Депрессия — вопрос №3100656

Question

Депрессия — вопрос №3100656

Анастасия, Москва

81 просмотр

6 апреля 2025

Добрый день. У меня диагноз депрессия и тревожность. Врач назначил ципралекс 30 мг и зипрекса 2.5. Ципралекс прибавляли плавно. Прошло 2 мес состояние лучше, но не до конца. Депрессивные мысли утром, сонливость очень сильная, могу спать до 13 часов. Сейчас нервничаю по поводу поиска новой работы. Посоветуйте, на какой надо перейти АД группы СИОЗ. Ранее перепробовала АД из разных групп, были побочки большие. Ципралекс подошёл, но он слабый для меня.

Возраст: 47

Хронические болезни: Нет

конец

диагноз депрессии

ранее перепробовала

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Транексам

5 ответов

23 июня 2022

Оксана

Вопрос закрыт

Беременность на антидепрессантах

2 ответа

2 мая 2023

Елена

Вопрос закрыт

Продолжать ли лечение

1 ответ

21 июля 2023

Андрей

Вопрос закрыт

Нужно мнение специалистов

3 ответа

21 июля 2024

Дмитрий

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Одегова Ирина Вячеславовна, вчера, 12:20 · Answer 1 · 2025-04-06T12:20:20+03:00

Здравствуйте. Максимально допустимая дозировка ципралекса при тревожных и депрессивных расстройствах - 20мг. При отсутствии стабильного эффекта на этой дозе в течение 6-8 недель обычно рекомендуется смена антидепрессанта на другую группу (СИОЗСН - венлафаксин или дулоксетин).
Если же рассматривать группу СИОЗС, то наиболее сбалансированными являются сертралин и эсциталопрам. По эффективности несколько выше пароксетин, но у него большое количество побочных эффектов, что ограничивает его применение.

Флегинский Дмитрий Владимирович, вчера, 12:42 · Answer 2 · 2025-04-06T12:42:31+03:00

Здравствуйте. Сонливость может быть связана не с эсциталопрамом, а с оланазапином. Лучше бы заменить его на что-то не столь радикальное, например, тералиджен. Если эсциталопрам в дозе 30 мг не эффективен, остается "депрессивность", то тут либо на флуоксетин, как наиболее активирующий из СИОЗС, менять, либо на СИОЗСН - венлафаксин.

Анастасия, вчера, 12:53 · Answer 3 · 2025-04-06T12:53:57+03:00

Пожаловаться

Анастасия, вчера, 12:53

Клиент

Дмитрий Владимирович, мне врач предлагает уйти на симбалту или на паксил. Какой препарат более эффективен в моем случае будет?

Флегинский Дмитрий Владимирович, вчера, 13:00 · Answer 4 · 2025-04-06T13:00:26+03:00

Пожаловаться

Флегинский Дмитрий Владимирович, вчера, 13:00

Психиатр

Паксил имеет ряд побочек и выраженный синдром отмены. Если из этих двух, то лучше симбалту.

Анастасия, вчера, 13:27 · Answer 5 · 2025-04-06T13:27:19+03:00

Дмитрий Владимирович, я 3 года назад пила симбалту 60 + зипрекса 2.5. Было очень хорошо. Через 2 года бросила пить. И все вернулось. Пробовала на симбалту вернуться, не получилось. Пробовали АД из разных групп, везде на увеличение дозы давление было. На ципралекс реагировала очень хорошо. Но до конца симптомы не ушли. Нужен АД сильный, но чтобы и побочки минимальны были

Анастасия, вчера, 14:31 · Answer 6 · 2025-04-06T14:31:06+03:00

Пожаловаться

Анастасия, вчера, 14:31

Клиент

Дмитрий Владимирович, как сходить с ципралекс 30 на симбалту?

Флегинский Дмитрий Владимирович, вчера, 16:01 · Answer 7 · 2025-04-06T16:01:03+03:00

Например, про следующей схеме: в 1 неделю уменьшить эсциталопрам до 20 мг и добавить симбалту 30 мг. Со 2 недели уменьшить эсциталопрам до 10 мг, симбалту увеличить до 60 мг. С 3 недели - эсциталопрам 5 мг, симбалту продолжать, с 4 недели эсциталопрам отменить совсем.

Титаренко Елена Вадимовна, вчера, 12:54 · Answer 8 · 2025-04-06T12:54:50+03:00

Здравствуйте, максимальная суточная дозировка ципралекса ( действующее вещество эсциталопрам) 20мг, дальнейшее повышение дозировки не приводит к уменьшению симптомов заболевания.
Пока можно подождать ещё 2-3 недели , попробовать усилить эффект ципралекса нормотимиком таб. ламотриджин 25мг 2раза утро, вечер длительно.
Подскажите пожалуйста, насколько лучше Вам стало за 2месяца в процентом соотношении от 0 до 100. Где 0-нет эффекта, 100-депрессия полностью прошла.
Как альтернативу можно рассмотреть таб. сертралин (золофт, серената) 150-200мг, переходим одномоментно на 100мг сертралина с дальнейшим повышением на 50 мг 1раз в 7дней.
Либо таб. пароксетин 20-40мг в сутки 1раз утром. У данных препаратов более выраженное действие по сравнению с эсциталопрмом.

Анастасия, вчера, 12:57 · Answer 9 · 2025-04-06T12:57:33+03:00

Пожаловаться

Анастасия, вчера, 12:57

Клиент

Елена Вадимовна, стало лучше на 60%

Титаренко Елена Вадимовна, вчера, 13:00 · Answer 10 · 2025-04-06T13:00:55+03:00

Поняла Вас , за 2 месяца лечения это не плохой показатель, депрессию невозможно вылечить полностью за такой период, пока можно ещё месяц подождать и усилить лечение ламотриджином, препарат хорошо переносится.

Литвинова Екатерина Дмитриевна, вчера, 14:09 · Answer 11 · 2025-04-06T14:09:48+03:00

Здравствуйте, по силе будет целесообразнее паксил, но может не очень комфортно в первый месяц приема быть; далее по тактике идет дулоксетин( но он достаточно дорогой); затем венлафаксин рассматривается, но опять же он может давать дискомфорт в первый месяц адаптации и тяжеловато его отменять.
А вы не ошиблись?( именно Ципралекс у вас или
Циталопрам)?

Анастасия, вчера, 14:23 · Answer 12 · 2025-04-06T14:23:36+03:00

Пожаловаться

Анастасия, вчера, 14:23

Клиент

Екатерина Дмитриевна, ципралекс. А как сходить с ципралекса на симбалту?

Литвинова Екатерина Дмитриевна, вчера, 19:33 · Answer 13 · 2025-04-06T19:33:41+03:00

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, вчера, 19:33

Психиатр, Психотерапевт

Можно постепенно снижая ципралекс, затем вводить симбалту постепенно; можно одним днем-это индивидуально с врачом решать вашим.

Николаева Татьяна Евгеньевна, вчера, 14:23 · Answer 14 · 2025-04-06T14:23:02+03:00

Здравствуйте, Анастасия.
Для ципралекса максимальная доза - это 20 мг в сутки. Скорее всего сонливость изза превышения максимальной дозировки у Вас. Зипрекса на ночь для сна? Без нейролептика сна нет? Если такая сильная сонливость, то лучше отменить нейролептик.
Если все СИОЗС перепробовали, тогда надо переходить на другую группу антидепрессанта и пробовать венлафаксин, например.