Что вас беспокоит?
Постоянно ОРЗ, ОРВИ, конъюнктивит
Добрый день. Постоянно болею простудой и гриппом, с начала 2025 года, например заболела 7-8 раз. Как только выздоравливаю, потом через неделю опять по новой. Симптомы: болит горло, насморк сильный с зелеными соплями, не чувствую ни запаха, ни вкуса, и обязательно конъюнктивит. Помогите, пожалуйста, как и чем лечиться комплексно?
Здравствуйте
По анализам крови повышение общего билирубина.
Для определения этиологии воспаления в таких случаях обычно рекомендуется сдавать клинический анализ крови, срб.
На фоне снижения иммунитета чаще можете переносить простуду
В таких случаях обычно рекомендуется проверить уровень ферритина, вит д, в12, гормонов щитовидной железы.
Какие препараты принимаете?
Здравствуйте. Когда болею, принимаю обычные противовирусные препараты, на данный момент так же болею с этими же симптомами. Была недавно у терапевта, назначила цитофлавин и урососан. Урсосан пью, а вот цитофлавин пока не делала.
Здравствуйте)
Вы когда-либо проверялись на дефицитные состояния?
Нередко ,описанная вами ситуация , может быть связано с наличием дефицита витаминов/элементов в организме.
В связи с чем рекомендуется проверить уровень :
-Ферритина,
-Витамина Д,
-Цинка,
-Витаминов В9, В12.
-Гормон ЩЖ(ТТГ, Т3,Т4).
Здравствуйте. Эти анализы давно не сдавала, только в период беременности в 2021 г, тогда все было хорошо, обязательно сдам и сейчас. Спасибо!
Будьте здоровы)
Здравствуйте, по анализу крови незначительное повышение билирубина, нет ли дискомфорта и болей в правом подреберье?
Также частые простудные заболевания могут быть на фоне дефицитных состояний организма, врачи рекомендуют сдать: ферритин, витамин в12и в6, фолиевая кислота, вит д, ТТГ, т4 свободный.
Скажите нет ли постназального затека? Были ли на консультации у лор врача?
Здравствуйте. Боли в подреберье нет, по УЗИ у меня застой желчи. Анализы на то что вы перечислили давно не сдавала. Обязательно сдам. У Лор была год назад, риносинусит был. Тогда вылечила его. Постназального затека нет
Ирина спасибо за ваш ответ. В таком случае рекомендуется сдать кровь на вышеуказанные показатели
Также врачи при застое желчи могут рекомендовать начать прием Урсосана 10 мг на 1 кг тела 2-3 раза в сутки в течение 2-3 месяцев, затем снова сдать анализ. Потому что застой может быть причиной повышения этих показателей
Также в рацион следует включить отварные или тушеные овощи, каши, нежирное мясо и рыбу, а также растительные масла, такие как оливковое и подсолнечное. Необходимо избегать жареного, жирного, острого
Недавно была у терапевта. Назначили как раз урсосан, сейчас пью. И еще цитофлавин в/в назначили, его пока не делала. Сказали, чтоб сделала когда пройдет этот вирус. Но я выздоровела буквально на неделю и вот опять по новой заболела
Ирина урсосан можно принимать и во время орви , противопоказаний нет
А цитофлавин надо в моем случае?
Цитофлавин только под наблюдением невролога 🙏🏼
Хорошо, спасибо за ответ! Буду сдавать анализы, которые вы написали 🙌🏻
Принятый ответ
Да обязательно, не за что, будьте здоровы 🙏🏼
Здравствуйте!
1)В клиническом анализы крови без отклонений – лейкоциты, лейкоцитарная формула в норме, признаков воспаления нет
Скажите, на момент сдачи анализа – у вас были симптомы ?
2)В биохимическом анализе повышен уровень общего билирубин, в таких случаях рекомендуют сдать билирубин по фракциям – прямой и непрямой билирубин.
▪️Повышение ПРЯМОГО билирубина обычно связано с патологией желчевыводящих путей приемом препаратов(антибиотики, противогрибковые препараты, гормональные препараты, нпвс и др). В таких случаях обычно рекомендуют выполнить УЗИ брюшной полости для оценки желчевыводящих путей и печени.
▪️Повышение НЕПРЯМОГО билирубина чаще связано с синдромом Жильбера, если по клиническому анализу нет гемолиза.
Подтвердить с-м Жильбера можно — сдав анализ на наличие мутации в гене UGT1A1
С-м Жильбера - это доброкачественное состояние, при котором функция и структура печени не нарушены, а концентрация билирубина мала, чтобы вызвать негативные последствия.
Скажите, сегодня есть жалобы?
В таком случае врачи на очном приёме рекомендуют исключить дефицитные состояния, для этого нужно сдать:
1—гормоны щитовидной железы - ТТГ, Т4 св - оценка функции щитовидной железы, так как патология этого органа влияет на многие процессы в организме.
2—ферритин, согласно клиническим рекомендациям должен быть не менее 40 нг/мл - это главный маркер запаса железа в организме.
3—витамин Д, норма 30-100.
4—Витамин В12 (не менее 300) и Фолиевая кислота (не менее 6)
Так же рекомендуют осмотр лор-врача для исключения хронических заболеваний лор-органов
Детей нет, которые посещают коллективы?
Здравствуйте! В момент сдачи анализов, я как раз таки болела и в самом разгаре было. Хотя вот анализы пришли почему-то хорошие. Недавно была у терапевта, назначили урсосан и цитофлавин. Урсосан пью, а вот цитофлавин не начала, сказали его делать когда пройдет вирус, но выздоровела буквально на неделю и все по новой началось. Надо ли делать цитофлавин?
Ребенок посещает садик, но я уже болею и тогда, когда он не ходит. Были, например, в марте в Дубае, до этого месяц ребенок не ходил в садик, но я успела и там поболеть, все теми же симптомами.
Делали ли узи брюшной полости?
Урсосан не всегда показан при повышении билирубина, у него есть по клиническим рекомендациям строгие показания и мы их по узи определяем, так как может быть картина такая, что он навредит
Применение цитофлавина для профилактики или лечения ОРВИ не обосновано с позиций доказательной медицины, так как данных о его эффективности в подобных случаях нет - он не имеет положительного эффекта, к сожалению
Так как инфекции повторяются вне зависимости от контакта с ребенком и местонахождения - можно заподозрить тонзиллит или синусит, поэтому в таких случаях рекомендуют осмотр лор врача грамотного доказательного - так же возможно выполнение кт придаточных пазух носа
Важно исключить дефициты - в первую очередь дефицит железа по ферритину, витамин Д, В12, фолиевой кислоты
ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ: топика обычная
размеры 75*32 мм. Форма овальная. Стенки — не утолщены до В просвете гиперэхогенная взвесь Шейка желчного пузыря визуализируется четко. Перегиб в н/3 и шейке.
Внутри и внепеченочные протоки не расширены.
Холедох осмотрен на всем протяжении, не расширен, диаметром до 5 мм.
ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА: визуализируется удовлетворительно, размеры 19*16*21 мм контуры не четкие не ровные, эхогенность повышена.
Структура диффузно не однородная. Вирсунгов проток не расширен.
Это узи от 19.05.25
По узи нет утолщения стенки, что говорит об отсутствии воспаления
Перигиб шейки - это норма, особенность строения
Есть признаки эховзвеси в желчном пузыре, но она бывает и в норме, так как узи проводят натощак, а за ночь желчь может застаиваться
Болей в правом подреберье нет?
В таких случаях эффективно:
1) дробное питание без длительных голодных пауз 5-6 р/сут. Так как желчь выделяется на приём пищи, а если его нет - она застаивается
2)умеренная калорийность рациона
3)целесообразно обогащение рациона пищевыми волокнами (фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубами), фасоль и чечевица
4)курица и индейка без кожи, не жирная рыба
5)кисломолочные продукты с пониженным содержанием жира, молочные продукты — минимум
6)избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами
Урсосан обычно назначают, если такие изменения не проходят на фоне соблюдения вышеперечисленных рекомендаций
В какой дозе принимаете, пьете на ночь? Тошноты нет на нем?
По 2 капсулы на ночь, вот уже несколько дней диарея. Тошноты нет. Связано ли это с этим или с анвимаксом (пью чтобы облегчить симптомы вируса)
Диарея из-за урсосана точно
В таком случае рекомендуют его отменить, наладить питьевой режим и не голодать - этого будет достаточно для нормализации картины в желчном пузыре - камней и предкаменного состояния нет
Билирубин рекомендуют сдать отдельно по фракциям - прямой и непрямой для уточнения
Хорошо, ваши рекомендации мне понравились, попробую сделать все как вы написали 🙏 В самое ближайшее время сдам анализы
Спасибо большое!
Принятый ответ
Будьте здоровы🙏🏻🌷
Здравствуйте.
Для повышения иммунитета необходимо:
- купировать очаги хронического воспаления, инфекции, для выявления таких очагов следует сдать анализы - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную), анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный), общий анализ мочи с микроскопией осадка;
- сбалансировать организм по белкам, жирам, углеводам, для понимания наличия\отсутствия баланса следует сдать анализы - анализ крови на общий белок, липидный профиль, гликированный гемоглобин;
- сбалансировать организм по основным витаминам и микроэлементам - железо, витамины В12, В9, Д; для понимания наличия\отсутствия баланса следует сдать анализы - анализ крови на ферритин, витамины В12, В9, Д;
- ежедневные прогулки на свежем воздухе;
- регулярные физические нагрузки\физкультура - тренажеры, плаванье, бег или др.;
- отказ от курения и алкоголя.
Указанные анализы необходимо сдавать в период отсутствия болезней!
Похожие вопросы по теме
- 24 Марта 20202 ответа
- 30 Марта 20202 ответа
- 26 Июня 202214 ответов
- 11 Октября 202213 ответов