Побочки или деменция?

Павел Севостьянов8 Января

4.6

Нарколог, Психиатр

5 751 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте,вообще набор препаратов для 77 лет сильный конечно,я бы так не делал.
В связи с возрастом метаболизм может ухудшаться,поэтому думаю,что еще неделю можно подождать,пока препараты полностью выйдут из организма.Не думаю,что препараты спровоцировали деменцию,просто мне кажется перегрузили препаратами,жаль,что вы не знаете дозировок.
Продолжайте принимать ноотропы,в течении недели состояние должно немного улучшиться,транквилизаторы и нейролептики до конца выведутся из организма и уже тогда оценивать ситуацию в полном объеме.

Ирина Одегова8 Января

4.9

Психотерапевт, Психиатр

7 291 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте. Подобная картина может возникать в результате перегруженности препаратами (в частности элзепамом и кветиапином) и наложением синдрома отмены. Кроме того, у пожилых элзепам может давать парадоксальную реакцию в виде спутанности сознания , возбуждения, поэтому должен использоваться с осторожностью.
Элзепам может выводиться из организма в течение нескольких дней, седативный эффект при этом постепенно снижается. Для венлафаксина характерен достаточно выраженный синдром отмены, поэтому для снижения риска его возникновения обычно рекомендуется плавное снижение дозы (по 37,5мг еженедельно).
Сосудистые препараты на этапе отмены препараты обычно не используются из-за стимулирующего эффекта и потенциального риска усугубления состояния.
В подобных случаях может быть использована стратегия возобновления низкой дозы венлафаксина (например, 37,5мг) с последующей отменой через неделю. Также достаточно усилить питьевой режим для ускорения скорости выведения препаратов из организма.

Елена Набокина8 Января

4.9

Психотерапевт

9 340 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По сути Вы уже сделали все правильно - отменили терапию.
Такое состояние обычно не переходит в деменцию, при своевременно отменной терапии прогноз в таких случаях, как правило, благоприятный.
Ухудшение состояния, вероятнее всего, вызвано комбинацией Кветиапина и Элзепама.

Оба препарата, особенно в комбинации, могут вызывать повышенную слабость, сонливость; Элзепам у пожилых людей может вызвать эпизоды спутанности сознания, нарушения походки, головокружения.

В пожилом возрасте препараты после отмены могут выводиться медленнее, чем у молодых людей, поэтому стабилизация состояния в такой ситуации происходит более длительно; по мере становления стабилизации «светлые» промежутки случаются чаще, а их продолжительность растет.

Дарья Величко8 Января

3.8

Психотерапевт, Психиатр

2 793 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! Вероятнее симптоматика обратима, перегрузили препаратами. Скорее всего основной виновник элзепам, в пожилом возрасте может давать такую реакцию (спутанность сознания, головокружение, выраженный седативный эффект). Плюс непонятно по дозировкам, насколько много кветиапина и элзепама было назначено. Не паникуйте, состояние должно нормализоваться

Татьяна Николаева8 Января

4.8

Сексолог, Психиатр

21 492 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга.
Для такого солидного возраста довольно сильный набор препаратов. А так как метаболизм с возрастом замедляется , то выведение препаратов из организма может затянуться. В целом - ожидаем около недели и если состояние не улучшается, то идеи на консультацию к неврологу

Олег Суслов8 Января

3.6

Психиатр

978 консультаций

Здравствуйте. С высокой долей вероятности проблема не психиатрическая, а соматическая. Часто декомпенсация соматических расстройств может вызывать указанную симптоматику. В первую очередь необходимо сделать анализ мочи на предмет воспаления почек. После исключить декомпенсацию сахарного диабета(если есть). Также подобная симптоматика может возникать при нарушениях мозгового кровообращения. На это указывают шаткость походки, смазанная речь. В таких случаях показана симптоматическая терапия. Анксиолитики для устранения тревоги, снотворные для улучшения сна.
Если это все же ОНМК ,то состояние обратимое, но необходимо быстро начать сосудистую терапию.