Что вас беспокоит?
Экстрасистолы, ишемия?
На протяжении всего времени наблюдения регистрировался синусовый ритм с эпизодами синусовой аритмии. Максимальная ЧСС 134 уд/мин (12:01:10, запись в дневнике пациента "подъем и спуск на 6 этаж"). Минимальная ЧСС 33 уд/мин (07:24:00, запись в дневнике пациента - отсутствует). Средняя ЧСС днем 67 уд/мин, ночью 49 уд/мин. Циркадный индекс - 1,37 (правильный циркадный профиль ритма сердца). Пауз, длительностью более 2000 мсек, не выявлено. Максимальный интервал R-R 2000 мсек. Эпизодов выпадения комплекса QRS - 1 (обусловлен блокированной наджелудочковой экстрасистолой, в период сна, по дневнику - бессимптомный). Регистрировались эпизоды транзиторной АВ-блокады I степени. Интервал PQ 186-266 мсек. Эктопическая активность: - наджелудочковые экстрасистолы не зарегистрированы. - желудочковые экстрасистолы: 5734 - за время мониторирования (мономорфные). Из них: одиночных - 5734 (в том числе 2378 интерполированных). Эпизодов аллоритмии по типу тригеминии – 37, квадригеминии – 69. Желудочковая экстрасистолия смешанного циркадного типа, плотность 6,63% (умеренно частая). По дневнику пациента во время выявленных нарушений ритма сердца в некоторых эпизодах отмечалась "аритмия". Зарегистрированы эпизоды ЧСС-зависимой (при ЧСС свыше 100 уд/мин) депрессии сегмента ST горизонтального типа, в период бодрствования (в том числе – во время физической нагрузки): по каналу 1 до -0,2 мВ (максимально продолжительный эпизод - 24 мин., суммарная продолжительность 25 мин.) и по каналу 3 до -0,2 мВ (максимально продолжительный эпизод - 4 мин., суммарная продолжительность 7 мин.). По дневнику пациента во время эпизодов депрессии сегмента ST в некоторых эпизодах отмечается "одышка". Интервал QT при максимальной ЧСС 310 мсек (QTc по Framingham 394 мсек). Интервал QT при минимальной ЧСС 491 мсек (QTc по Framingham 337 мсек). Могут ли эти изменения быть из-за большого стресса и уйти после лечения стресса? Что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Альбина. Сколько Вам лет???
Какие у Вас жалобы?? Перебои за грудиной, учащенное сердцебиение, одышка , боли за грудиной??
Есть ли другие обследования сердца??? Эхо-кардиография???
Какие показатели пульса и АД в течение дня???
Опишите по-подробнее по какому поводу был назначен суточный монитор и приложите, пожалуйста, фото результата монитора к вопросу!!!
Принятый ответ
Здравствуйте, приложите данные исследований
Хайшат, как это сделать?
Здравствуйте! Стресс вполне может провоцировать сбои ритма
Поговорите с психотерапевтом , но проверьте и натрий, калий ,магний крови, УЗИ щитовидной железы,горм т 4 св, ТТГ ,Ферритин
Принятый ответ
Здравствуйте, такие нарушения ритма могут быть при патологии ЖКТ, поэтому необходима консультация гастроэнтеролога, делали ли вы УЗИ сердца? Что касается лечения, то я бы назначила препараты магния, стресс конечно может вызывать нарушения ритма, но сначала нужно исключить органическую патологию
Внизу вашего вопроса,есть графа прикрепить
Хайшат, прикрепила
Принятый ответ
Доброго времени, стресс может вызывать аритмию, но в вашем случае я бы рассмотрел возможность назначения б-блокатора в очень маленькой дозе для снижения количества желудочковых экстрасистол
Игорь, пью постоянно бисопролол 1/4 от 2,5
хорошо, так и оставляем
Но учитывая эпизоды транзиторной АВ-блокады I степени и эпизоды снижения ЧСС до 33 в минуту стоит рассмотреть другие препараты, например ранолазин
Принятый ответ
Здравствуйте, думаю стот отменить бисопролол и принимать сотогексал 40 мг 2 раза в день
Похожие вопросы по теме
- 11 Июля 20203 ответа
- 7 Января 20226 ответов
- 16 Июня 20221 ответ