Что вас беспокоит?
Две биохимические беременности подряд
Доброго времени суток! В июле 2025 года была биохимическая беременность, после наступления месячных в августе пройдено узи на 7 день цикла- выявлен полип эндометрия, удален в октябре этого же года(фото протокола после-операционного материала прикрепляю), в ноябре сделано повторное узи после удаления полипа(фото прикрепляю). Врачи утверждают, что все в норме. В чем может быть причина возникновения второй биохимической беременности? Какие обследования нужно сделать по Вашему мнению: 1) Мне (принимаю с августа фолиевую 1мг) 2) Партнеру. Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина! В такой ситуации рекомендуется проверить щитовидную железу (кровь на ттг, антитела к ТПО, сдать фемофлор-скрин; биопсия эндометрия с ИГХ. Также рекомендуется сдать анализы:
- на наследственные тромбофилии (фактор V Лейдена, протромбин, Фактор XIII, Фактор I, фибриноген)
- исключить антифосфолипидный синдром (Антитела к кардиолипину классов IgG и IgM, Антитела к бета-2-гликопротеину классов IgG и IgM, Волчаночный антикоагулянт, Антитела к аннексину V)
- гемостазиограмма
- кровь на гомоцистеин
- анализ на мутации фолатного цикла (MTHFR, MTRR, MTR)
Спермограмма парнеру
Возможно консультация генетика
Фолиевую кислоту пить продолжаем, а также витамин Д 2000 МЕ и йодомарин 200 мкг в сутки при отсутствии патологии щитовидной железы
Анастасия Олеговна, не дописала про второе планирование беременности в декабре. Начало менструации 7 декабря, овуляция по тестам 23-24 декабря, 31 декабря тест на беременность- слабо положительный, 2 января- положительный, но полоска бледная, 8 января тест на ХГЧ 24,07, а 10 января - 22.
делала узи щитовидной железы- в норме.
Это также была биохимическая беременность. Рекомендуется все-таки пройти полное обследование для предупреждения повторения ситуации при следующих беременностях.
Однократно биохимическая беременность может случаться в норме у здоровых женщин, даже 2 биохимические беременности могут происходить в норме, но все-таки хотелось бы знать точно, что патологии с Вашей стороны нет и данные беременности были случайной хромосомной аномалией, в не закономерным исходом
Принятый ответ
Здравствуйте, две потери беременности подряд считается привычным невынашиванием и требует дообследования, в том числе определение кариотипов супругов, определение уровня витамина Д и ферритина ,(Низкий ферритин, косвенно, может быть причиной потери).
Кроме того , алгоритм обследований в
Вашем случае включает в себя : определение уровня ТТГ и антител к ТПО.
Обследование на 4 ИППП.
Консультацию гематолога - надо исключать АФС и наследственную тромбофилию высокого риска.
Принятый ответ
Екатерина , здравствуйте .
Подскажите , пожалуйста , до каких цифр повышался ХГЧ ?
В данной ситуации , т.к не было прикрепления плодного яйца в полости матки , а прекращает беременность свое развитие по типу биохимической , обычно рекомендуется :
- консультация генетика и проведение кариотипирования обоих партнеров.
- сдать спермограмму партнеру с проведением MAR-теста и фрагментацией ДНК .
- обследование на ИППП ( хламидия трахоматис , микоплазма гениталиум , нейссерия гонореи , трихомонада вагиналис )
- обследование щитовидной железы .
Инна Анатольевна, доброго времени суток! Первый раз повышался до 160 на 6-8 день задержки, второй раз отметила значение 24 на 4 день задержки.
Екатерина , здравствуйте .
В такой ситуации , учитывая прекращение развития беременности на стадии деления оплодотворенной яйцеклетки , в первую очередь консультация генетика , кариотипирование обоих партнеров ( супругов ) и спермограмма мужа с ДНК фрагментацией . .
Принятый ответ
Здравствуйте.
Екатерина, две биохимические беременности подряд - неприятно, но часто связано не с серьёзной патологией, а с особенностями имплантации на очень ранних сроках. После удаления полипа полость матки у вас по протоколу чистая, эндометрий восстанавливается нормально и это уже снижает риск повторения. Причины могут быть случайными, связанными с качеством конкретного эмбриона. Но чтобы исключить редкие факторы, достаточно минимального дообследования. Вам: ТТГ, пролактин, АМГ, витамин Д, общий анализ крови, гемостаз (АЧТВ, МНО, фибриноген) и антифосфолипидные антитела. Партнеру: спермограмма + MAR-тест.
Анна Николаевна, спасибо большое за ответ!
Была рада помочь🍀
Принятый ответ
Здравствуйте!
В данной ситуации учитывая две прервавшееся беременности рекомендуется перед планированием новой пройти дообследование. Назначают обследование на наличие наследственных тромбофилий, консультация гематолога, проверить кариотип совместно с супругом, консультация генетика, исключить наличие хронического эндометрита, пройдя пайпель биопсию эндометрия.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад5 ответов
- 3 часа назад7 ответов
- 5 часов назад20 ответов
- 5 часов назад6 ответов