Что вас беспокоит?
Третий месяц пытаюсь вылечить начинающуюся гангрену.
Здравствуйте! Моей маме 84 года, диагноз атеросклероз нижних конечностей. 3 месяца назад посинел мизинец на ноге. В больнице сказали начинающаяся гангрена, если будет хуже, привозите на операцию( ампутация). Промывала хлоргексидином, обрабатывала бетадином, мазала агросульфаном, сейчас повязки с пронтосан гелем. Гноя нет, от болей даю таблетки, но хочу показать доктору фото. Что делать дальше? Купила воскорпан с мазью, когда его применять?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации сосудистого хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Чтобы ответить на ваши вопросы и дать развёрнутые рекомендации, необходимо видеть место болезни.
Пожалуйста, сделайте фото области, которая беспокоит и прикрепите к вашему вопросу.
Если выполнялась ультразвуковая диагностика артерий нижних конечностей, приложите протокол
Ксения Геннадьевна, нет под рукой протокола, только фото.
А какое лечение получает мама? Какие препараты принимает?
Палец выглядит неплохо, речь об ампутации не идет пока, если по данным УЗИ есть критические стенозы по магистральным артериям, принципиальным моментом является - приём сосудистых препаратов, от кровотока в ноге будет зависеть заживление раны, воскопран или парапран повязки не нужны
Ксения Геннадьевна, прошу прощения за задержку, приложила фото, посмотрите пожалуйста, там узи и назначения врача.
Протокол УЗИ увидела: имеет место значимые сужения артерий, что нарушает питание тканей конечности. К сожалению, в приложениях нет файла с назначениями врача, попробуйте ещё раз приложить или укажите, что уже принимает мама
Ксения Геннадьевна, принимаем ацетилсалициловую кислоту, ривароксабан 2,5 розувастатин. Также от давления и щитовитки.
Ирина, добрый день. Подскажите, пожалуйста, выполнялись ли маме исследования: узи артерий нижних конечностей, ангиография артерий нижних конечностей? есть сопутствующие заболевания сахарный диабет? есть ли анализы крови? Какие препараты мама сейчас принимает? если возможно, то приложите данные обследований к вопросу. Также пришлите фото больной ноги.
Надежда Ринатовна, принимаем табл от давления, от щитовитки, розувастатин,ривароксабан и ацетилсалициловую кислоту. Мама почти не ходит, к врачу проблема попасть. Кровь в норме, гемоглобин только понижен.
Ирина, к сожалению, без дообследования нельзя назначить нужное лечение. Узи артерий нижних конечностей необходимо- это минимум, чтобы понимать почему не заживает рана. Возможно можно на дом вызвать? По терапии- пока этот объем достаточной. Ривароксабан в какой дозировке и почему его назначили?
Надежда Ринатовна, извиняюсь за задержку. Приложила фото узи и назначения врача.
Ирина, добрый вечер. По данным узи артерий нижних конечностей подтвердилось моё предположение: есть гемодинамически значимое поражение артерий нижних конечностей. Те есть недостаточное поступление кровотока в нижних конечностях, на фоне чего и возникает трофическая язва. К сожалению, она не заживет пока не поступает кровоток в ногу. Оптимально - решение вопроса о реваскуляризации (операция по восстановлению кровотока). Делали ли Вам ангиографию?
В настоящее время я бы только добавили Цилостазол 100мг по 1/2 таб 2 раза в день 2 мес. Обработка ран с антисептиками любыми. Рана заживет только при восстановлении кровотока.
Из антисептиков - исключить спиртосодержащие. Лучше использовать Пронтосан.
Здравствуйте.
По фото нет убедительных данных за гангрену
Учитывая заболевание - палец выглядит неплохо, и Вы пока справляетесь.
В подобной ситуации рекомендуется продолжать так же перевязки, воскопран сейчас не нужен, у Вас работает лечение, оставьте все как есть
Будьте здоровы!
Владислав Дмитриевич, продолжать повязки с проктосан гелем? А как долго? И на что это похоже ?
Похоже на тропические измененения на фоне ишемии ( учитывая анамнез)
Пронтосан гель можно оставить до 2 месяцев
Далее по ситуации
Его можно чередовать через день с аргосульфаном
Так бактериальная флора будет меньше привыкать к препарату
Владислав Дмитриевич, а какие болеутоляющие давать? И возможно ли , что это как то заживет? Что ждать?
Принятый ответ
В подобной ситуации Вам рекомендованы наркотические анальгетики , для их выписки можно обратиться на прием к хирургу поликлиники
Вероятность заживления крайне низкая
Исход здесь как правило один - формирование гангрены, вопрос во времени и на сколько сильны резервы организма
Похожие вопросы по теме
- 16 Августа 4 ответа
- 14 Августа 2 ответа
- 14 Августа 4 ответа
- 13 Августа 2 ответа