Что вас беспокоит?
Фибриноген в анализах повышен беременность 26 недель 2 дня
Здравствуйте! Лежала в ПЦ с короткой шейкой матки и раскрытием . Зашили шейку под общим наркозом , выписали клексан 0,4 14 дней в живот , далее сдала анализы коагулограмма вроде все было нормально , сдала повторно по рекомендации врача через еще 2 недели , д димер и фибриноген повышены . Помогите понять насколько все плохо , нужно ли возвращать клескан в живот и какие еще будут рекомендации И еще вопрос , каждые 2 недели контролируем швы и длину шейки матки , последние три раза Длина шейки была 33 мм потом 30 сегодня 06.01.2026 28 мм , нужно ли ставить кольцо пессарий помимо швов ??? Принимаю утрожестан 200 3 раза в сутки И витамины йод и фолиевую кислоту
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Нет, такие данные коагулограммы (уровни фибриногена и Д-димера в частности) не отражают нисколько высокий риск тромбоза, они лишь показывают физиологическую для этого срока гиперкоагуляцию беременных, не более. Показанием для низкомолекулярных гепаринов такие анализы определенно не являются.
Что касается длины шейки, во-первых, патологической и действительно доказано коррелирующей с риском преждевременных родов является длина шейки 25 мм и менее. Укорачивается по мере увеличения срока шейка любая нормальная может и будет, это - не страшно и не указывает на риски скорых родов. Швы - наиболее эффективный метод коррекции ИЦН. Прогестерон - второй. Пессарий в мире вообще не используется и доказал свою неэффективность в последних исследованиях, но он точно в любом случае сильно уступает швам и прогестерону. У Вас уже вся максимально полная и эффективная терапия в ходу. Понимаю, что фактическое укорочение пугает. Но любая нормальная шейка так себя ведет с увеличением срока, она по-прежнему больше порога отсечки, а это - главное.
Ольга Витальевна, здравствуйте!
Благодарю за ответ , я прикрепила результаты анализа от сегодняшнего дня , посмотрите пожалуйста если не сложно ,
еще такой вопрос , я набрала ровно 14 кг , что считается перебором… ((
Я понимаю , что основной набор веса приходится на 3 триместр , что скажете по этому поводу ..
Нужна ли мне какая то диета и тд
С анализами ознакомилась, совершенно они для такого срока не патологические, обычные для приближающегося третьего триместра значения. Показанием к терапии такие анализы не являются.
По набору веса важно понимать, какие исходные рост и вес были в начале (до) беременности, уточните, пожалуйста? От этого зависит и норма прибавки
Ольга Витальевна, я весила 58,3 рост 158
Поняла Вас. При нормальном ИМТ (23,25 получается, идеальная норма) прибавка за весь срок в среднем рекомендована в сумме до 16 кг. Да, вероятно, к третьему триместру прибавка превысил среднестатистическую норму. Но тут важно понимать, за счет жировой ткани или за счет иного прибавка (отеки, малыш, увеличивающийся объем крови и т д). Если понимаем, что жировой ткани в теле стало больше, худеть радикально, конечно, не стоит, но вот умеренно ограничить количество поступающих в организм калорий было бы полезно.
Ольга Витальевна, мне сложно сказать за счет чего , но в плане питания я ни в чем себе не отказываю , при этом никакого фастфуда газировок и тд ед новогодние выпечки домашние это да , полагаю , что за счет жировой ткани , мало овощей в рационе , ими не наедаюсь хожу постоянно голодная , когда без хлеба , врач ругает за вес , внешне животик аккуратный , все красиво , меня волнует вопрос насколько этот вес навредит во время родов или если будем вдруг КС
Принятый ответ
Нет, к родам (тем более смене тактики и выбору Кс) это никак совершенно не относится, не переживайте. Просто стоит стараться не переедать в будущем, но в целом для малыша и для способа родоразрешения такой набор не опасен
Ольга Витальевна, спасибо большое за обратную связь , очень надеюсь , что все будет хорошо ! 🙏🏻
Здравствуйте, во время беременности коагулограмма естественным образом физиологически изменяется в сторону гиперкоагуляции, то есть сгущения крови. Это нормальная реакция, так как предстоят роды и кровопотеря и организм вырабатывает больше факторов свёртывания крови.
Поэтому у беременных иные нормы, так, например, фибриноген в третьем триместре ближе к родам и вовсе в норме может быть до 7.
Шейка матки нормальной длины для данного срока, более 25 мм.
А после 30 недель и вовсе даже менее 25 мм не считается истмико-цервикальной недостаточностью.
К тому же наложены швы и утрожестан в поддержке, поэтому дополнительно пессарий не требуется, не волнуйтесь.
Юлия Олеговна, здравствуйте спасибо большое за ответ !
Надеюсь все будет хорошо 🙏🏻
Добрый вечер!
По анализам, прикрепленным к вопросу, нет ничего патологического не переживайте. Во время беременности происходит физиологическая гиперкоагуляция, поэтому в этом вопросе можете быть спокойны.
Что касается длины шейки матки, то на самом деле, самым надежным методом является установленные швы, также свою эффективность доказали вагинальные формы прогестерона. В Вашем случае терапия ведется в полном объеме и нет необходимости в дополнительной установке пессария, который к тому же малоэффективен.
На данный момент длина шейки матки укладывается в норму. Принято считать укорочение длины шейки матки показатели менее 25 мм. Также не забывайте, что чем больше срок, тем короче будет шейка, это физиологический процесс.
На данный момент нужно просто продолжить наблюдение в динамике.
Улкер Идрак кызы, здравствуйте! Спасибо большое за ответ , очень надеюсь , что вес будет хорошо ! Здоровья вам и всего самого доброго !
Похожие вопросы по теме
- 4 минуты назад2 ответа
- 37 минут назад2 ответа
- 1 час назад9 ответов
- 2 часа назад7 ответов