Что вас беспокоит?
Сошёл с ума!? Или побочка Депакина?!
Помогите, пожалуйста. Мой отец, 58 лет, полтора года назад перенёс геморрагический инсульт, проводилось дренирование гематомы. Восстановился быстро, интеллектуально такой же, двигался, как до инсульта. В феврале 2025 случился эпилептический приступ. Назначен Депакин 450мг. В июне снова упал, но эпилепсию не подтвердили... Депакин начал принимать по 500 утром и вечером. В сентябре 2025 была операция по замене тазобедренного сустава. Плохо восстанавливался.. 27.11.2025 был на приеме у невролога. Невролог сказал, что нужно больше зарядки. И зачем-то увеличил Депакин. 800 утром , 800 вечером. Папа жил один. Может, депрессия была, но стал безконтрольно пить лекарства, в том числе и депакин. Мог 3 дозы за раз выпить. Через 2 недели папа не смог ходить, говорил, что кружит голову, мог упасть. Через месяц уже не мог сесть с положения лежа. 1 января мы его забрали к себе в другой город. На ногах стоял, но с ходунками. Туловище отклонено влево, и весь согнут. 9 января отвезли в клинику , сделали КТ, взяли анализы крови и мочи. КТ без изменений, как после геморрагического инсульта. Все анализы в норме. Предположили, что такая атаксия из-за передозировки депакина. Сутки в больнице не давали депакин вообще. В итоге он сам пошёл , в сторону не клонило , не падал. Начали давать по 500 депакина. И после четырёх доз (10.01 вечером 500, 11.01 500 утром, 11.01 500 вечером, и 500 мг дали утром сегодня) он сегодня вообще не может сесть, встать, а самое страшное, что он говорит, что его обзывают матными словами люди в доме. Но он дома сейчас был один. А эти люди, про которых он говорит, они умерли.... он говорит, что они ходят и все его ругают. Не помнит их фамилии , но их немного ходит. При этом взгляд кажется ясным.... Вчера ещё все было хорошо. В полном адеквате, память лучше моей, ходил сам .. и тд. Помогите, пожалуйста, может ли это быть токсичность Депакина !? Анализ можем только в выходные сдать на Вальпроевую кислоту и аммиак. Или же он сходит с ума?! И нужна срочная госпитализация в пси? Очень благодарна!
Принятый ответ
Здравствуйте,возможно срочной госпитализации и не нужно,но обратиться на прием к психиатру нужно,чтоб купировать продуктивную симптоматику в виде бредовых идей и галлюцинаций.
Слабость возможно вызывает Депакин,но продуктивную симптоматику не думаю.
Скорее всего это органические последствия после перенесенного ОНМК,такое к сожалению бывает часто.
В вашем случае нужно показать вашего папу психиатру в очном формате,для оценки его психического состояния и назначения медикаментозной терапии.
Так как если не купировать это острое состояние в ближайшее время,скорее всего придется ложить вашего папу в стационарное на динамическое наблюдение и лечение.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна!
Если Вы усматриваете ухудшение психического состояния Вашего отца на фоне приёма именно Депакина, то препарат следует отменить. Сейчас выбор противоэпилептических препаратов достаточно велик - можно подобрать другой препарат. Обсудите с лечащим врачом вариант подключения Ламотриджина.
Принятый ответ
Здравствуйте, по моему мнению экстренной госпитализации не требует, но осмотр психиатра и невролога сегодня/завтра-да( можно на дом вызвать), препарат мог спровоцировать подобные нарушения , особенно на органически не полноценной почве после инсульта.решается это снижением доз/отменой, но могут и нейролептики потребоваться, для этого нужен очный осмотр психиатра. В целом рассмотреть госпитализацию в психиатрический стационар и вызывать бригаду смп имеет смысл, так было бы безопаснее и эффективнее.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Первично в такой ситуации возможно вызвать бригаду скорой медицинской помощи для очной оценки необходимости экстренной госпитализации, но вероятно, что возможно обойтись и без нее, полностью отменив Депакин.
Если ухудшение состояния спровоцировано его приемом, то по мере постепенного выведения из организма постепенно состояние будет улучшаться.
Спонтанно такие ухудшения обычно не развиваются, поэтому по описанию можно предположить, что вызваны они именно Депакином.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна! Это не шизофрения или иное эндогенное психическое заболевание. Это острое токсико-метаболическое нарушение, вызванное лекарством. Оно обратимо при правильном лечении. Лучше всего вызвать скорую помощь. Госпитализация может понадобится, так как в стационаре есть возможность мониторинга уровня вальпроата и аммиака в крови. Психиатрический стационар не первичный выбор, так как причина соматическая. Но в приемном покое больницы общего профиля его осмотрит и психиатр.
При своевременной помощи прогноз благоприятный. После отмены или значительного снижения дозы вальпроата, проведения дезинтоксикационной терапии, психоз и атаксия должны полностью уйти.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад10 ответов
- 3 часа назад35 ответов
- 4 часа назад11 ответов
- 4 часа назад17 ответов