Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №4011710

Что вас беспокоит?

Побочные действия ципралекса

Диагноз тревожно-депрессивное расстройство. По совету невролога начала прием ципралекса под прикрытием атаракса 1/2 таблетки. Ципралекс пила 1/4 5 дней, 4 дня пью по 1/2. Состояние очень ухудшилось. Очень беспокоит Голова- как-будто зажата,зубы в сильном напряжении,шея тоже. Тремор рук. Подскажите о моих дальнейших действиях, могу ли повышать дозу ципралекса или он мне не подходит?

Нет
28 лет
13 Января ·Просмотров: 129·Виктория

Принятый ответ

Здравствуйте, по моему мнению в такой ситуации стоит очно врача посетить для коррекции и пока не повышать дозировку. Все же при развитии тремора обычно приходится менять антидепрессант. ( золофт например).

Екатерина Дмитриевна, тремор незначительный. Сегодня вообще не было. Больше беспокоит зажатость головы,шеи и зубов. Сильно напряжены. Переживаю,не может это быть серотониновый синдром? Ещё сильная усталость

По моему мнению это не серотониновый синдром

Принятый ответ

Здравствуйте, в подобном случае
имеет смысл остаться на этой дозировке ещё какое-то время (одну – две недели), пока не пройдут побочные эффекты. И только затем повышать дозировку. Однако если побочные эффекты не пройдут, то следует обратиться к врачу для замены препарата.

Мария Валерьевна, подскажите пожалуйста, это не может быть серотониновый синдром? Очень напряжены шея,голова и зубы. Головокружение и сильная слабость.Может быть я могу как-то облегчить это состояние?

Серотониновый синдром не развивается на таких маленьких дозировках. Учитывая выраженность побочных явлений, можно вернуть меньшую дозировку и подержать её какое-то время. Это должно помочь. В любом случае, если побочные явления невыносимы, то лучше обратиться к врачу для замены препарата

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ципралекс первые 10-15 дней приема может усилить тревогу (это связано с разворачиванием действующего вещества) и в связи с этим назначается параллельно первый месяц противотревожного препарата, например грандаксин/стрезам/тералиджен и по мере приема состояние нормализуется, организм адаптируется и вся симптоматика будет уходить на нет.
Все будет хорошо!

Артур, здравствуйте. Так дело в том,что тревога как раз и не усилилась. Но вот это ужасное чувство славленности головы, особенно к вечеру и когда ложусь на подушку. Ватная голова, зубы стиснуты и в напряжении

Данные явления и относятся к моментам адаптации и в том же роде относятся к тревожности.

Принятый ответ

Здравствуйте!
При отсутствии кардиологической патологии в таких случаях возможно увеличение дозы Атаракса до 1/2 таблетки 3 раза в день с дальнейшим повышением при возникновении такой необходимости.

Общее внутреннее напряжение, включая зажатость головы, лица, шеи и тремор могут развиваться на этапе адаптации к Ципралексу и обычно купируются именно приемом транквилизатора - Атаракса.
Дозу Ципралекса в таких случаях возможно наращивать более медленно - на 1/4 таблетки каждые 7-10 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте. В начале лечения и при повышении дозировки возможно ухудшение состояния ( включая внутреннее напряжение, ощущение зажатости в голове, лице и шее, а также тремор) и нарастание тревожности, так как организм адаптируется к антидепрессанту. Приблизительно период адаптации протекает 3 недели. И для облегчения симптомов назначаются коротким курсом транквилизаторы ( у вас назначен атаракс). Возможно увеличение дозировки атаракса по 1/2-1 таб 3 раза в день, оценивая переносимость и эффективность. Но сочетание атаракса и ципралекса считается некардиобезопысным, поэтому, как правило целесообразно сделать ЭКГ перед началом лечения и периодически во время лечения. В подобной ситуации так же возможно замедлить повышение дозировки ципралекса, например остаться на этой дозировки еще на 7-10 дней, затем вновь повышать.

Венера Тальгатовна, скажите пожалуйста,чем я могу заменить Атаракс? Чтобы было кардиологически безопасно. На завтра записалась к доктору, попрошу выписать препарат

Можно заменить на тералиджен, либо алпрозалам, но сроком не более 14 дней

Венера Тальгатовна, доктор решил поменять антидепрессант на анафранил. Подскажите пожалуйста, насколько обосновано эта замена?

Все же анафранил не препарат первого выбора. Его назначают при неэффективности антидепрессантов сиозс (к ним как раз относится ципрплекс)и сиозсн (дулоксетин и венлафаксин).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.