Что вас беспокоит?
Симптомы острые
Подскажите пожалуйста при наличии острых симптомов гепатита возможно ли его засечь в крови двойными контролем ИФА+пцр качественный ? Если оба анализа откажутся отрицательными , то можно ли сделать вывод о том , что данные симптомы к гепатитам 100% не имеют ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гепатолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Конечно, если есть симптомы то точно будет повышение АЛТ, АСТ, положительно ПЦР крови, без этого никак
Павел Андреевич, спасибо за ответ !
А если ПЦР и антитела отрицательный, но АЛТ и АСТ будут выше нормы , например ?
Возможно это всё равно вирусный гепатит? Или это может быть просто временное воспаление ?
Значит причина не в гепатите
Павел Андреевич, понял ! Спасибо вам за консультацию 🙏
Павел Андреевич, можете мои анализы посмотреть ?
Павел Андреевич, подгрузил . Первые пришли.
Всё хорошо, иммунитет не видит угрозы
Павел Андреевич, Мне когда придут печеночные и остальные анализы , я вам напишу . Дополнительно оплачу за консультацию . Пока не буду ветку закрывать
Пишите конечно
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, конечно можно обнаружить наличие вируса в крови по ИФА+ПЦР, также по АЛТ (это главный печеночный фермент, при остром гепатите он повышается в десятки раз).
Если ИФА и ПЦР будут отрицательными значит можно сделать вывод об отсутствии вирусов.
По общему анализу крови можно сказать следующее:
Повышены гематокрит, эритроциты.
Чаще всего причинами данных отклонений являются: недостаточный питьевой режим, тяжелые физические нагрузки, занятия спортом, курение, если человек излишне потеет.
С целью коррекции данных отклонений рекомендуют начать с соблюдения питьевого режима из расчета 30-40 мл жидкости на кг веса в сутки в течении месяца, затем общий анализ крови повторить в динамике.
Воспалительных сдвигов в анализе не выявлено.
Инна Сергеевна, добрый вечер !
Билирубин общий 26,2 Алт 49
Все остальное в норме
Много пил алкоголя последний месяц
Пришли пока только ИФА на Гепатит B и С , а также анализ на гепатит А - все отрицательно
Что делать при таких показателях крови ? Месяц назад до обильного приёма алкоголя эти показатели были в норме. 30,31 декабря и 2,3 января обильно выпивал крепкие напитки , курил. Сейчас беспокоит правый бок уже 4-ый день . Тянет и побаливает эпизодами . Болит голова , но может на фоне давления 135 на 90 .
Инна Сергеевна, сегодня выпил 2 таблетки гептрала утром и 2 таблетки ношпы днём . На время помогло . Сейчас к вечеру опять не очень состояние
Повышение ферментов может быть на фоне приема алкоголя.
Отклонения незначительные, но билирубин общий лучше сдавать по фракциям чтобы понимать из-за какой именно повышение.
В идеале с учетом того что беспокоит правый бок выполнить УЗИ ОБП.
В плане коррекции ферментов рассматривают прием гептрал, 1 таб утром и 1 таб в обед и дюспаталин, он хорошо работает при подобных симптомах.
Инна Сергеевна, прикрепил результаты . Посмотрите пожалуйста! Что делать и что принимать в таких случаях ?
УЗИ делал 1-2 декабря . Всё было в порядке.
Стоит переделать ?
Повышение больше за счет прямой фракции билирубина (нормой считают до 5,0 мкмоль/л).
В таких случаях препаратом выбора является урсосан, можно его прием рассмотреть вместо гептрала или совместно с ним, принимают его в течении 2-3 месяцев из расчета 10 мг на кг веса в сутки.
Нет, тогда не стоит переделывать.
Инна Сергеевна, на сколько опасны мои симптомы с учётом имеющихся данных?
Обезболивающее средство для головы принять можно ? Или для печени не желательно это сейчас ?
Не опасны, не переживайте.
И отклонения в анализах не значительные.
Если беспокоит головная боль то можно принять цитрамон, это безопасно.
Инна Сергеевна, спасибо вам 🙏
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашим близким!
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что для острого гепатита характерны повышения алт и Аст и положительный пцр
Ирина Владимировна, Добрый вечер!
Прикрепил анализы , посмотрите пожалуйста
ПЦР на гепатит B и С еще не готов . Я сдавал его в ноябре 20 число ультрачувств. методом в Гемотест был отрицательный. Сейчас не знаю какая ситуация.
Обычные анализы на гепатит B, C, A пришли отрицательные сегодня .Жду ПЦР завтра -послезавтра .
Ознакомилась
Как правило при остром гепатите алт сильно повышено (в 10 и более раз)
Ирина Владимировна, Спасибо
Сделал узи обп брюшной полости и почек . Лабильный перегиб желчного пузыря . Сладж синдром. Диффузные изменения поджелудочной железы .
Желчный пузырь: Форма - лабильный перегиб в шейке. Стенки утолщены, эхогенность и структура не изменены. Содержимое пузыря- в ортостазе гиперэхогенная взвесь. Конкременты не выявлены. Объемные образования не выявлены. Поджелудочная железа в доступных визуализации отделах: Размеры: головка 23 мм, тело 17 мм, хвост 26 мм, Эхогенность повышенная. Структура однородная . Вирсунгов проток не расширен. Прямолинейный. Объёмных образований не выявлено.
Остальное в норме .
Сделал ФГДС .
Заключение : Умеренно -выраженная эритематозная гастропатия . Взяли отщип на Хеликобактер - не выявлено .
Сдал кровь на синдром Жильбера , альфа-амилазу панкреатическую , СРБ
Пока этих результатов нет
По узи острых изменений в печени не описывают
Ирина Владимировна, добрый вечер !
Посмотрите пожалуйста анализы прикрепил только что файл . Там в том числе С-реактивный белок. Всё ли в порядке по ним ?
По подобным анализам можно сказать, что описывают небольшое сгущение крови, а в целом все нормально
Ирина Владимировна, воспалений никаких нет по анализам ?
Признаков воспаления не описывают
Ирина Владимировна, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 10 часов назад20 ответов
- Вчера в 10:1125 ответов
- Вчера в 09:3527 ответов
- Вчера в 07:384 ответа