Главная
Вопросы
Консультация психотерапевта
Вопрос №3986341

Что вас беспокоит?

Отмена амитриптилина.

Здравсвуйте, беспокоит тревожное состояние, апатия, особо ничего не хочется, нет желания. Каждый день что то болит, то голова, то беспокоит сухость во рту и каждый день что то новое и потом по кругу. Это уже идёт длительно. Начиналось всё с ГЭРБ. Был у психотерапевта, он назначил эгланил. Эгланил помог, герб перестал беспокоить. Пил эгланил около 2 лет. Потом началось тревожное состояние, кажется что я болею, то одно то другое. Проходил обследование ничего серьёзного не выявили. От эгланил поднялся пролактин. Сходили к нескольким психотерапевтам. Сначала назначили феварин, пили постепенно наращивая до 100 мг. Ничего не поменялось. Другой психотерапевт отменил феварин, сказал что возможно он не подходит. Назначил Амитриптилин и прикрытие атаракс. Стало чуть лучше видимо от атаракса. От амитриптилин есть побочки, тахикардия, затуманеность, сухость во рту. 10 дней пили 25 мг потом перешли на 50. И стало хуже, началось сильная сухость во рту. От этого начались панические атаки и тревожное состояние. После этого ещё раз сходили к врачу. Он сказал вместо амитриптилина можете пить серенату. Начали с 25мг.Принимали пять дней, всё нормально было. Но вчера резко встал с дивана и голова начала сжимать, дискомфорт, передёргивает в голове, апатия, плохо себя чуствую, как будто умираю. Что это,?

Хронический простатит, гипертония.
62 года
5 Января ·Просмотров: 153·Николай, Казань

Принятый ответ

Здравствуйте. При тревожных расстройствах Серената является одним из препаратов выбора. Для периода адаптации к антидепрессанту характерен побочный эффект в виде усиления тревожности, что может сопровождаться неприятными телесными ощущениями. Это неприятно, но не опасно для здоровья и проходит самостоятельно в течение 2-3 недель.
Для облегчения периода адаптации и снижения выраженности симптомов может использоваться терапия прикрытия, с этой целью в первые недели лечения назначаются бензодиазепиновые транквилизаторы (например, феназепам или алпразолам).
Схема замены амитриптилина видится обоснованной, так как данный препарат имеет недостаточный противотревожный эффект, а профиль безопасности достаточно низкий по сравнению с другими антидепрессантами.

Принятый ответ

Здравствуйте. Скорее всего у Вас рериод адаптации к говому препарату.
Обычно он бывает от 2 до 6 недель.
На этот период обычно назначают атаракс илитграндаксин.
При сильной тревоге феназепам или алпразолам.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Описанными неприятными ощущениями может сопровождаться период адаптации к Серенате - в это время возможно усиление общей тревожности, появление головных болей, общего напряжения.
Опасности такие ощущения обычно не несут и про мере адаптации организма к действию антидепрессанта постепенно проходят.

Для облегчения этого периода с симптоматической целью снижения тревожности и неприятных ощущений возможно использовать Атаракс курсом 4-6 недель.

Елена Викторовна, я принимаю атаракс по одной таблетке три раза в день. А можно ещё прибавить одну таблетку, если сильная паническая атака будет?

Да, при хорошей переносимости Атаракса увеличит его дозу возможно.

Елена Викторовна, спасибо.

Елена Викторовна, здравствуйте. Серенату сколько надо принимать? И как отменить? Если у серенату синдром отмены? Спасибо.

Серената принимается не менее года от момента полной стабилизации состояния, отменяется плавно - доза снижается на 25 мг каждую неделю до полной отмены. При плавном снижении дозы риски развития синдрома отмены значимо снижаются, но полностью его исключить нельзя

Принятый ответ

Здравствуйте, по моему мнению описанные вами симптомы не опасны и являются проявлением адаптации к новому ад, что может быть еще пару недель пока будете подбирать рабочую дозу серенаты. Пока можно атаракс увеличить, доза подбирается индивидуально, у него диапазон до 300 мг в сутки.

Принятый ответ

Здравствуйте, Николай.
Возможно, что это состояние не из-за назначения антидепрессанта, а из-за того, что просто резко встали (головокружение началось).
А пока стоит дать шанс сертралину - это самый кардиобезопасный и мягкий антидепрессант

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.