Депрессия — вопрос №3100656

Question

Депрессия — вопрос №3100656

Анастасия, Москва

153 просмотра

6 апреля 2025

Добрый день. У меня диагноз депрессия и тревожность. Врач назначил ципралекс 30 мг и зипрекса 2.5. Ципралекс прибавляли плавно. Прошло 2 мес состояние лучше, но не до конца. Депрессивные мысли утром, сонливость очень сильная, могу спать до 13 часов. Сейчас нервничаю по поводу поиска новой работы. Посоветуйте, на какой надо перейти АД группы СИОЗ. Ранее перепробовала АД из разных групп, были побочки большие. Ципралекс подошёл, но он слабый для меня.

Возраст: 47

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

конец

диагноз депрессии

ранее перепробовала

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анастасия, 6 апреля

Клиент

Дмитрий Владимирович, мне врач предлагает уйти на симбалту или на паксил. Какой препарат более эффективен в моем случае будет?

Пожаловаться

Флегинский Дмитрий Владимирович, 6 апреля

Психиатр

Паксил имеет ряд побочек и выраженный синдром отмены. Если из этих двух, то лучше симбалту.

Пожаловаться

Анастасия, 6 апреля

Клиент

Дмитрий Владимирович, я 3 года назад пила симбалту 60 + зипрекса 2.5. Было очень хорошо. Через 2 года бросила пить. И все вернулось. Пробовала на симбалту вернуться, не получилось. Пробовали АД из разных групп, везде на увеличение дозы давление было. На ципралекс реагировала очень хорошо. Но до конца симптомы не ушли. Нужен АД сильный, но чтобы и побочки минимальны были

Пожаловаться

Анастасия, 6 апреля

Клиент

Дмитрий Владимирович, как сходить с ципралекс 30 на симбалту?

Пожаловаться

Флегинский Дмитрий Владимирович, 6 апреля

Психиатр

Например, про следующей схеме: в 1 неделю уменьшить эсциталопрам до 20 мг и добавить симбалту 30 мг. Со 2 недели уменьшить эсциталопрам до 10 мг, симбалту увеличить до 60 мг. С 3 недели - эсциталопрам 5 мг, симбалту продолжать, с 4 недели эсциталопрам отменить совсем.

Пожаловаться

Анастасия, 6 апреля

Клиент

Елена Вадимовна, стало лучше на 60%

Пожаловаться

Титаренко Елена Вадимовна, 6 апреля

Психиатр, Психолог, Нарколог

Поняла Вас , за 2 месяца лечения это не плохой показатель, депрессию невозможно вылечить полностью за такой период, пока можно ещё месяц подождать и усилить лечение ламотриджином, препарат хорошо переносится.

Пожаловаться

Анастасия, 6 апреля

Клиент

Екатерина Дмитриевна, ципралекс. А как сходить с ципралекса на симбалту?

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 6 апреля

Психиатр, Психотерапевт

Можно постепенно снижая ципралекс, затем вводить симбалту постепенно; можно одним днем-это индивидуально с врачом решать вашим.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализы что еще сдать

5 ответов

28 февраля 2022

Дарья

Вопрос закрыт

Постоянные головные боли

5 ответов

29 мая 2023

galchonok052@mail.ru

Вопрос закрыт

РЧА позвоночника

2 ответа

13 апреля 2024

Валерий

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Одегова Ирина Вячеславовна, 6 апреля · Accepted Answer · 2025-04-06T12:20:20+03:00

Здравствуйте. Максимально допустимая дозировка ципралекса при тревожных и депрессивных расстройствах - 20мг. При отсутствии стабильного эффекта на этой дозе в течение 6-8 недель обычно рекомендуется смена антидепрессанта на другую группу (СИОЗСН - венлафаксин или дулоксетин).
Если же рассматривать группу СИОЗС, то наиболее сбалансированными являются сертралин и эсциталопрам. По эффективности несколько выше пароксетин, но у него большое количество побочных эффектов, что ограничивает его применение.

Флегинский Дмитрий Владимирович, 6 апреля · Accepted Answer · 2025-04-06T12:42:31+03:00

Здравствуйте. Сонливость может быть связана не с эсциталопрамом, а с оланазапином. Лучше бы заменить его на что-то не столь радикальное, например, тералиджен. Если эсциталопрам в дозе 30 мг не эффективен, остается "депрессивность", то тут либо на флуоксетин, как наиболее активирующий из СИОЗС, менять, либо на СИОЗСН - венлафаксин.

Титаренко Елена Вадимовна, 6 апреля · Accepted Answer · 2025-04-06T12:54:50+03:00

Здравствуйте, максимальная суточная дозировка ципралекса ( действующее вещество эсциталопрам) 20мг, дальнейшее повышение дозировки не приводит к уменьшению симптомов заболевания.
Пока можно подождать ещё 2-3 недели , попробовать усилить эффект ципралекса нормотимиком таб. ламотриджин 25мг 2раза утро, вечер длительно.
Подскажите пожалуйста, насколько лучше Вам стало за 2месяца в процентом соотношении от 0 до 100. Где 0-нет эффекта, 100-депрессия полностью прошла.
Как альтернативу можно рассмотреть таб. сертралин (золофт, серената) 150-200мг, переходим одномоментно на 100мг сертралина с дальнейшим повышением на 50 мг 1раз в 7дней.
Либо таб. пароксетин 20-40мг в сутки 1раз утром. У данных препаратов более выраженное действие по сравнению с эсциталопрмом.

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 6 апреля · Accepted Answer · 2025-04-06T14:09:48+03:00

Здравствуйте, по силе будет целесообразнее паксил, но может не очень комфортно в первый месяц приема быть; далее по тактике идет дулоксетин( но он достаточно дорогой); затем венлафаксин рассматривается, но опять же он может давать дискомфорт в первый месяц адаптации и тяжеловато его отменять.
А вы не ошиблись?( именно Ципралекс у вас или
Циталопрам)?

Николаева Татьяна Евгеньевна, 6 апреля · Accepted Answer · 2025-04-06T14:23:02+03:00

Здравствуйте, Анастасия.
Для ципралекса максимальная доза - это 20 мг в сутки. Скорее всего сонливость изза превышения максимальной дозировки у Вас. Зипрекса на ночь для сна? Без нейролептика сна нет? Если такая сильная сонливость, то лучше отменить нейролептик.
Если все СИОЗС перепробовали, тогда надо переходить на другую группу антидепрессанта и пробовать венлафаксин, например.