В 3 раза повысился АЛТ и АСТ

Александра Чичинова11 Января

2.7

Гастроэнтеролог, Гепатолог, Гериатр

484 консультации

Принятый ответ

Добрый день!
В данном случае на основе лабораторных данных мы видим нарушение функции печени. Оно могло возникнуть из-за разных причин: лекарственного происхождения, аутоиммунного характера( работа организма сама против себя),аллергический компонент.
Первоначально, необходимо провести комплексное дообследование: УЗИ органов брюшной полости,развернутая биохимия: фракции билирубина,ггтп,щф, амилазу; маркеры вирусного гепатита А,В,С.
Также, для динамики обычно рекомендуется провести контроль АЛТ и АСТ через 10-14 дней, от первого анализа.

Елена Долгова11 Января

4.6

Гастроэнтеролог, Диетолог

5 125 консультаций

Здравствуйте. Наиболее вероятна лекарственно индуцированная реакция со стороны печени, чаще всего на фоне статинов. Повышение трансаминаз в 3 раза при нормальном ОАК, нормальном IgE и умеренном росте билирубина чаще указывает на токсико аллергический или холестатический вариант лекарственного гепатита. В таких случаях обычно первым шагом отменяют подозреваемый препарат, в данном случае статин и в течение 2-4 недель показатели чаще снижаются самостоятельно. Давление продолжают контролировать, гипосарт Н обычно не требует отмены.
Для поддержки печени чаще всего применяют урсодезоксихолевую кислоту в дозе 10-15 мг на кг массы тела в сутки курсом 4-6 недель. Дополнительно имеет смысл сдать ГГТ, ЩФ, прямой билирубин, МНО и маркеры вирусных гепатитов, чтобы подтвердить лекарственный характер изменений. Местные гормональные мази при такой сыпи часто неэффективны, так как причина системная. На фоне отмены препарата и поддержки печени состояние кожи обычно улучшается в течение 1-3 недель.