Что вас беспокоит?
Расшифровка кала+рекомендации
здравствуйте. Сдавали калл на ввявления лн и косвенно на аллергию. Расшифруйте пожалуйста. На данный момент ребенка беспокоит краснота на сгибах рук,ног, колени и верх спины.
Добрый день. Реакция на скрытую кровь более достоверна именно по анализу иммунохимическим методом. Она отрицательная. Копрограмма без значимых отклонений. Кал на углеводы без отклонений. Локализация сыпи, которую вы описываете , более характерна для атопического дерматита.
Можете прикрепить фото высыпаний?
Чем ухаживаете за кожей?
Наследственность по аллергиям отягощена ?
Надежда Александровна, фото в самом конце, посмотрите пожалуйста. А разве углеводы у нас не повышены?
Кал на углеводы показывает общее содержание
углеводов в кале
В этом возможет Быть такой показатель
Стул не жидкий как вода ?
Нет ли в стуле пены?
По фото и локализации сыпи похоже на атопический дерматит
У детей до 2 лет обычно при атопическом дерматите сыпь располагается на щеках и разгибателях. При этом нет сыпи в паху и в подмышечных впадинах .
атопический дерматит имеет хроническое рецидивирующее течение.
то есть течёт многие месяцы или годы, волнообразно течет .
Это нужно понимать .
В подобной ситуации рекомендуется нормализовать параметры воздуха дома.
Температура воздуха до 22С, влажность воздуха до 40-60%.
Уменьшить частоту купаний , длительность купаний не более 15 минут. В не горячей воде.
Не использовать мыло для купания, лучше использовать гидрофильное масло. Оно при контакте с водой пенится. (Локобейз, Биодерма, Урьяж, Ля Рош Позе).
В течение дня и после купания наносить эмоленты.
Например :Bioderma, Avene, Uriage, Mustella, A-derma, La Rosche Posay, Topicrem, Локобейз, Липобейз, Sensaderma, Atopic, Эмолиум
Если нет эффекта в течение недели , то рекомендуется применять ингибиторы кальциневрина (Элидел) - 2 р/д в течение недели. Наносить только на очаги сыпи.
Но
Элилел с 3 месяцев
Надежда Александровна, а сейчас то что делать в обострение?
Элидел точечно и эмоленты
Немного выше я писала )
Надежда Александровна, а можно элидел смешать с эмолентом и мазать пораженеые участки?
Нет
Отдельно обязательно
С интервалом небольшим
Надежда Александровна, блин, а что будет? Ребенка уже намазала🙄
Принятый ответ
Здравствуйте
Ничего не будет. Эффективность снижается.
Здравствуйте!
При таких результатах иммуннохимического метода исследования кала на скрытую кровь говорят об отрицательном результате.
Транзиторную лактазную недостаточность у младенцев ставят на основании симптомов, таких как: жидкий стул, протекающий с газами, раздражающий перианальную область.
Прикрепите фото высыпаний, по описанию сыпи характерно для атопического дерматита.
Галина Николаевна, фото прикреплены
Представленная картина вероятнее всего характерна для атопического кожного заболевания, при котором наблюдается дефицит специальных белков кожи, с помощью которых формируется барьер, который не допускает потерю нужных веществ ( в частности воды).
При данном заболевании через «дыры» кожи теряется вода и проникают аллергены в кожу, что приводит к сухости, покраснению, зуду.
В таких случаях обыно рекомендуют уход за кожей:
Важно, чтобы дома было влажно и прохладно - т 18-21С, влажность 50-60%.
Купание 5-10 мин, Т воды 32-35С, во время купания рекомендуют использовать средства для купания: Эмолиум; Масло для купания Липобейз, Mustela Stelatopia масло для ванны или крем для мытья; Биодерма гель для душа или масло для купания и т.д.
Кожу промакивать мягким полотенцем.
После мытья на слегка влажную кожу наносятся топические эмоленты. Правило 3-х минут: после каждого купания аккуратно промокнуть кожу полотенцем и в течение 3 минут нанести эмолент.
Эмоленты рекомендуют наносить толстым слоем 2-4 раза в сутки, при обстрении - чаще.
Наносить на всю кожу, кроме мокнущих участков, во время обострения не рекомендуют использовать эмоленты с мочевиной.
Как правило, в таких случаях назначают эмоленты: Эмолиум, Липобейз (эмульсия, крем), Биодерма линия Atoderm (крем, бальзам), La Roche-Posay линия Lipikar (молочко, бальзам), Mustela линия Stelatopia (крем, бальзам), Топикрем и т.д.
В период обострения назначают местно ГКС (Комфодерм, адвантан - с 4 мес) и если по какой-то причине нежелательно применять кортикостероиды, то назначают элидел ( с 3 мес), который можно наносить на более нежные участки кожи (лицо, паховые, подмышечные ямки).
Копрограмма в настоящее время является малоинформативным методом исследования.
Стул не раздражает перианальную область?
Кал на углеводы так же не несёт диагностической ценности , так как показывает содержание всех углеводов в кале , а не только лактозы (но еще и галактозы, глюкозы, мальтозы).
Галина Николаевна, ребенку 13 числа 2 мес, вчера начали мазать элидел, т.к воспаленные участки cica кремами не убираются
Основой лечения при атопическом дерматите являются именно эммоленты, не цика крем, которые наносят не менее 4 раз в день, а при обострении чаще толстым слоем.
Галина Николаевна, Эмолены на область покраснения нельзя ж наносить
Не рекомендуют наносить на мокнущие участки.
На область покраснения наносят эмоленты, это является основой лечения при атопическом дерматите
Галина Николаевна, но стало только хуже. Я наносила.
Может быть наносили с мочевиной, рекомендуют применять без мочевины в период обострения
Галина Николаевна, биодерма атодерм крем наносила, сейчас бальзам заказала
Эмоленты подбирают индивидуально, иногда действительно приходится попробовать несколько, рекомендуют без содержания мочевины в период обострения (в таких случаях читают состав)
Галина Николаевна, Нет мочевины в нашем эмоленте
Здравствуйте, диагноз лактазной недостаточности ставится на основании ее проявления , а не анализа . Когда стул жидкий , частый , впитывается в подгузник , а так же раздражает перианальную область. Какой характер стула у малыша? Как давно появились высыпания? По анализу копрограмма без воспалительных изменений , признаки ферментативной незрелости .
Наталья Юрьевна, стул 1-2раза в день, может быть через день. Жидкий,зеленый со слизью
По описанию стул варианта нормы, слизь может присутствовать в стуле. Как давно высыпания ? Ребенок не пытается чесать ?
Наталья Юрьевна, нет вроде,не чешет, высыпания почти месяц. Нам 2 мес 13 января
Фото посмотрела, более вероятно это проявление атопического дерматита, это не связано с питанием и аллергией, а связано с дефицитом белка филигрина, основное лечение это правильный уход за кожей чтобы не было сильной сухости. Наружно рекомендовано нанесение эмолентов на вс кожу биодерма атодерм , ля рош позе липикар). Так же поддерживать оптимальный климат дома температуру 20-22 градусов, влажность 50-60%. На покраснения элидел до 2 раз в день, но нормализации состояния кожи.
Такие высыпания не имеют ничего общего со стулом и с питанием .
Здравствуйте.
Копрограмма малоинформативный анализ.
В предоставленном случае воспалительных изменений нет, анализ соответствует возрастной норме.
Имеются признаки ферментативной недостаточности, что является нормой для такого возраста.
Лактазная недостаточность это клинический диагноз, то есть устанавливается по симптомам.
Признаки транзиторной лактазной недостаточности: водянистый, пенистый, полностью впитывающийся в подгузник стул, бурление в животике, краснота перианальной области.
Высыпания очень похожи на атопический дерматит. Необходим грамотный уход за кожей.
Рекомендуется использовать эмоленты ежедневно: наносить толстым слоем после купания на влажную кожу + в течение дня 3-5 раз (ля рошь,биодерма, атопик, топикрем, цераве, авене, лакри...). Купать ребенка не более 5-10 минут, кожу не тереть, а промакивать. Купать можно с маслом для купания для атопичной кожи (Ля рошь липикар, липобейз бэби, биодерма атодерм, Ураж).
Мыло, влажные салфетки, марганец, товары трав и прочее не рекомендуем использовать, всё это сушит кожу и обостряет процесс.
Дома создать оптимальные условия:температура 22-24 градуса, влажность 40-60 %.
АД часто проходит у малышей после года, сейчас такое состояние связано с анатомо-физиологическими особенностями кожи.
Валентина Сергеевна, мазала эмолентами,купаем с маслом, стало только хуже, краснота расползлась. Давала фенистил и полисорб лицо более менее очистилось, на тебе без изменений. Дома влажность 60% температура20°
Высыпания характерны для атопического дерматита.
В таком случае рекомендовано наносить элидел 2 раза в день тонким слоем.
Если улучшений на будет, то рекомендуется использование адвантана 1 раз в день тонким слоем на все участки тела, кроме лица.
Через 3 дня терапии можно снова подключить эмоленты, на 3 дня их лучше убрать.
Валентина Сергеевна, убрать при приеме адвантана? Нам 13 будет два месяца ,сейчас начала мазать элиделом, ничего страшного?
Принятый ответ
Нет, ничего страшного, можно попробовать только им обойтись)
Если нет, то адвантан.
Да, убрать на 2-3 дня, при приеме элидела тоже, иначе может сильно щипать.
Масло для купания оставить.
Здравствуйте, Валерия !
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом отрицательный
Копрограмма у малыша без воспалительных изменений , у детей до 3-4 лет ферменты не зрелые . Лейкоциты до 30 допустимы .
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .
Представленная картина вероятнее всего характерна для атопического дерматита -это самостоятельное заболевание и чаще всего не свя зано с питание.
В таких случаях обычно рекомендуют регулярный ухода за кожей .
Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%.
Одежду предпочтительнее свободную из натуральных тканей ( хлопок , лен , муслин)
Наиболее эффективным считается обильное увлажнение кожи эмолентами-Например:Атопик, Адерма, Липобейз, Эмолиум.
Купание с маслом Атодерм от Биодерма.
При выраженных очагах сухости, как правило эффективен Элидел 2 раза в день до разрешения высыпаний.( разрешен с 3-х месяцев жизни)
За 30 минут до выхода на улицу наносим колд-крем ( удобно мустела в стике )
Алина Тиграновна, все соблюдаем, наносим и пользуемся стиком мустелла. Но высыпания не проходят, начали курс элидела, но нам 13 два месяца будет,ничего страшного?
Ничего страшного
Алина Тиграновна,
Похожие вопросы по теме
- 3 минуты назад2 ответа
- 8 минут назад5 ответов
- 20 минут назад13 ответов
- 23 минуты назад15 ответов