Тревожно-депрессивное расстройство

Илья Морозов18 Января 2021

2.2

Психиатр

Принятый ответ

Доброго времени! Необходимо обратиться к своему лечащему психиатру с просьбой о врачебной комиссии для решения вопроса о лечении. Я бы рекомендовал стационарное лечение, диагностика более углубленная, схема лечения подбирается быстрее в сравнении с амбулаторией.

Кристина Дубровина18 Января 2021

3.4

Принятый ответ

Здравствуйте! С чем были связаны Ваши переживания? Обращались за психологической помощью? Как справляетесь с неврозом?

Наталья Пономарёва18 Января 2021

3.4

Принятый ответ

Здравствуйте. Если за последние пять лет было много переживаний и вам сложно с ними справляться, то рекомендуется помощь психолога или психотерапевта. Учитывая, что как вы пишите, "переживания личного характера", то вам может быть комфортнее озвучить их на индивидуальном консультировании. Очном или он-лайн.

Евгений Белов18 Января 2021

3.8

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. Рано отменили антидепрессант. Так же необходимо поработать с психотерапевтом, освоить релаксационные методы. Как правило при хронической тревоге формируются эмоциональные блоки и зажимы( один из зажимов- мышцы вокруг глаз- за счёт чего падает зрение, появляются "мушки" и т.д.). Обратитесь непосредственно к психотерапевту.

Екатерина Горчакова19 Января 2021

1.5

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте! Терапия Вам назначена адекватная, коррекция под контролем лечащего врача.Продолжителтность терапии должна быть длительная. Приоритет у психотерапии.

Кристина Шерешевская19 Января 2021

3.5

Здравствуйте, медикаментозная терапия, как правило, продолжается не менее 6 мес, Вам следует снова обратиться к лечащему врачу для корректировки медикаментозной терапии.
Помощь при депрессии главным образом включает применение когнитивно-поведенческой терапии (КБТ) и антидепрессантов.
Любая работа, в том числе и психологическая, при депрессии дается непросто, но забота о себе существенно ускорит выздоровление.
Фиксируйте свое состояние
Человек, склонный к депрессии, не всегда способен выразить словами свои чувства. В связи с этим могут возникнуть проблемы в общении с близкими (когда хочется поделиться своими проблемами, но тебя не понимают) и в понимании самого себя.

Запоминайте, от чего становится легче
Если от чего-то становится хоть немного лучше — записывайте причину. Понравился вкус еды, выслушал друг, посмотрели смешное видео с котиками — любое событие, вызвавшее улыбку или сгладившее чувство боли и пустоты, заслуживает внимания. Можно записывать, на сколько баллов после каждого события произошло улучшение. Даже если это будет лишь одна десятая, любое позитивное изменение стоит того, чтобы его зафиксировать.
При депрессивных эпизодах стоит обращаться к сформированному списку позитивных вещей и постараться реализовать какую-нибудь из них.
Отслеживайте свои потребности

Обычно в депрессии не хочется ничего. Тем важнее не пропустить момент, когда желание что-либо сделать все-таки появится. Вдруг почувствовали, что захотели погулять? Выйдите на улицу. Захотели пообщаться с друзьями? Позвоните им.
Если же хочется только лежать на диване, позвольте себе и это. Вступая с собой в конфликт из-за прокрастинации, Вы только растрачиваете внутренние ресурсы, которых при депрессии и так немного. Постарайтесь отложить дела и разрешите себе отдохнуть без угрызений совести.
Прорабатывать деструктивные мысли
Для депрессии характерны деструктивные автоматические мысли. Это суждения, которые возникают мимолетно и чаще всего не опираются на конкретные факты («меня никто не любит», «я ничтожество», «я совсем один»). Часто человек эти мысли не осознает, зато ощущает эмоции, которые вследствие них возникают.

Информация и упражнение взяты из книги «Управление настроением. Методы и упражнения» Д. Гринбергера и К. Падески.
Согласно когнитивно-поведенческой психотерапии, можно научиться отлавливать такие мысли и снижать интенсивность негативных эмоций. Проще всего сделать это с помощью таблицы.
1. Почувствовав сильную эмоцию, запишите ее и оцените интенсивность по 100-балльной шкале. Если не получается определить, что это за чувства, найдите список эмоций в интернете и прислушивайтесь к себе, перебирая понятия: какое слово отзывается в Вас сильнее остальных?
2. Запишите ситуацию, при которой эта эмоция возникла. Где Вы находились в этот момент? Был ли рядом кто-то еще?
3. Постарайтесь вычленить мысль (или несколько мыслей), которая привела Вас к эмоции.
4. Попробуйте включить холодный расчет: запишите объективные доказательства, поддерживающие эту мысль, и факты, противоречащие ей.
5. На основе противоречащих фактов сформулируйте новую мысль, более взвешенную и продуманную. Оцените, насколько Вы в ней уверены.
6. Оцените интенсивность первоначальной эмоции после формулировки альтернативной мысли. Ослабела ли эмоция? Стало ли легче?
Постарайтесь подтверждать обдуманные мысли на практике, проводите эксперименты. Если Вам кажется, что Вас никто не любит, проведите опрос среди друзей и близких и запишите его результаты. Если боитесь, что плохо работаете и Вас скоро уволят, запросите обратную связь у начальства. Получая «прикладное» подтверждение альтернативных мыслей, мозг закрепляет новый опыт как положительный, и интенсивность прежних негативных чувств снижается.
Психотерапия/работа с клиническим психологом обязательный элемент лечения, такой же важный как и применение препаратов.