Что вас беспокоит?
Обостренный синусит пропало обоняние
Здравствуйте, беременность 13 недель! 30 января обострился синусит( он каждый год в это время) Сильные выделение из носа от желтых до коричневых, бывают с корками,сильно болит челюсть, сегодня уже начало на глаза давить, очень больно покашлять, кашель есть с небольшой мокротой,2 января частично пропало обоняние, 4 полностью,сдавала на ковид не подтвердился, анализы сдавала, ходила к Лору он ничего не назначил, отправил в стационар, в стационаре сказали слава Богу не гайморит, назначили солевой раствор, больно смотреть уже, солевой не помогает, детские сосудосуживающие тоже уже не берут, что делать подскажите? Можно ли пропить антибиотики, так как знаю это само по себе не пройдет, с каждым днём мне хуже.
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией. Уточните пожалуйста, диагноз синусит у вас подтвержден ЛОРом? Так как вы указали, что не гайморит, что и есть синусит
Такие проявления действительно могут соответствовать острому риносинуситу бактериальной природы. В таких случаях оптимально подтверждение диагноза у ЛОРа, сдать клинический анализ крови, с-реактивный белок, чтобы оценить тип и выраженность воспалительного процесса в крови, а также при необходимости КТ околоносовых пазух с защитой зоны живота
При синусите у беременных препаратом выбора может быть Амоксиклав 875+125 мг 2 раза в день на 10 дней
Вместе с антибиотиком через 2 часа для защиты кишечника я своим пациентам назначаю Энтерол 2 раза в день на 14 дней
Также в таких случаях я своим пациентам назначаю обильное частое промывание носа морской водой несколько раз в день и на ночь, при отечности выбираем именно гипертонический раствор, например, аквамарис Стронг или Аквалор форте, они хорошо снимают отек. После промывания в таких случаях используем назонекс 2 распыления в каждую ноздрю 1 -2 раза в сутки
Сосудосуживающие не более 3-5 дней
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Фатима Зауровна, здравствуйте, врач Лор написал обостренный синусит и дал направление в стационар, а в стационаре врач посмотрел нос и сказал это не Гайморит, результаты анализа прикрепила
Посмотрела, такие результаты клинического анализа крови больше характерны для вирусной инфекции
Убедительных признаков бактериального процесса не отмечается
Фатима Зауровна, значит антибиотики пока не принимать? Можно какие то обезболивающие ? Челюсть сильно болит, очень тяжело
Показаний для приема антибиотика при таких результатах пока не видим 🙏🏻
В 13 недель из обезболивающих рассматриваем ибупрофен 200 или парацетамол 500 мг не более 3 раз в сутки после еды
Фатима Зауровна, поняла, спасибо большое))
Всегда пожалуйста 🙏🏻
Ольга, здравствуйте!
Принимать антибиотики без сдачи анализов не рекомендуется, тем более в период беременности.
В таких случаях могут рекомендовать сдать общий анализ крови, соэ и срб.
А также симптоматическое лечение:
нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( називин бэби) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г
Полоскать горло фурациллином 2-3 раза в сутки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения
Пользование увлажнителем воздуха
Ингаляции с физ раствором по 15 минут в течение 5-7 дней по 2-3 раза в сутки при кашле 🙏🏼
Афсана Ровшановна, здравствуйте, капли уже капаю пять дней,називин бэйби, можно тогда поменять ? Эти капли перестали работать, дышать совсем не могу, анализы прикрепила, повышенный белок и соэ,
Можно продлить до 10 дней.
По анализу крови нет признаков бактериальной инфекции, прием антибиотиков пока не требуется 🙏🏼
Афсана Ровшановна, так же називин бэйби капать? Лизабакт упаковку одну уже употребила, дальше продолжать? Если после 10 дней не наступит облегчение, что делать?
Можно попробовать Назонекс 3-5 дней, если не будет эффекта, то лучше очно показаться лору, чтобы он провел риноскопию
Афсана Ровшановна, хорошо, спасибо поняла! К Лору обращалась, не стал смотреть, отправил в стационар, в стационаре развернули домой, другого Лора в городе найти к сожалению сложно
В таком случае только пока так. С Назонексом должно быть лучше
Если улучшений не будет стоит сдать срб еще раз, возможно к тому врамени подрастет и будет уже необходимость в антибиотиках. Пока постараемся без них🙏🏼
Афсана Ровшановна, попробую, спасибо большое))
Будьте здоровы ❤️
Афсана Ровшановна, благодарю, дай Бог🙏🏻
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что у вас высока вероятность бактериального синусита. Ваши симптомы и длительность и боль и давление на глаза и характер выделений- четко на это указывают. В вашем состоянии необходимо срочно обсудить с врачом, который вас наблюдает, назначение антибиотика. Безопасным и рекомендованным в такой ситуации является амоксициллин. Самостоятельно его начинать нельзя, это должен сделать врач, оценив все риски. Солевые промывания нужно продолжать, они работают, хоть и не дают быстрого облегчения, а от сосудосуживающих капель лучше отказаться. Ваше ухудшение состояния это прямое показание для срочной повторной консультации очной, чтобы исключить осложнения.
В праздники всегда дежурят терапевты в поликлинике, позвоните пожалуйста на вызов врача на дом иди в регистратуру поликлиники.
Здоровья!
Полина Александровна, здравствуйте, да завтра планирую вызвать врача, и настоять на терапии, так как сил уже нет, страшно только что это вредит все плаценте, но и болеть так тоже наверно вред наносится?
Принятый ответ
Вы очень правильно рассуждаете. С точки зрения современной медицины, сама бактериальная инфекция и постоянное воспаление в организме- это больший стресс и потенциальный вред, чем прием правильно подобранного антибиотика. Такие препараты, как амоксициллин, давно используются у беременных, их безопасность хорошо изучена. Лечение позволит быстро справиться с инфекцией, убрать источник проблемы и избежать возможных осложнений. Поэтому ваше решение завтра настоятельно обсудить с врачом терапию- абсолютно верное и ответственное. Вы делаете правильный выбор для своего здоровья и благополучия малыша.
Полина Александровна, благодарю, спасибо вам🙏🏻❤️
Похожие вопросы по теме
- 1 Мая 20201 ответ
- 7 Декабря 20201 ответ
- 10 Августа 20218 ответов
- 19 Июня 20241 ответ