СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Боль в животе

11 января ночью проснулась от боли в животе в одной точке, болело мин 30 и я уснула. Дальше 12 января все было хорошо целый день, но вечером в 8 часов вечера сново заболел живот в одной точке рядом с пупком, сильная боль, ходить тяжело, хорошо было только когда лежишь или сидишь, выпила дюспталин и ношпу не помогло, начал живот урчать и газ вышел после таблеток, но боль не прекратилась, у меня эти дни запоры. Плюс ела на ужин жирную картошку. Ночью очень плохо спала при любой позе как будто все равно нет нет начинал он болеть. Причем только локально прям в одной точке если нажать на точку , переживаю не аппендицит ли это. Дышу тоже как будто сразу туда отдает справа

Тонзиллит тревожность
29 лет
12 Января ·Просмотров: 49·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!

При любой стойкой или усиливающейся боли в животе рекомендуют неотложный осмотр хирургом,взятие анализа крови при необходимости для исключения острой патологии, в том числе аппендицита.

Конечно, подобная локализация не совсем характерна для аппендицита. При воспалении аппендикса боль может располагаться выше пупка, но обычно только в начале, затем все равно перемещается в правую подвздошную область.

До осмотра не рекомендуют прием обезболивающих препаратов, так как они могут смазать картину. Разрешенным в некоторых случаях может быть Тримебутин.

Скажите, температуры нет? За это время - был ли стул или только отхождение газов?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Стула нет, только газы, температуры нет

В подобных случаях нельзя исключить и обострение хронических патологий, например нарушение оттока желчи. Так как желчь обладает бактерицидным действием, при ее недостатке обычно повышается рост бактерий, что и приводит к газообразованию, вздутию.

Так же отсутствие желчи влияет на консистенцию стула, могут возникать, как диареи, так и на запоры.

Но при этом если боль стойкая - консультация хирурга обычно все равно показана.

Скажите, ранее были проблемы с желчным пузырем, а так же запоры?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Да запоры у меня давно уже
Точнее стул ежедневный но овечий мало выходит
Но желчегонные желают диарею

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Узи желчного все хорошо просто перегиб

Поняла вас!

Вы правы, при приеме желчегонных, особенно в начале действительно может провоцироваться диарея, это связано с тем, что выходит концентрированная желчь, которая длительно находилась в желчном пузыре - что вызывает раздражение кишечника.

Желчегонные препараты не всем показаны, есть отдельные критерии для их назначения - изменения по анализам или УЗИ.
Перегиб в свою очередь не считается патологией обычно, а скорее особенностью.

Возможна мягкая помощь для отхождения желчи - прием теплой воды 1/2 стакана за 20 минут до еды. Действует как естественный спазмолитик.
В каждом приеме пищи желательны полезные жиры - нежирная рыба, орехи , растительные масла, авокадо. Так как именно на жиры отделяется желчь.

При этом животные жиры, особенно жареное рекомендуют ограничить 🙏

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Хорошо спасибо попробую, сейчас где то с 9 утра боли все нет чувствую себя отлично, просто есть ощущение что хочется в туалет но пока не могу

При изменении в динамике боли, конечно, бОльше обычно склоняются в сторону нарушения оттока желчи и давления твердых каловых масс на стенки кишечника.

Уменьшение боли и позывы в туалет обычно говорят о том, что содержимое кишечника медленно, но продвигается.

Поэтому лучшей профилактикой подобных болей в последующее время является именно адекватный отток желчи. Главное рекомендуют не бояться растительных жиров, так как нельзя не стимулировать желчь, она по просту будет застаиваться.

Например, при употреблении в пищу сухой пищи, выпечки, при частых перекусах желчь просто не отделяется🙏

Рада помочь!

Если будут вопросы - пишите!

Здоровья вам)

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Да я как раз последние дни очень много мучного ела

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А можно еще уточнить, мне выписали магний пить, но на дозировке 200мш у меня уже диарея ,а меньше смысла нет пить ,пью глицинат не цитрат

Чаще всего причина нарушения оттока погрешности в питании, не разовой, а именно более длительной.

Глицинат является обычно щадящей формой магния для пищеварения, наряду с малатом, лактатом.

В некоторых случаях даже маленькие дозы могут вызывать негативные последствия.

В таких случаях рекомендуют замену на малат или лактат, а так же прием после пищи, с разделением дозы на 2 приема.

Некоторые БАДы в принципе не подходят индивидуально.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

И еще последнее можно спросить,я сходила в туалет,болей нет, но урчит бурчит живот и газы идут,все равно стоит выпить толькодюспаталин и все да ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Живот пока все равно боли нет но он какой-тожесткий есть немного неприятные ощущения

Да, Дюспаталин может улучшить состояние путем расслабляения гладких мышц желчных протоков, то есть желчь будет отделяться адекватно, а так же может уменьшить дискомфорт.

Хорошим вариантом обычно является комбинированные средства, например Метеоспазмил, который направлен и на устранение газов и на уменьшение спазмов в области кишечника, улучшении движения кишечника.

Жестким живот может быть как раз из-за газов, по той же причине могут возникать неприятные ощущения.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Скажите пожалуйста,если я лечение Зубов проложу и после лечения мне дают нимесил на голодный желудокможно ли его пить? И не может ли из за него боль в животе такая быто? Я лечила 9.01 и пила нимесид, а живот заболел 11.01

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

И вообще можно ли намесил на голодный,сегодня сново лечила. И сново на голодный желудок дали

Нимесил, как и любые другие обезболивающие препараты могут раздражать слизистую желудка.

Например, длительный прием обезболивающих всегда рекомендуют прикрывать Омепразолом.

По возможности обезболивающие, в том числе Нимесулид принимают после приема пищи.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А еси я выпила на голодный как то можно исправить ситуацию?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

И что еще может болеть прям над пупком тоже часто бывает боль именно над точечно если нажать особенно

Разовый прием обычно не опасным, если предполагается повторное лечение и частый прием Нимесулида, то обычно показан Омепразол, как прикрытие для слизистой желудка.

Точечно может быть боль, связанная с желудком, начальный отделом кишечника.

Скажите, а ФГДС когда нибудь проходили? Изжоги нет?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Изжоги нет, фгдс не делала. А омептазол сейчас стоит мне выпить если нимесил пила пол часа назад

Если планируется еще прием обезболивающих периодично, то обычно назначают Омепразол 1-2 раза в день 20-40 мг согласно инструкции, обычно за 30 минут до еды.

Омепразол не обязательно пить сразу после обезболивающего, просто в целом в течение дня.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Получается сейчас я могу выпить да?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

И получается я каждый месяц в 1ый день месячных пью кеторол. То мне тоже стоит 1 день выпить омепразол?

Да, интервал 1-2 часа обычно считается оптимальным в приеме подобных групп препаратов.

Омепразол все таки рекомендуют при длительных курсах, а не разовом применении обезболивающего.

Например, если предполагается в течение 1-2 недели лечение зубов - возможный прием обезболивающих более 3-4 раз, то обычно рекомендуют курсовый прием, например в течение 10-14 дней, в некоторых случаях до месяца, например если есть боли в животе и изжога.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А как пить его скольк раз в день

Омепразол согласно инструкции назначается 1 или 2 раз в день 20-40 мг за 30 минут до еды обычно.

Принятый ответ

Здравствуйте, такие симптомы могут быть при спазмах желчевыводящих путей, возможно как реакция на жирную еду.
Для уменьшения спазмов рекомендуется прием Дюспаталин в течение 4-5 дней, диету (дробное питание, уменьшение жирной еды).
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Но это точно не аппендицит да? Что боль так долго уже

При аппендиците повышается температура, так как идёт воспалительный процесс, часто температура высокая

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А боль долго может быть. Это норма да?

Боль это не норма, длительность ее у всех разная. При нормализации питания и на фоне лечения боли должны пройти в течение 1-3 дней. Если не проходит, назначаем обследование: УЗИ органов брюшной полости, анализ крови на АЛТ, АСТ, билирубин, щелочная фосфатаза.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Хорошо спасибо еще плюс эти два дня по утрам есть горечь во рту

Ну вот это и характерно для спазма и заброса желчи в желудок. Дюспаталин назначаем, дополнительно возможно препарат урсодезоксихолевой кислоты 2 капс на ночь.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Поняла спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте!

При длительной, стойкой боли в животе, которая не снимается спазмолитиками, обычно рекомендуется очная консультация хирурга для исключения острой патологии. Клиническое течение заболеваний может отличаться от классического описания, аппендикс в части случаев так же может находиться в нетипичном месте. Поэтому, когда боль сильная, не имеет тенденции к снижению, нарастает, необходим очный осмотр хирурга.

Также обычно в таких случаях назначается общий анализ крови, СРБ, АСТ, АЛТ, щелочная фосфатаза, ГГТП, билирубин, амилаза, креатинин, мочевина, общий анализ мочи, а также выполняется УЗИ органов брюшной полости и почек.

Данный объём обследования позволяет уточнить происхождение боли и определить тактику лечения.

Здоровья вам!

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А если с 9 утра вот 2 часа не болит живот, тоже все равно апендицит так может проявляться ?

Как правило, при острой хирургической патологии боль не уменьшается, имеет постоянный характер или нарастает. Исчезновение боли уменьшает вероятность острого заболевания (аппендицита в том числе).

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Сейчас у меня осталось только что живот урчит бурчит и газы выходили

Принятый ответ

Здравствуйте,
такие симптомы характерны для заболевания поджелудочной железы и ее ферментативной недостаточности. Помимо этого причиной может быть воспаление слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки.
Для аппендицитатакие боли мало характерны.

В таких случаях, обычно рекомендуют пройти обследования:
✎ бх крови (аст алт билирубин и его фракции, холестерин, глюкоза, креатинин, щф, амилаза, ггт, )
✎ узи обп
✎ фгдс

В качестве терапии, врачи обычно назначается:

⚈ частое дробное питание 5-6 раз в день
⚈ отдавать предпочтение блюдам сваренным, запеченным
🚫исключить( жирное мясо и рыбу, концертанты, копчености, маринады, потроха, крепкие мясные бульоны, фастфуд и полуфабрикаты, газированные напитки, алкоголь, кофе, сладости, выпечку)
✅можно употреблять( мясо птицы, нежирную рыбу, обезжиренные кисломолочные продукты, запеченные овощи, некрепкий чай, компот)

⚈ креон/эрмиталь 25000 ед по 1 кап во время приема пищи- ферменты, улучшают пищеварение и снижают нагрузку на поджелудочную железу. Убирают тяжесть и тошноту

⚈ необутин 200 мг до 3 раз в день-помогает при болях и спазмах

⚈ рабепразол 20 мг по 1 кап 2 раза в день за 30 мин до еды-снижает выработку желудочного сока и защищает слизистую желудка

Крепкого здоровья 💐🫶🏻

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Сейчас боль прошла, но осталась какая то тяжесть в животе

Есть ли вздутие? Тошнота? Метеоризм?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Скажите пожалуйста,если я лечение Зубов проложу и после лечения мне дают нимесил на голодный желудокможно ли его пить? И не может ли из за него боль в животе такая быто? Я лечила 9.01 и пила нимесид, а живот заболел 11.01

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Сейчас все живот спокойный, но вот сново была на лечение Зубов и дали на голодный желудок нимесил

Немисил действительно агрессивно воздействует на желудок. Поэтому вполне мог вызвать обострение гастрита и вызвать раздражение слизистой особенно при приеме на голодный желудок.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А гастрит рядом с пупком разве?

Да, это возможно. Желудок — не точка, а протяженный орган. Его нижняя часть находится как раз на уровне пупка.

Двойной удар. Воспаление редко бывает изолированным. Часто воспалены и желудок (гастрит), и двенадцатиперстная кишка (дуоденит) — это гастродуоденит.

Зона поражения. Воспаление в этих соседних органах создает единую болевую зону: от «под ложечки» до пупка.

Для установки точного диагноза важно пройти обследование, подробнее написала в первом ответе

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Сейчас есть неприятные ощущения в животе как позывы и подташнивает

В таком случае для облегчения состояния я своим пациентам обычно назначаю:
⚈ креон/эрмиталь 25000 ед 1 кап- ферменты, улучшают пищеварение и снижают нагрузку на поджелудочную железу. Убирают тяжесть и тошноту

⚈ необутин 200 мг-помогает при болях и спазмах в животе

Принятый ответ

Здравствуйте!

При внезапной сильной боли в животе, если боль усиливается при пальпации и затрудняет движение рекомендуется исключить острую хирургическую патологию , прежде всего аппендици

Аппендицит чаще начинается с боли вокруг пупка, затем может мигрировать вправо внизу , становится постоянной, сопровождается тошнотой, снижением аппетита, иногда подъемом температуры , запорами или диареей, рвотой

Но также нельзя исключить кишечную колики из-за задержки стула, усиление газообразования после жирной пищи

Это может вызывать спазм, растяжение стенки кишечника , стимулирует болевые рецепторы, что проявляется болью, урчанием, улучшением после выхода газов , ухудшением при движении

При исключении хирургической патологии

Рассмотреть Мебеверин (Дюспаталин, Спарекс) 200 мг 2 раза в день .Принимать за 20 минут до еды

Если есть подозрение на поджелудочную Панкреатин (Креон 25000, Эрмиталь). Принимать во время каждой еды. Они создают функциональный покой поджелудочной железе

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Скажите пожалуйста,если я лечение Зубов проложу и после лечения мне дают нимесил на голодный желудокможно ли его пить? И не может ли из за него боль в животе такая быто? Я лечила 9.01 и пила нимесид, а живот заболел 11.01

Уточните , пожалуйста, кто дает Нимесил? Да, от него может болеть желудок, Нимесил вызывает НПВС-гастропатию, мы рекомендуем пить его ТОЛЬКО на полный желудок

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

В стоматологии дают нимесил. А как быть если я получается второй раз уже пью нимесил на голодный желудок

Ничего страшного, но лучше перед тем, как его выпить - прикрытие желудка - Нексиум, Нольпаза, Эманера 20 мг утром натощак!

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А если я пью в женские дни кеторол стабильно раз в месяц нужно прикрытие ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.