Экстрасистолы, ишемия? — вопрос №400325

На протяжении всего времени наблюдения регистрировался синусовый ритм с эпизодами синусовой аритмии. Максимальная ЧСС 134 уд/мин (12:01:10, запись в дневнике пациента "подъем и спуск на 6 этаж"). Минимальная ЧСС 33 уд/мин (07:24:00, запись в дневнике пациента - отсутствует).
Средняя ЧСС днем 67 уд/мин, ночью 49 уд/мин.
Циркадный индекс - 1,37 (правильный циркадный профиль ритма сердца).
Пауз, длительностью более 2000 мсек, не выявлено. Максимальный интервал R-R 2000 мсек.
Эпизодов выпадения комплекса QRS - 1 (обусловлен блокированной наджелудочковой экстрасистолой, в период сна, по дневнику - бессимптомный).
Регистрировались эпизоды транзиторной АВ-блокады I степени. Интервал PQ 186-266 мсек.
Эктопическая активность:
- наджелудочковые экстрасистолы не зарегистрированы.
- желудочковые экстрасистолы: 5734 - за время мониторирования (мономорфные). Из них: одиночных - 5734 (в том числе 2378 интерполированных). Эпизодов аллоритмии по типу тригеминии – 37, квадригеминии – 69. Желудочковая экстрасистолия смешанного циркадного типа, плотность 6,63% (умеренно частая).
По дневнику пациента во время выявленных нарушений ритма сердца в некоторых эпизодах отмечалась "аритмия". Зарегистрированы эпизоды ЧСС-зависимой (при ЧСС свыше 100 уд/мин) депрессии сегмента ST горизонтального типа, в период бодрствования (в том числе – во время физической нагрузки): по каналу 1 до -0,2 мВ (максимально продолжительный эпизод - 24 мин., суммарная продолжительность 25 мин.) и по каналу 3 до -0,2 мВ (максимально продолжительный эпизод - 4 мин., суммарная продолжительность 7 мин.). По дневнику пациента во время эпизодов депрессии сегмента ST в некоторых эпизодах отмечается "одышка".
Интервал QT при максимальной ЧСС 310 мсек (QTc по Framingham 394 мсек).
Интервал QT при минимальной ЧСС 491 мсек (QTc по Framingham 337 мсек).

Могут ли эти изменения быть из-за большого стресса и уйти после лечения стресса?

Что делать?