СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Какие лекарства можно в беременности?

Здравствуйте. Мне 38 лет. Рост 162. вес 56 . Беременная. Срок маленький. Последние менструации были 18.12.25. По тесту показывает беременность 1-2 недели. Самое начало беременности и самое опасное время. Мажу нос оксалиновой мазью и капаю перед выходом в нос гриппферон. Все болеют кругом гриппом. Вопрос: Что можно принимать при признаках заболевания и вдруг грипп? И у меня бывают мигрени в области затылка( пенталгин помогает). Реагирую на погоду. Что можно принимать? Часто крутит руки. Мазала долобене . можно ?

38 лет
12 Января ·Просмотров: 59·Ирина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.

Пенталгин противопоказан беременным.
При болях рекомендуется прием парацетамола.

Вы имеете в качестве профилактики орви ( гриппа)прием лекарств?
В качестве профилактики все таки рекомендуется Мытьё рук с мылом,
Использование маски в местах скопления людей
Избегать контакта с больными
Проветривание помещений
Здоровое питание и достаточный сон

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Кенюль Интигамовна, Ну а если старшая дочь со школы принесет вирус или муж с работу в данном случае как избегать контакта?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Кенюль Интигамовна, намидес 75 можно ? что можно в нос пшикать и в горло шест заболит?
Напишите пожалуйста что можно, чтобы если что случилось, я не теряла время и знала , что принять

В качестве профилактики при подтвержденном гриппе возможен да прием тамифлю 75 мг 2 раза в день 5 дней.

-- Обильное питье, с расчетом 30-40 мл на кг веса для увлажнения слизистых и усиленного выведения вирусных токсинов
- Промывание носа физ.раствором 2-3 раза в день несмотря на то что нет насморка, так же для удаления механического вирусных частиц с поверхности слизистой.
- Поддерживать оптимальный микроклимат в комнате: влажность 60-80%, температура 18-22, проветривание.
- При повышении температуры тела , приносящей дискомфорт , парацетамола 500 мг до 4 раз в день
- При боли в горле рекомендуют рассасывание лизобакт по 1-2т 3 раза в день

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Кенюль Интигамовна, скажите, а когда температура 37,5-38 , то внутри еще больше ? Для плода это угроза , когда болеют беременные на любом сроке? Как для малыша , когда температура у мамы?

Нет, «внутри» не становится выше. Температура 37,5–38 — это общая температура тела, в том числе и матки. Плод не нагревается сильнее, чем организм мамы. Есть защитные механизмы (плацента, кровоток), которые сглаживают колебания.
Нет такая температуры обычно не представляет серьёзной угрозы

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Кенюль Интигамовна, спасибо за ответы

Будьте здоровы

Принятый ответ

Ирина, здравствуйте!

Первый триместр - самый важный, так как идет закладка всех органов малыша

Самое главное, что хотелось отметить, что Оксолиновая мазь и подобные жирные мази НЕ рекомендуются

Внутри носа есть мерцательный эпителий - миллионы микроскопических ресничек. Они постоянно двигаются, «выметая» слизь вместе с вирусами и пылью наружу или в горло - мукоцилиарный клиренс. Жирная мазь склеивает эти реснички. Они перестают двигаться и жир создает пленку, под которой вирусам тепло и уютно размножаться

Гриппферон иметь сомнительную эффективность в отношении эффективности против вирусных инфекций , вреда они не нанесут, но надежнее полагаться на барьерные методы

✅Лучше всего промывать нос солевыми растворами. Изотонический раствор физически смывает вирусы со слизистой , увлажняет ее ( сухая слизистая = входные ворота для инфекции) и помогает ресничкам работать активнее - Аква Марис, Аквалор, ЛинАква

Пенталгин во время беременности запрещен. Во время беременности можно применять Парацетамол до 500 мг за прием - это самый изученный и безопасный препарат во всем мире

Если боль спазматическая , то принять Ношпу или папаверин в виде свечки. На лоб холодный компресс, свежий воздух, темнота

Долобене запрещен в беременность. Он активно проникает в кровь и проходит через плаценту. Оказывает тератогенное действие в экспериментах на животных. При сильной боли тот же Парацетамол внутрь. Местно Траумель . В крайнем случае во 2-3 триместре разрешают мази с НПВС , но не в 1 триместре

Если в первом триместре заболели, то вся тактика строится вокруг обильного питье , проветривания и симптоматического лечения

Если нос не дышит, то можно использовать сосудосуживающие капли Називин бэби , Назол беби

От горло Лизобакт, обычные леденцы ( важно увлажнять слизистую)

Если вдруг грипп ( по экспресс - тесту) , то возможно применять Осельтамивир

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Юлия Валерьевна, поняла. Спасибо .

Есть ли у вас какие-то вопросы?

Принятый ответ

Здравствуйте!

В первом триместре категорически нельзя прибегать к таким препаратам как пенталгин, нимесулид , гель долобене в ту же копилку в нем действующее вещество может оказать системное действие

К сожалению действительно выбор крайне ограничен только парацетамолом это то что можно при головных болях или температуре

Так же в помощь немедикаментозные методы например легкий массаж шеи, волосистой части головы, прохлада и увлажнитель в комнате, шторы блэк аут для затемнения

Сейчас из безопасных методов разрешены детские сосудосуживающие капли при необходимости, например Назонекс до 5 дней, он накопительный.
Если нос сильно заложен то детский
Називин
-промывание носа гипертоническими растворами Аквамарис/Аквалор форте, они хорошо снимают отек и разрешены при беременности

- влажность дома
50-60%, если нет увлажнителя можно развесить мокрые полотенца или набрать тазы с водой

-обильное теплое питье, морсы, компоты, чай, вода


Беременные женщины на любом сроке при признаках орви должны быть осмотрены врачом очно, так как жизни теперь у вас две!

Скадите ХГЧ делали ? На учет не вставали еще?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Ксения Геннадьевна, На ХГЧ сдам послезавтра . Потом запишусь на узи, чтобы посмотреть , что плод в матке. , что маточная беременность. Или рано смотреть? на тесте показывает беременность + 1-2 недели

Сейчас, при сроке по тесту 1-2 недели что соответствует 3-4 акушерским неделям от последних месячных 18.12 идти на УЗИ действительно очень рано

На таком маленьком сроке плодное яйцо в матке может быть еще не визуализируется даже на хорошем аппарате. Врач может написать "беременность малого срока, плодное яйцо не лоцируется". Такое заключение вызовет у вас ненужную панику, хотя оно может быть абсолютно нормальным для этого срока

Сердцебиение эмбриона обычно появляется и становится видимым на УЗИ примерно с 5-6 акушерских недель то есть через 1-2 недели от задержки
Если пойти слишком рано, его не будет видно, что тоже является стрессовым фактором

Сейчас самое время сдать ХГЧ

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Ксения Геннадьевна, поняла. Спасибо

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Ксения Геннадьевна, Подскажите, а можно на протяжении беременности делать резиновыми банками выкупные массаж на бедра и ноги? Я делаю постоянно. Наношу масло для тела и прохожусь банкой засасывая кожу! Нет целлюлита и подтянутая кожа.

Вы имеете в виду вакуумный массаж?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Ксения Геннадьевна, Да., да. Вакуумный , антицеллюлитный .
Сдала ХГЧ. Он -452. Что дальше?

На счет массажа гинекологи разделяются во мнениях, многие современные доказательные не считают вакуумный массаж противопоказанием

Это вам нужно уточнять у своего врача. Я считаю на ранних сроках лучше воздержаться от вакуумных массажей, бань, саун, никаких спортзалов, бега, прыжков и нельзя горячие ванны

Массаж можете продолдить во втором семестре. Первый самый важный для закладки нервной трубки плода

Удачи

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что сейчас самое важное все лекарства согласовывать с вашим гинекологом.
К сожалению, некоторыми врачами и экспертами эффективность препаратов гриппферон и оксолиновая мазь- ставится под сомнение. И лучшая защита это частое мытье рук и маска, если дома кто-то болеет. Если вы почувствуете недомогание и температура поднимется выше 37.5, рекомендовано принять парацетамол- это самое безопасное жаропонижающее для вас сейчас, читайте инструкцию. Высокая температура может быть нежелательна для малыша. Для носа используйте только физраствор или морскую воду, в горло- полоскание содой или ромашкой. Пенталгин, долобене и нимесулид (намидес) при беременности принимать категорически нельзя! Сейчас возможно только парацетамол от боли или температуры. Насчет УЗИ- немного рановато, лучше дождаться срока 5-6 недель от последних месячных, тогда результат будет точным. Вакуумный массаж банками на ноги и бедра во время беременности не рекомендован, есть риски для сосудов. По всем вопросам обращайтесь сразу к своему врачу, не экспериментируйте пожалуйста, чтобы не навредить.

Здоровья!

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина! Очень хочется вам помочь и успокоить, поэтому начну сразу профилактики и с оксалиновой мази и других местных мазей. Нет доказанной эффективности против вирусов гриппа и ОРВИ в рандомизированных исследованиях. Мазь механически нарушает работу слизистой, так как густая мазевая основа может нарушить мукоцилиарный клиренс, это естественный процесс очищения слизистой носа, который является частью местного иммунитета. Реснички эпителия не могут работать нормально, то есть местный иммунитет выключается. Также мазь может вызывать сухость, раздражение и даже микротравмы слизистой при частом применении, что облегчает проникновение вирусов, иммунитет также выключается в таких условиях. Самая лучшая профилактика, это мытье рук, избегать места скопления людей, не допускать сухости слизистой носа.

Единственный относительно безопасный препарат при мигренях это парацетамол. Пенталгин и другие комбинированные обезболивающие (с кофеином, кодеином) запрещены при беременности, особенно в 1 триместре. Вопрос обезболивания также можно обсудить с неврологом на приеме, также как и вопрос болей в суставах, долобене все же обычно не рекомендуют.

Любое ухудшение самочувствия, повышение температуры и прочие проявления в период беременности обычно требует очного осмотра, при гриппе или другом орви все же врач решает исходя из осмотра, что конкретно назначать, какого-то универсального лечения нет, к сожалению.

В случае, если у вас имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Анна Александровна, Поняла . Спасибо .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.