Деменция 80 плюс возраст

Павел Севостьянов11 Января

4.5

Принятый ответ

Здравствуйте,препаратами выбора для лечения деменции являются нейролептики.
В вашем случае считаю,что Феназепам давать не имеет смысла,иногда он наоборот возбуждает людей в деменции.
Обычно используют капли галоперидола,так как легко подобрать дозировку,хорошо убирают продуктивную симптоматику (бредовые расстройства ,галлюцинации).
Обычно начинаю с 1-3 капель,далее по состоянию.

Анна Миранович11 Января

3.6

Принятый ответ

Здравствуйте. Феназепам не является препаратом выбора в пожилом возрасте.
Самым лучшим в этой ситуации было бы вызвать врача психиатра на дом для обследования и назначения лечения.
Так же было бы не плозо сдать основные анализы и ЭКГ.

Анна Попович11 Января

4.1

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! В таких случаях обычно рекомендуют очную консультацию психиатра. Как правило,при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций, эффективно себя показывают противодементные препараты, например мемантин. Схема приёма подбирается при очном осмотре врача.
По моему мнению применение феназепама в Вашем случае не является оптимальным.

Лилия Акбашева11 Января

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее всего Либо сосудистая деменция начинается , либо болезнь Альцгеймера
Из медикаментозной терапии рекомендуют принимать после очной консультации невролога:
Акатинол Мемантин: 20мг/сут постепенно повышать до этой дозировки под контролем невролога либо психиатра, принимают утром на постоянной основе
При недостаточном эффекте добавляют : Алзепил( донепезил) 10 мг длительно
Что могу рекомендовать для когнитивного тренинга из немедикаментозных методов :
Регулярная физическая и умственная активность( нужно отгадывать кроссворды , учить небольшие стишки детские каждый день , читать вслух и пересказывать ) , режим сна, адекватное питание.
На этом сайте много упражнений для памяти :
https://memini.ru/exercises/

Из медикаментозного лечения психомоторного возбуждения и с целью седации рекомендуют при отсутвии противопоказаний и аллергических реакций

1. КВЕТИАПИн

Анастасия Стрателюк11 Января

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Феназепам в пожилом возрасте и при наличии деменции не рекомендуется к использованию в таких случаях, т к повышает сержант риски и ухудшает когнитивные функции.
В таких случаях для сна у пожилых используется триттико или миртазапин.
С целью коррекции лечения может быть назначен мемантин

Елена Набокина11 Января

4.9

Здравствуйте!
В пожилом возрасте Феназепам сам может провоцировать развитие психопродуктивной симптоматики - бреда и галлюцинаций, поэтому в таких случаях его стараются не использовать.

Наиболее оптимальным вариантом в таких случаях считается очная консультация врача-психиатра для диагностики состояния и подбора терапии - у пожилых людей с нарушениями зрения зачастую возникают зрительные галлюцинации Шарля-Бонне, поэтому несмотря на глухоту и слепоту они могут "видеть" и "слышать" различные объекты/людей, вступать с ними во взаимодействие.

Основная линия терапии при этом включает в себя нейролептики - Кветиапин (может значимо снижать артериальное давление), Рисперидон, Галоперидол.

Помимо этого также важно оценивать соматическое состояние - развитие психопродуктивной симптоматики у людей с деменцией зачастую сопряжено с повышением артериального давления и колебаниями уровня глюкозы.

Ростислав Синельников13 Января

4.9

Невролог

Здравствуйте! препаратами выбора являются не бензодиазепины, а низкие дозы нейролептиков или антидепрессантов с седативным эффектом, чаще всего используют кветиапин, рисперидон или галоперидол, а также для сна могут применяться миртазапин или тразодон, но подбор доз и конкретного препарата обязательно должен делать врач очно
рекомендуется вызвать психиатра на дом

рекомендуется обеспечить стабильное окружение, спокойный голос, повторяющиеся ритуалы, тактильный контакт и голосовое общение, но без медикаментозноййй коррекции в такой ситуации, к сожалению, обойтись обычно невозможно.