, назанченных врачом. Срок 3 месяца это маленький срок для лечения тревожного расстройства.
И любой уход от антидепрессантов должен быть плавным, дозировка снижается постепенно под контролем врача.
Дарья, добрый вечер, я вернулась, завтра неделя как принимаю по 5 мг селектры, сегодня прям очень плохо, прям Незнаю куда себя деть, ноги немееют ну и все в этом роде
А тералиджен принимаете вместе с антидепрессантом как раньше?
Дарья, нет, я от него прям сплю, есть атаракс у меня, его вроде норм переношу
Вы принимаете сейчас только антидепрессант, поэтому тревожность может зашкаливать сейчас. В начале приема антидепрессант, нужно пить под прикрытием таблеток снимающих тревожность, поскольку симптомы тревоги могут усиливаться. Если вам прописали Тералиджен или Атаракс, то нужно принимать.
Дарья, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина! Антидепрессанты назначаются курсом минимум на 6-12 месяцев, а часто и дольше. За 3 месяца они только-только начинают стабилизировать состояние. Их резкая отмена почти гарантированно приводит к рецидиву.
Описанные вами симптомы -классические для панического расстройства и генерализованной тревоги.
С высокой вероятностью ваш врач порекомендует возобновить терапию. Возможно, начнут с той же схемы или подберут новую с учетом тяжести рецидива. Важно понимать, что лечение теперь, скорее всего, будет более длительным. Нельзя самостоятельно отменять препараты.
А так же рекомендуется сдать анализ крови на ТТГ, свТ4, свТ3 и убедиться, что доза заместительной терапии подобрана идеально. Без этого психиатрическая помощь будет менее эффективна.
Маргарита Игоревна, эти анализы по поводу щитовидной железы мне сдавать в феврале, когда все это только началось я сдавала их, все было в пределах нормы, я сама возобновила прием селектры, но я ее не чем не прикрываю так сказать, я действительно допустила большую ошибку, что сама себе отменила антидепрессант (послушав умных людей, что это чуть ли не наркотик с которого потом не сойти. А теперь состояние прям в несколько раз хуже чем было, теперь мне плохо и дома, не только на улице
Рекомендую вам все же лечится под наблюдением врача. После перерыва может требоваться иная доза, а не та, на которой вы остановились.
Отсутствие «прикрытия» объясняет, почему вам до сих пор так тяжело, несмотря на возобновление приема.
Антидепрессанты, даже если вы их принимали раньше, начинают действовать заново через 2-4 недели. Вы можете быть сейчас как раз в этом самом сложном периоде ожидания эффекта.
Маргарита Игоревна, спасибо
Здравствуйте,скорее всего вы просто не долечились и произошел рецидив вашего заболевания.
Обычно рекомендуется вернуться к терапии которая давала вам положительный терапевтический эффект.
Длительность лечения может быть от 6 месяцев до 1,5 лет.
Рекомендую снова начать принимать АД,начиная с минимальных дозировок, с поднятием каждые 7 дней.
Так же еще принимать транквилизаторы,для уменьшения тревоги и улучшения качества сна.
Павел Андреевич, скажите а атаракс подойдет, потому что в прошлый раз я пила тералиджен, от него я прям сплю
Конечно подойдет,это один из самых часто назначаемых препаратов.
Попробуйте начинать с одной таблетки и будете смотреть как себя чувствуете,если будет не хватать,то возможно увеличение до 3х таблеток.
Павел Андреевич, на ночь? Если я селектру начала пить в 17:00, атаракс можно на ночь? Я его пила, только ситуационно, не постоянно, только когда сильно плохо было, это наверное тоже не правильно?!
Препарат ситуационный ,можно принимать курсами ежедневно,можно именно при тревоге,можно на ночь перед сном.
Тут все зависит от вашего состояния,так что не переживайте,вреда никакого нет.
Павел Андреевич, спасибо большое, тогда добавляю атаракс
Все правильно.👍
Здравствуйте!
Если ранее на препаратах указанных отмечалась положительная динамика, то сейчас стоит снова вернуться к ним же, начав с эсциталопрама 5мг (1/2 таблетке 7 дней утром после еды, с 8го дня по 1 таблетке утром длительно), тералиджен принимать по 1 таблетке 3 раза в день.
И если динамика отличная, состояние нормализуется, то в таком случае продлить курс не менее 6-8 месяцев.
Артур, доброе утро, от тераледжена я прям сплю, хочу попробовать атаракс, от него вроде норм, селектру начала пить в 17:00, переходить на утро? После кофе можно селектру или выдержать какое то время?
Кофе можно, если тревога только не усилит, такое может.
По поводу тералиджена, попробуйте снизить до 1/2 таблетке.
Атаракс не очень хорошо в плане приема с селектрой (так как оба препарат могут вызвать нарушенре ритма сердца).
Если никаких патологий нет со стороны сердечно-сосудистой системы, то переживать не о чем, но данную связку врачи особо не жалуют.
Артур, спасибо вам, тогда возьму тераледжен
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад5 ответов
- 4 часа назад5 ответов
- 5 часов назад21 ответ
- 5 часов назад52 ответа