Что вас беспокоит?
Кишечная непроходимость
Задержка стула 3 сутки, в прямой кишке кала нет. Вызвать скорую? Помогите, пожалуйста. До этого были запоры и принимала дюкофальк, псилиум, один раз слабилен. Потом они перестали помогать, вызвала скорую 2 января после 3 дней задержки, живот помяли и все. 2 января стул был. Сейчас опять. Что мне делать?? На той неделе делала рентгенографию, пишут, что нет непроходимости. Сейчас газы отходят, стула нет
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая , что газы отходят , а стула нет на протяжении трех дней ( это не большой срок)
Нет спастических или постоянных болей в животе, тошноты или рвоты . Живот не вздут - то убедительных данных за острую кишечную непроходимость у Вас нет
Вероятнее всего имеется СРК с преобладанием запора
В подобной ситуации рекомендовано :
Соблюдать диету ( больше воды и клетчатки, меньше мяса)
Активный образ жизни
Мукофальк по 1 пакетику 3 раза в сутки 1 мес
Нутрифайбер по схеме 1 мес
Сейчас рекомендуется сенаде 8 табл сразу однократно
Консультация гастроэнтеролога в плановом порядке ( выполнение колоноскопии)
Если вдруг появятся перечисленные жалобы или стула не будет ещё 2-3 дня, тогда рекомендуется обратиться к хирургу в срочном порядке.
Будьте здоровы!
Владислав Дмитриевич, вот как раз сейчас был стул (без слабительных), я не успела купить сенаде. Надо ли его всё-таки применить? Стул был естественный, без приёма слабительных, уже второй раз, но с перерывом в 3 суток. Остальные рекомендации - все поняла, спасибо большое!
Нет, тогда сенаде не нужно
Плановая консультация гастроэнтеролога
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ну раз у Вас стул был, газы отходят, боли в животе нет, нет вздутия живота, тошноты, рвоты, то кишечной непроходимости у Вас скорее всего нет.
А вот если Вас запоры беспокоят давно, то надо провести обследование по этому поводу обратившись к гастроэнтерологу для начала.
Помимо анализов, Вам может быть надо будет провести фиброколоноскопию (ФКС) для исключения патологии толстой кишки.
Принимать слабительные средства конечно можно, но надо для начала поискать причину запоров.
А пока соблюдайте диету, придерживайтесь режима питания.
Здоровья Вам.
Андрей Сергеевич, да проблемы уже месяц после приема антибиотиков, сдаю анализы, узи и прочее. Но именно на праздники слабительные от гастроэнтеролога перестали работать и вот такая ситуация. А может ли это быть частичная непрохожимость?
Без обследования я пока не могу сказать что то определенного.
Андрей Сергеевич, спасибо большое. Все поняла!
Андрей Сергеевич, а какое обследование кроме колоноскопии может показать частичную непроходимость?
Пассаж бария по кишечнику или ирригография.
Но это должен назначить доктор который будет Вас наблюдать и обследовать.
Андрей Сергеевич, то есть без направления даже в частной клинике не получится? Спасибо, я нашла одно место в городе, где делают ирригографию. Запись уже на февраль, но после праздников буду еще искать
Не занимайтесь пожалуйста самообследованием и лечением.
Большая часть из этого Вам может быть вообще не нужна.
Обращайтесь к гастроэнтерологу, а он уже решит что Вам надо в данной ситуации.
Андрей Сергеевич, спасибо! Все вопросы к гастроэнтерологу очно и на приеме
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию маловероятно, что речь идет о кишечной непроходимости. Наиболее вероятно имеет место функциональное нарушение кишечника с преобладанием запоров, лечить рекомендуется запоры у гастроэнтеролога.
При непроходимости есть боли, и нет ни газов ни стула.
Рекомендуется обратиться к гастроэнтерологу или участковому терапевту, до обращения рекомендуется прием Форлакс 10 гр х 2 раза в день ежедневно, таб. Тримедат форте 1 таб х 2 раза в день 30 дней.
Здоровья
Елизавета Александровна, к сожалению терапевт не смог помочь, я уже обращалась. Для гастроэнтеролога сдаю анализы и исследования. Спасибо Вам за ответ!
Елизавета Александровна, я понимаю, что вопрос не по профилю : я сейчас съела киви и у меня не запор, а наоборот. Но никаких же укрепляющих принимать не нужно. Видимо это действительно, что то нервное? Прошу прощения заранее, если это не вопрос по Вашей специализации.
Нет, от одного киви ничего принимать не нужно
Принятый ответ
Добрый день. Обычно для кишечной непроходимости характерны схваткообразные боли в животе, тошнота, рвота, задержка отхождения газов, стула, подъем температуры тела, на рентгене ОБП чаши Клойбера, кишечные арки.
Описанные жалобы в виде отсутствия стула в течение 3 дней, но с отходждением газов больше характерны для запора.
В таких случаях рекомендуется обратиться на консультацию гастроэнтерологу.
Для послабления стула рекомендуется прием форлакс по 1 пакетику 2 раза в день.
Ильнур Ирекович, спасибо! Прием гастроэнтеролога уже после праздников
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанным вами симптомам данных за кишечную непроходимость нет. Вероятнее всего речь идёт о функциональном расстройстве кишечника. В таком случае можно рекомендовать обратиться к гастроэнтерологу для дообследования и решения вопроса о дальнейшей тактике лечения.
Будьте здоровы!
Здравствуйте. Евгения, у вас задержка стула, но признаки полной непроходимости отсутствуют. Газы отходят, нет сильной боли, рвоты, вздутия живота, на рентгене непроходимости нет. В таких случаях обычно не требуется скорая помощь, но важно облегчить дефекацию: мягко стимулируйте кишечник, микроклизма (например, с глицерином) или лёгкое слабительное по инструкции (Дюкофальк продолжать можно). Пейте больше жидкости, ешьте продукты с клетчаткой, двигайтесь по возможности. Если появятся сильная боль, резкое вздутие, рвота, кровь или невозможность отхода газов тогда нужно срочно вызывать скорую. В вашем случае можно попробовать мягкое слабительное или микроклизму и наблюдать.
Евгения добрый день!
По описанию и по рентгену признаков кишечной непроходимости не выявлено, газы отходят, это снижает экстренность. Картина больше соответствует запору с замедлением работы кишечника. В таких случаях вызывают скорую при нарастающих болях, рвоте, вздутии без газов.
Для коррекции стула при такой картине наиболее эффективны осмотические слабительные. Препарат лактулоза принимается в дозе 15-30 мл 1-2 раза в сутки, дозу подбирают до мягкого ежедневного стула. Допустимо использование микроклизм с натрия цитратом 1 шт ректально однократно. Псиллиум временно отменяют. Из обследований для уточнения причины рекомендуют очный осмотр хирурга или гастроэнтеролога
Здоровья вам! Если остались вопросы- задавайте.
Андрей Игоревич, спасибо за Ваш ответ! Можно ли использовать Микролакс? У меня на третьи сутки была истерика (никаких симптомов кроме задержки стула нет). Выходные, куда бежать. Вот и получается сейчас второй раз стул раз в три дня. Мой гасироэнтеролог в отпуске и я ее увижу только после праздников. Скажите, Андрей Игоревич, при какой задержке стула использовать Микролакс?
Микролакс использовать можно. При описанной картине микроклизмы применяются при задержке стула 2-3 суток, особенно если есть чувство переполнения. Препарат вводится ректально 1 тюбик однократно, эффект ожидается в течение 5-15 минут. Для профилактики повторных задержек более эффективным считается регулярный прием лактулозы 15-30 мл ежедневно, с подбором дозы до мягкого стула
Андрей Игоревич, спасибо ща Ваш ответ! Почему спрашиваю про Микролакс - во всех инструкциях ко всем слабительным указано противопоказания - кишечная непроходимость. Микролакс это не слабительное? К нему это не относится? У меня паническое состояние, и я всего боюсь.
Микролакс относится не к системным слабительным, а к местным микроклизмам. Он работает только в прямой кишке, не усиливает перистальтику всего кишечника и не продвигает содержимое сверху. Поэтому при отсутствии признаков непроходимости на рентгене и при отхождении газов его применение допустимо. Противопоказание касается ситуации, когда есть подтвержденная непроходимость с болями, рвотой и отсутствием газов. При задержке стула 2-3 суток микроклизма используется однократно иэто считается безопасным
Андрей Игоревич, спасибо за рекомендации. Поняла по профилактике и поняла про Микролакс в случае форс-мажора. Спасибо!
Все будет хорошо!
Похожие вопросы по теме
- 20 минут назад1 ответ
- 2 часа назад22 ответа
- 3 часа назад5 ответов
- 3 часа назад5 ответов