Что вас беспокоит?
Не удается пролечить вагинит (грибок) после длительного приема антибиотиков
Добрый день. Порекомендуйте пожалуйста терапию для лечения обнаруженных в анализе: палочки (умеренно), дрожжевые клетки, мицелий грибов. В районной поликлинике назначили лечение тоже самое, что уже назначали в октябре при обнаружении в анализе Candida Cruise, но оно не помогло судя по повторному анализу: -свечи Экофуцин 100 № 6 по 1 свече на ночь - внутрь Флуконазол (капсулы) 150 мг на 1, 3, 5 и 7й дни. Может есть альтернативные рабочие варианты лечения...или нужно сдать какой то более развернутый анализ? В мае-августе проходила серьезную антибиотикотерапию по причине инфекции позвоночника. С сентября прошла 3 курса лечения грибковые заболевания по гинекологии (прикрепляю в одном файле во вложении в последовательности: сентябрь - октябрь - декабрь). Заранее благодарю за помощь.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Это условно патогенная микрофлора, которая всегда есть во влагалище, это не инфекция, при отсутствии жалоб Никакое лечение не требуется, если жалобы есть то можно рекомендовать использовать вагинально Макмирор один раз в день 8 дней
По представленным результатам в декабрьском мазке отмечены дрожжевые клетки и мицелий грибов при умеренном количестве палочек и низких лейкоцитах, что соответствует кандидозному процессу без выраженного воспаления (при наличии жалоб).
В предыдущих анализах указывалась Candida krusei, для которой, согласно лабораторной чувствительности, характерна устойчивость к флуконазолу, поэтому сохранение грибов после нескольких курсов такой схемы является ожидаемым. Дополнительным фактором служит перенесенная длительная антибиотикотерапия, которая часто приводит к стойкому нарушению вагинальной микрофлоры и рецидивам кандидоза.
В подобных случаях (при наличии жалоб) обычно рекомендуют не эмпирическое повторение лечения, а дообследование: посев из влагалища с определением вида Candida и чувствительности к антимикотикам или ПЦР-панель с видовой идентификацией.
Candida krusei в большинстве случаев невосприимчива к флуконазолу, но обычно чувствительна к местным азолам - клотримазол, миконазол, терконазол любой из перечисленных местных азолов 7-14 дней (дольше при более тяжелых симптомах).
Принятый ответ
Добрый день, Наталья! Сейчас стоит исходить из жалоб, если жалоб нет, то можно и без лечения. Если есть зуд, ,жжение, необычные выделения или такие жалобы появятся в будущем, то оптимальным вариантом может быть макмирор комплекс по 1 св на ночь 8 дней и учитывая рецидивы сразу продолжить по 1 св 1 раз в неделю 6 месяцев. Данные свечи помогают как при молочнице, так и при дисбактериоз или их сочетание. Для интимной гигиены на ночь наружно можно пользоваться лактацию мылом с красной этикеткой.
Принятый ответ
Наталья, добрый день.
В похожих случаях можно согласовать с доктором возможность терапии препаратом Макмирор Комплекс, например, на 8 дней или Ливарол на 10 дней.
Дополнительно рассмотреть применение капс. Ирунин по 200 мг 1 раз в день на 3 дня.
Похожие вопросы по теме
- 23 минуты назад6 ответов
- 31 минута назад13 ответов
- 33 минуты назад12 ответов
- 46 минут назад5 ответов