Ребёнок сильно плачет при дефекации

Виктория Нассонова9 Января

4.6

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!

Учитывая, что ранее отмечался плотный стул нельзя исключать, что возникла трещина слизистой прямой кишки и на данный момент при наличии мягкого стула также во время акта дефекации трещина приносит дискомфорт малышу, в таких случаях рекомендуют осмотреть область ануса и оценить есть ли микротрещины, либо обратиться к детскому хирургу.

В подобных случаях нельзя исключать функциональный запор, учитывая что был плотный стул.


В таких случаях рекомендуют:
- нормализовать водный режим 30-40 мл/кг/сут

- Нормализовать питание ( ежедневно овощи, фрукты, мясо, крупы, чтобы было достаточное количество клетчатки)

-при отсутствии эффекта от нормализации питания и водного режима, рекомендуют прием слабительных ( форлакс 0.4-0.8 мг/кг/кг, максимум 1.5 г/кг/сут), подбор дозы индивидуальный.

- на время подбора дозы слабительного должен быть ежедневный стул ( при помощи свечки, либо микроклизмы), как только возникает самостоятельный стул с мягким калом - стимуляции в виде свечек/микроклизм можно отменять.

Иногда приём слабительных затягивается на несколько месяцев, иногда на несколько лет - это не опасно, не переживайте, главное за это время научить кишечник правильно работать и помочь ему в этом.

Полина Силенок9 Января

3.9

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, описанная картина вероятно характерна для функционального запора или трещины слизистой прямой кишки.
Подскажите, пожалуйста, не было ли в стуле прожилок крови. Это может говорить в пользу трещины.
В случае развития функционального запора обычно рекомендуют подбор слабительного совместно с педиатром или гастроэнтерологом. В начале терапии добиваются регулярного мягкого, самостоятельного стула, а затем постепенно уменьшают дозировку, вплоть до полной отмены.

Юрий Тюрин9 Января

2.2

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте! В подобном случае, наиболее вероятно, можно предположить возникновение анальной трещины, возникшей на фоне запоров от нового введения прикорма. Что в данном случае, необходимо, достичь. первое, добиться размягчения стула (фекалий) с помощью лечебного питания и подбора лечебных слабительных средств, например, Дюфалак, Нормазе, необходимых для длительного поддержания мягкой консистенции фекалий и заживления трещины без боли.

Эльнура Иманова9 Января

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятно образовалась микротрещина на слизистой из за твердого кала или натуживания (из за этого может быть болезненность )
Обычно рекомендуют осмотр детского хирурга

Подмываться только водой
Салфетки не использовать

Обязательно надо нормализовать водный баланс 30-40 мл на кг (компоты из сухофруктов чернослив, курага, изюм;вода , детские чаи с фенхелем и укропо;сливовый и свекольный сок)

Включите в рацион ребенка кисломолочные продукты,(Кефир ,йогурты ,ряженка);сливочное масло

Гречневая и пшеная каша
Фрукты( чернослив,груши,абрикосов )
и овощи на пару или в духовке (цветная капуста ,тыква ,кабачок )

Если будут запоры ,то рекомендуют слабительный препарат форлакс 1 пак/сут
Содержимое одного пакетика следует растворить примерно в 50 мл воды и принимать утром перед едой пока не нормализуется стул

Надежда Андреева9 Января

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Добрый вечер. По описанию – функциональный запор на фоне ведения прикорма. В Подобной ситуации рекомендуется контролировать количество выпитой жидкости в течение суток. Если это не дает эффект, то назначают слабительное. С рождения разрешен дюфалак, с 6 месяцев – форлакс.
Как правило , подобные симптомы не указывают на проблемы с кишечником, так как ребёнок плачет ТОЛЬКО в момент дефекации.
Причиной может быть наличие анальной трещины.