Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4011671

Что вас беспокоит?

Жидкий стул у новорожденного

У ребенка начался жидкий стул , пенистый, пук сопровождается стулом ,пошли покраснение на попе (верхний слой эпидермиса отслоился ) даю лактазар неделю Подскажите пожалуйста что делать Что делать с попой ( мажу судокрем )

13 Января ·Просмотров: 68·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте!

Уточните, пожалуйста, есть ли эффект от лактазара?

Описанная картина и характер кала соответствуют клинике лактазной недостаточности - это транзиторное состояние, которое чаще всего проходит самостоятельно и обычно при лёгком течение не требует приёма препаратов лактазы, так же не требует перевода на безлактозную смесь, но если состояние ухудшается, появляются газы с отхождением кала, очень частый жидкий стул с пеной, в таких случаях рекомендуют приём фермента лактаза (лактазар, колиф, изикол лактаза - возможна замена, при неэффективности лактазара) в каждый приём, эффект наступает в течение 14 дней.

Доброй ночи , сегодня как неделя , эффекта не наблюдаю

В таких случаях рекомендуют замену на другой фермент, например Колиф ( лучше приобретать в аптеке)

На перианальную область рекомендуют наносить судокрем и пурелан чередовать.
При отсутствии эффекта рекомендуют пимафукорт 2-3 раза в сутки в течение 7-10 дней.

Посмотрите пожалуйста последнее фото

Что делать при таких случаях

Здравствуйте, на подобное покраснение рекомендуют наносить Пимафукорт, как и указывала чуть выше.

Фермент не заменяли?

Начала давать по 2 капсулы

Обычный эффект от новой терапии оценивают спустя 10-14 дней

Принятый ответ

Здравствуйте!

Я изучила приложенные файлы с фото:
В описанном случае наиболее вероятным состоянием может быть пеленочный дерматит
В такой ситуации первое что рекомендуют :
1) Принимать почаще воздушные ванны ( как можно дольше находиться без памперса- стараемся 30 минут ежедневно )-уменьшаем контакта кожи с мочой и калом
2) Использовать крема с оксидом цинка или вазелином под подгузники.( создает барьер).
3)Салфетки не использовать , подмываем ребенка под проточной водой без мыла
4) как правило , в подобных случаях эффективно себя показывает Бепантен мазь от опрелостей наносить при каждой смене подгузника .
5) Смена подгузника должна производиться по каждые 1-3 часа в течение дня.

Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .

При наличии вышеописанного стула -рекомендуют добавлять фермент перед каждым кормлением.
Как правило, в похожих случаях рекомендуют:
Лактазар по 1 капсуле в 5-10 мл сцеженного грудного молока перед каждым кормлением, или Колиф по 4 капли в (10-15 мл) молока сцеженное молоко. Так же можно капли изикол-бэби ( их можно сразу в рот капать ) Эффект оцениваем через две недели . Обычно лактазная недостаточность проходит у малышей ближе к 6 месяцам жизни. Отменяем препарат постепенно , сначала убираем из дневных кормлений , и только потом из ночных .

Здравствуйте, спасибо

Еще такой вопрос , ночью капризничает, грудь берет , сосет сосет и начинается истерика именно ночью , ногами барахтается, что это может быть , начинается все в одно время с 12 и до 3-5 часов утра, что это может быть , потом днем спит , так как будто сменил день и ночь

Наверстает сон ночной днем

Возможно во время кормления усиливается перистальтика кишечника и возникают колики

В этом возрасте дети действительно путают день и ночь, так как биоритмы еще не установились

Посмотрите пожалуйста еще раз фото

Фото прикрепила

Что делать при таких ситуациях

Фото изучила
В таком случае Рекомендуют Бепантен мазь от опрелостей , наносили ее?

Наносим , и судокрем тоже , чередую

2 раза в день противогрибковый препарат

А прием ферментов начали ?

В целом, все делаете верно

2 недели пьем , увеличила дозу 2 табл

Очень переживаю

2 капсулы лактазара ?
Эффекта совсем нет?

Сколько раз в день стул ?

Понимаю вашу тревогу
Попробуем разобраться

В целом эффект есть , поменьше начал пускать жидкость при пуканье

Стул примерно 4-5 раз

Отлично

В таком случае обычно еще рекомендую бак сет бэби по 1 Саше раз в день 7 дней ( он крепит стул ) его можно отменить при нормализации стула

Но вот попа не дает мне покоя

То есть давать лактазар + бак сет ?

Ей нужно время на восстановление
Как стул придет в норму -то должно стать значительно лучше

Верно

Бак сет 1 раз в день

Хорошо , спасибо большое

А может быть ожог из за крема пимафуцина

Нет

Принятый ответ

Здравствуйте.

Предоставленная картина, вероятнее всего, характерна для лактазной недостаточности.

Это физиологичное самопроходящее явление. Обычно проходит к 4-6месяцам, когда созревает фермент лактаза.

Если данные симптомы вызывают выраженный дискомфорт у малыша, то рекомендуется рассмотреть прием препаратов лактазы (лактазар, колиф).
Эффективность оцениваем через 10-14 дней.

Если имеется покраснение перианальной области, рекомендуется использовать средства с цинком (цикапласт, судокрем).

Во время кормления активно работает перистальтика кишечника, поэтому мы слышим бурление (газы проходят) и малыш может какать в это время.

Кислый запах для малышей на гв в этом возрасте является нормой.

Если повышено газообразование (выходит много газов, животик вздут, малыш беспокойный), рекомендуется применение препаратов симетикона (боботик, эспумизан).

Ребёнок на гв или ИВ?
Какой возраст?
Есть улучшения на фоне прикма препарата?

Прикрепите, пожалуйста, ещё фотографии кожи.

Доброй ночи , ребенок на ГВ 1 мес
За 14 дней улучшений не вижу 🥴

В таком случае рекомендовано увеличить дозу до 2 капсул на 1 кормление, далее при неэффективности заменить на другой препарат - колиф.

Еще такой вопрос , ночью капризничает, грудь берет , сосет сосет и начинается истерика именно ночью , ногами барахтается, что это может быть , начинается все в одно время с 12 и до 3-5 часов утра

Потом днем спит очень много

Бодрствование только 2 раза днем

Фото еще раз прикрепила

Посмотрите пожалуйста еще раз

Что делать в таких ситуациях

Ознакомилась с фотографией.
Вероятно, у малыша проявление пеленочного дерматита.

В таких случаях рекомендуется на поражённые участки наносить крем неотанин 2 раза в день тонким слоем.
После каждой смены подгузника/подмывания рекомендуется наносить барьерные крема с цинком (цикапласт, судокрем); они хорошо заживляют воспаление.

Так же важно правильно ухаживать за кожей:
- подмывать проточной водой без каких-либо средств
- после подмывания хорошо просушите кожу промакательными движениями, не тереть.
- как можно чаще оставляйте без подгузника, воздух очень хорошо заживляет
- не пользуйтесь влажными салфетками, только в случае крайней необходимости
- меняйте памперс по мере загрязнений, желательно не позже, чем через 2- 3 часа.
- не перегревайте ребёнка, чтобы кожа не прела, одевайтесь по сезону; одежда преимущественно х/б.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По фото вероятен пелёночный дерматит/ раздражение от кислого кала.
Как можно больше находимся без подгузника, подмываем при каждой смене подгузника просто водой и наносим сурдокрем чередуя с бепантеном.
Влажные салфетки не используем.
При неэффективности данных мероприятий в течение 4-5 дней добавляем пимафукорт тонким слоем 2 раза в день на 5-7 дней.


Для купирования симптомов лактазной недостаточности используются ферменты лактазы- лактазар по 1 капсуле в сцеженное грудное молоко или смесь(10-15мл) перед каждым кормлением, или капли Колиф по 4 капли так же в сцеженное молоко/ небольшое количество смеси. Курс 4 недели, затем пробуем постепенно отменять, по одному кормлению с ферментом раз в 3-5 дней или снижая количество капель на кормление.
Первый эффект ждём на 5-7 сутки приёма.

Доброй ночи , пьем лактазар 14 дней , эффекта не наблюдаю , ночью плачет малыш , днем спит хорошо

Если совсем нет эффекта за этот срок, а фермент даём правильно( перед каждым кормлением и ночью тоже), тогда его стоит поменять на другой.

Пимафукорт отличается от пимафуцина?

Да, пимафуцин только против грибка, а пимафукорт комбинированный препарат( против грибка, бактерий и воспаления)

Посмотрите пожалуйста фото еще раз

Что делать в таких ситуациях

Очень переживаю

Здравствуйте.
В таких случаях подключаем Пимафукорт и побольше воздушные ванны

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию жалоб и симптомов можно предположить лактазную недостаточность( жидкий, пенистый стул, впитывается в подгузник,выходит под давлением, раздражает перианальную область).
У малышей лактазная недостаточность транзиторная и соответственно это самопроходящее состояние. Исследование кала на лактазную недостаточность -проводить не нужно, так как она ставится на основании жалоб и клиники. Попробовать можно биологически активные добавки с лактазой, такие как лактазар, лактаза беби,колиф, капли изикол, приём их в каждое кормление, и эффект оцениваем в течение 2-3 недель приёма. Лечение может быть длительное до нескольких месяцев если нужно. Физические методы помощи также применяем: массаж, тёплая грелка на животик, выкладывать на живот, держать столбиком после кормления, зарядка - ножки к животику.
Попу можем густым слоем судокрем или цинковой пастой.

Посмотрите пожалуйста фото

Что делать в таких ситуациях

Это дерматит при лактазной недостаточности. Рекомендуется нанесение пимафукорта тонким слоем.
Что пьёте сейчас из ферментов?

Лактазар по 2 капсулы

Как долго?

Сначала давала по одной капсуле где то 10 дней , сейчас дней 3 увеличила длзум

Дозу

Правильно, продолжайте 10-14 дней. Посмотрите эффект, если нет, тогда сменить фермент

А может быть ожог из за пимафуцина?

Нет

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.