Что вас беспокоит?
Плохое самочувствие
Добрый день. Вчера вечером пошел в сауну несколько заходов по 4-6 мин при не высокой температуре около 75-80гр после выбежал в снег все хорошо было, через один заход решил еще раз сходить и прыгнул грудью в снег получил яркий контраст и сразу же появилась паника и как будто сильный пульс после, помылся состояние оставалось стабильно напряженным то волнообразное с усилением и ослаблением, был не большой жар в груди и не большое как бы давление сжатие в центре груди от этого паника усиливалась еле контролировалась то усиливалась с мыслями вызывать скорою то ослабевая, пульс был высокий около 100-110 прыгал при успокоении падал до 75, не куда не отдавала не в руки не в шею только центр груди, паника и слабость, открыл окна и лег в кроват, так же кинуло в холодный пот и озноб был мин 3-5 потом прошло, выпил 0,5 атаракса для успокоения мин через 20-30 заснул и спал до утра. Утром все хорошо, после пошел на улицу дал физ нагрузку снег чистил, и опять начались чувство паники, жжение в груди без боли как будто жжет и слабость, слабая паника прям слабая. До этого много лет страдал паническими атаками работал с психологами проходил медикаментозное лечение, пол года стабильно все. Осенью/весной бывает обостряется гастрит в ноябре гастро…. Рефлекс пролечил. На фоне панических атак не однократно ранее проверял сердце проблем не было, года 3-4 назад делал тест с нагрузкой так же все в порядке. Вопрос что это было и есть? Предполагаю что после контраста был стрес для организма и на этом фоне возникла ПА и до сих пор из за стресса для организма не могу перейти в себя, либо что то с сердцем но что?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Сергей, здравствуйте!
Прыжок грудью в снег после сауны это экстремальный температурный шок.
Происходит мгновенный спазм периферических сосудов и резкий выброс адреналина и норадреналина. Это естественный механизм выживания.Из-за спазма сосудов нагрузка на сердце кратковременно возрастает, пульс резко прыгает вверх.
Жар в груди и сжатие это реакция межреберных мышц и сосудов на холод. Для человека с ПА в анамнезе этот физический дискомфорт мгновенно считывается мозгом как сердечный приступ, что запускает полноценную паническую атаку.
Поскольку вы лечили ГЭРБ в ноябре, нагрузка и наклон при чистке снега могли спровоцировать заброс кислоты, который на фоне паники ощущается как сердечное жжение. Если вы 3-4 года назад проходили тредмил-тест и сердце было здорово, вероятность того, что за это время развилась тяжелая патология, которая проявилась бы именно так, крайне мала.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Исключить бани, проруби, тяжелые тренировки и чистку снега.
2. Сделать экг и сдать Тропонин I
3. Сделать фгдс и сдать дыхательный уреазный тест на хеликобактер, если будут изменения проконтролироватьсы с гастроэнтерологом для назначения соответствующего лечения 🙏🏼
Спасибо большое
Будьте здоровы ❤️
Принятый ответ
Сергей, здравствуйте.
Для успокоения рекомендуется пройти ЭКГ, если проходили последний раз дольше, чем полгода назад.
А по картине описанной действительно больше напоминает паническую атаку, которую спровоцировало резкое переохлаждение из-за влияния на сосудистый тонус.
Евгений Николаевич, спасибо. Зная себя я так же больше к этому склоняюсь но вопрос для успокоения что ли, то что сейчас после нагрузки это повторилось это следствие того что вчера дал контраст и организм до сих пор в стрессе и я на это могу так реагировать?
То, что повторилось при уборке снега, похоже на следствие заброса содержимого желудка в пищевод, особенно если после приёма пищи прошло меньше 2-3 часов и были нарушения диеты последнюю неделю.
На проявления болей от сердца это не похоже.
Евгений Николаевич, да все сходится, кушал до этого наверно около часа назад.
Так что ничего страшного нет.
Неприятно, но всё объясняется в первом случае стрессом для организма, а во втором небольшим нарушением правил работы после приёма пищи при проблемах с клапаном желудка.
ЭКГ пройти планово при возможности. Особенно если чувство дискомфорта будет сохраняться.
Евгений Николаевич, подскажите есть ли какие то рекомендации что делать а что нет в плане условно несколько дней мин физ нагрузки и тд что бы нормализовалось самочувствие
На счёт нагрузки, если нет дискомфорта за грудиной во время движения и выполнения нагрузок, то их можно не ограничивать.
В таком случае рекомендуется соблюдать диету и правила питания при ГЭРБ для того, чтобы не было дискомфорта от заброса содержимого желудка.
Если нагрузка выполняется через 2-3 часа после приёма пищи, есть какой-то дискомфорт за грудиной и чувство жжения?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Резкий переход от сауны к снегу является сильным стрессовым фактором для сердечно-сосудистой системы из-за резкого перепада температуры. Это может вызвать временное учащение пульса, повышение давления и даже спровоцировать вегетативную реакцию, схожую с началом панической атаки.
Особенно учитывая, что раньше были частые панические атаки, ваш мозг мог автоматически среагировать привычным образом паникой.
Учитывая наличие обследования сердца и отсутствие патологии раньше, а так же схожие симптомы с теми, что были ранее при панических атаках, вероятно, оснований подозревать серьезные проблемы с сердцем нет. Однако, если вас беспокоят повторяющиеся симптомы или сохраняется сильное беспокойство, боль в груди лучше обратиться лечебное учреждение очно для осмотра, регистрации ЭКГ с целью исключения острой сердечной патологии.
Оксана Александровна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, Сергей!
Наиболее вероятно, что речь, действительно, может идти о возникновении панической атаки. Резкий контраст температур (сауна - снег) мог стать триггером для приступа и рецидива серии панических атак, которыми страдали ранее. Панические атаки часто провоцируются стрессом, физическим или эмоциональным перенапряжением. Симптомы, которые вы описали (учащённый пульс, чувство сдавления в груди, паника, потливость), чаще всего характерны именно для панической атаки.
Для заболевания сердца характерно возникновение болевого синдрома во время физической нагрузки (быстрой ходьбе, подъеме по лестнице), так как сердце не справляется с нагрузкой, которую дают на сердечно- сосудистую систему.
Однако, так как приступ возник внезапно, в подобном случае я бы все - таки рекомендовала обратиться за медицинской помощью и сделать ЭКГ «в моменте», чтобы не пропустить изменений.
Уточните, сейчас есть ощущение, что боль и дискомфорт в покое меньше и усиливаются при нагрузке? Есть ли возможность снять ЭКГ?
Анна Сергеевна, спасибо. После повторения так сказать я лег на диван и открыл окна, ощущение жжения мин через 20 примерно прошло, физических каких то проблем сейчас нет только легкое остаточное в груди легкая тяжесть прям легкая и не много как будто головокружение так же очень легкое. ЭКГ снять возможности нет так как я за городом.
Спасибо за уточнение! Утром получается, когда пошли чистить снег, чувствовали себя хорошо? Потом возникли симптомы опять - но что конкретно вы испытали панику, жжению, но не болевой синдром в груди , я правильно понимаю?
Все верно так и было
В такой ситуации наиболее вероятно, что речь именно о панической атаке, так как обычно, когда состояние связано с заболевание сердца, то возникает острая боль - жжение , и уже на этом фоне может быть паника. И обычно боль, которая характерна для патологии сердца, если начинается, то так и продолжается, не проходит, и маловероятно, что вы могли бы спокойно проспать ночь без боли и утром с хорошим самочувствие пойти чистить снег. Поэтому по описанию пока склоняюсь именно к рецидиву панической атаки.
Спасибо вы меня успокоили) сразу стало легче. Подскажите есть ли какие то рекомендации на ближайшие условно дня что делать а что нет что бы в домашних условиях не спровоцировать повтор
Пожалуйста 🙏🏼
При панической атаке эффективными являются техники дыхания/ расслабления мускулатуры. Следует напрягать и расслаблять разные группы мышц поочередно, чтобы снять мышечное напряжение (сжать кулаки, напрячь руки, втянуть голову, напрячь живот, бёдра, подтянуть пальцы ног вверх) - задержаться в этом состоянии на 10–15 секунд - расслабиться. Повторять так несколько раз.
Двигательная активность помогает снизить уровень гормонов стресса и мышечное напряжение. Медленная ходьба или растяжка так же позитивно влияет на уменьшение выраженности панической атаки.
Может помочь самомассаж или принятие теплой ванны.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прыжок грудью в снег мог вызвать резкий спазм периферических сосудов и выброс адреналина.
У людей с ПА мозг может интерпретировать этот физиологический стресс. как сигнал опасности,после чего "запустилась" паническая атака.
Симптомы:озноб, холодный пот, тахикардия, страх смерти - характерны для вегетативного криза с преобладанием ПА.
Обычно рекомендуют пройти тест на тревогу по шкале HADS и написать результаты. При завышенных результатах - консультация психотерапевта.
При ПА- использовать технику СТОП🛑
Можно использовать аутотренинг по Шульцу
Релаксацию по Джекосбону
Можно прочитать книгу - Роберт Лихи - Свобода от тревоги
Коротким курсом магний б6
Не помешает так же сделать ЭК для исключения СС патологии.
Александра Игоревна, спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 4 минуты назад1 ответ
- 51 минута назад29 ответов
- 60 минут назад8 ответов
- 2 часа назад17 ответов