Что вас беспокоит?
Проблема со щитовидкой
Здравствуйте! Т3 свободный 5,11 Т4 свободный 13,24 ТТГ 4,730 Антитела к тиреоглобулину 177,3 Анти- ТПО 206,20 Витамин Д 35,83
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Повышение ТТГ при нормальном Т4 св называется субклиническим гипотиреозом. Терапия в подобных случаях показана при планировании и во время беременности, при ТТГ более 10. Подобное повышение ТТГ при нормальном Т4 св не вызывает обычно никакой симптоматики. И показатель зачастую сам приходит в норму без терапии
Если беременность в ближайшие месяцы не планируется, то достаточно лишь контроля ТТГ и Т4 св через 3 месяца без терапии
Повышенные антитела могут говорить о причине подобного повышения (АИТ), а так же могут говорить о риске развития манифестного (явного) гипотиреоза (что уже требует терапии) в результате АИТ. Не факт, что это произойдет
Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены. И нет препаратов, добавок или диет для снижения антител. То, что их можно и нужно снижать, миф
УЗИ щитовидной железы не делали?
Витамин Д в норме. В подобных случаях рекомендуют его к приму в профилактических дозах 1000-2000 МЕ на постоянной основе
По самочувствию вас что-то беспокоит?
Анастасия Алексеевна, слабость, усталость, феритин 8
Слабость и усталость с бОльшей вероятностью являются следствием показателя Ферритина (норма минимум 45). Он очень низкий. Обычно при подобных значениях рассматривают восполнение запасов железа с помощью капельниц. Для этого нужно обратиться на очный прием к терапевту. Если по какой-то причине этот вариант не подходит, то остаются пероральные формы железа. Но они восполняют запасы значительно дольше (могут до полугода и более).
Из пероральных форм железа обычно рассматривают: гино тардиферон, сорбифер дурулес, тотема и др
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты
Менструации обильные?
Анастасия Алексеевна, а ещё живот вырос за год очень большой, почему? появилась одышка и давление высокое 140-160
Анастасия Алексеевна, это мой сын
Подобное повышение ТТГ не при чем. В подобных случаях рекомендуют исключить гиперпролактинемию, сдав анализ крови на пролактин. Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут
+ исключить гиперкортицизм. Сдают кортизол вечерней слюны. Для этого нужно обратиться в лабораторию, взять пробирку с ватным тампоном. Сбор слюны происходит в 23.00. За 1 час до сбора слюны не курить, не кушать, не чистить зубы. Берут ватный тампон из пробирки и в течение нескольких минут жуют, чтобы тампон хорошо пропитался слюной. После чего тампон убирают в пробирку и в холодильник. Утром относят в лабораторию. Данный анализ позволит исключить гиперкортицизм
Какой рост и и вес?
Придерживаетесь ли правильного питания и регулярных физических нагрузок?
По поводу сына именно вопрос про увеличение живота и давления? Или и по поводу железы тоже?
Анастасия Алексеевна, росто 175, вес 80, не ест сладкое, физ нагрузки редкие
Анастасия Алексеевна, это всё у сына
По поводу сына именно вопрос про увеличение живота и давления? Или и по поводу железы тоже?
Еще какие-то анализы он сдавал?
Кортизол и пролактин все равно проверить
+ биохимию крови
+ консультация гастроэнтеролога для выяснения причин железодефицита
Принятый ответ
Красных растяжек на животе, бедрах, руках нет?
Анастасия Алексеевна, нет растяжек
Здравствуйте. Незначительное повышение ттг при нормальном т4св означает субклинический гипотиреоз лечение требуется только при планировании беременности и при ттг выше 10, ни на что не влияет, на ттг сдайте через 2 месяца, повышение антител может означать аутоиммунный тиреоидит из за этого может повышаться ттг, можно принимать селен, ферритин низкий для повышения можно принимать ферретаб 2 капсулы в день, это тоже может влиять на ттг
Здравствуйте.
По представленным анализам на гормоны щитовидной железы имеется такое состояние как аутоиммунный тиреоидит, сублинический гипотиреоз. При данном состоянии гормонозаместительную терапию препаратом тироксина не рекомендуют, оно требует только наблюдения - первоначально рекомендуют контроль ТТГ и т4 своб. через 2 месяца, впоследствии если ТТГ до 10 и нет снижения т4 своб. ниже нормального значения, рекомендуют контроль ТТГ и т4 своб. 1 раз в год.
Для снижения уровня анти к ТПО возможно принимать препарат селена Солгар 100 мкг 1 таб. 1 р/д в течение 2 мес. курсом 2 раза в год. На данные антитела достаточно сложно повлиять, можно только препаратами селена попробовать их снизить.
Дополнительно в данном случае рекомендуют проверить уровень ферритина. Данный возможный дефицит железа может влиять на здоровье щитовидной железы. При восполнении запасов железа ТТГ может придти в нормальное состояние. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данный показатель?
Витамин д3 находится в нормальном значении, в данном случае рекомендуют приём профилактической дозы 2000ме на постоянной основе, возможен приём препарата вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
Дополнительно в данном случае рекомендуют пройти УЗИ щитовидной железы для исключения структурной патологии с её стороны.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад25 ответов
- 3 часа назад23 ответа
- 5 часов назад16 ответов
- 5 часов назад4 ответа