Что вас беспокоит?
Исследование КТ
Здравствуйте прошу вас исследовать КТ видны серьёзные нарушения никакой одышки и тд нет занимаюсь спортом время от времени покуриваю до 5 сигарет в день . спорт 4 раза в неделю плюс зал и тд . Очень переживаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Сергей, здравствуйте!!
Ознакомилась с результатами исследования.
В данном случае критических отклонений нет.
Единственное что есть незначительные изменения которые возможно связаны с курением. Рекомендую отказ от курения
Татьяна Александровна, там бронхит и эфизема это надо лечить ? лечится ли ? как заниматься теперь спортом ?
В данном случае это не требует лечения. Спортом заниматься можно ограничений нет
В данном случае необходим отказ от курения и все встанет на свои места
Принятый ответ
Здравствуйте
Изменения, выявленные на КТ, в том числе эмфизема-это повышение воздушности легких, и бронхит, вероятно из-за курения, так как это в 100%случаев приводит к повышенной воздушности легочной ткани. Лечение только отсутствием дальнейшего провоцирующего фактора: курения
В остальном КТ картина без изменений
Спорт в таком случае не противопоказан
Елена Вячеславовна, в том числе эмфизема вот это лечится вообще и насколько серьезный это диагноз ?
Это хроническое заболевание, не опасное для жизни и не влияет на ее качество, если нет проявлений: одышка, кашель, тяжесть при дыхании. Обратно регрессировать она не может, но убрав провоцирующие факторы можно избежать усугубления и прогрессирования
Для оценки работы легких и бронхом можно выполнить ФВД (оценка функции внешнего дыхания)
Принятый ответ
Здравствуйте!
С результатом ознакомлен , вот что по нему предположить:
серьёзных нарушенийна КТ не выявлено
Опасных находок, опухолей, фиброза, пневмонии, ХОБЛ, интерстициального поражения - не выявлено.
То, что описано, зачастую не угрожает жизни и объясняет отсутствие симптомов.
1. Парасептальная эмфизема (немногочисленные фокусы, апикально)
Что это вероятно значит:
Мелкие участки перерастяжения альвеол у верхушек лёгких
Часто встречается:
у курящих (даже немного)
у высоких / спортивных
как случайная находка
Важно обычно зачастую:
Не вызывает одышку
Не мешает спорту
Не равно ХОБЛ
В описании: немногочисленные, без распространения это минимальные изменения
Реальный риск:
Только при длительном продолжении курения и прогрессировании
Иногда ассоциируется со спонтанным пневмотораксом, но при малых очагах риск низкий
2. КТ-признаки бронхита (утолщение стенок бронхов)
Что вероятно это:
След хронического раздражения дыхательных путей
Чаще всего:
курение
перенесённые инфекции
холодный воздух / спорт
Важно:
Это не инфекция
Это обычно не опасно
Может быть без кашля и симптомов
3 Позвоночник
Дегенеративно-дистрофические изменения:
Почти у многих после 25-30 лет
Особенно у тех, кто ходит в зал
К лёгким не относится
Что рекомендуют обычно делать в таких ситуациях:
1.Если получается , то бросить курить
Даже 5 сигарет поддерживают эмфизему. Это единственный реально важный пункт.
2.Спорт в таких ситуациях обычно не запрещён, наоборот полезен.
3.По желанию (не срочно) в таких ситуациях могут рекомендовать
Спирометрия -для спокойствия
Контроль КТ только если появятся симптомы,
Мурсалим Набигулаевич, что лечить бронхит ? или просто постепенно уменьшать курение я играю в хоккей 3 раза в неделю по полтора часа плс зал плавание и лыжи еще .
Лечить бронхит медикаментами в таких ситуациях зачастую не нужно
В вашей ситуации обычно зачастую достаточно отказаться от курения (лучше полностью). Спорт продолжать( если нет противопоказаний со стороны других органов)
Почему лечение может не требоваться?:
То, что в КТ написано КТ-признаки бронхита это:
утолщение стенок бронхов
без симптомов
без мокроты, кашля, одышки
без обструкции
Это предположительно не острый бронхит и не инфекция, а раздражение дыхательных путей, чаще всего от курения.
Мурсалим Набигулаевич, а что с этим делать ? в апикальных отделах (D > S) определяются немногочисленные фокусы
парасептальной эмфиземы.
Парасептальная эмфизема, немногочисленные фокусы, апикально -малые участки перерастянутых альвеол у верхушек лёгких.
Это:
раннее/минимальное изменение
часто случайная находка
обычно не мешает дыханию
зачастую не требует лечения
Принятый ответ
Здравствуйте, Сергей Александрович. Эмфизема легких это повышенная воздушность легочной ткани с формирование воздушных пузырьков и нарушением газообмена в этой области. Лечения эмфизема легких не имеет. Связана со стажем курения. При отказе от курения, зоны не будут прогрессировать.
Утолщение стенок бронхов может соответствовать признакам бронхита. Если нет жалоб, кашля, мокроты, одышки, лечения также не проводится.
Екатерина Сергеевна, посмотрите пожалуйста второе мнение
Посмотрела. В целом всё тоже самое- эмфизема, признаки бронхита, остеохондроза.
Екатерина Сергеевна, бронхит я так понимаю вытянуть можно а эзифему нет , ? Насколько она серьезная и угрожает ли жизни ?
Зоны появились недавно, они незначительно выражены по количеству. Не будут прогрессировать, если бросить курить. Жизни не угрожает, на качестве жизни не отражается.
Екатерина Сергеевна, Я понимаю постепенно буду убирать табак и прочее как бы резко бросить курить не спровоцировало бы ее увеличение !?
От резкого отказа от курения зоны эмфиземы не будут прогрессировать.
Принятый ответ
Здравствуйте, Сергей Александрович.
На КТ описаны в апикальных отделах (на верхушках лёгких) описаны небольшие участки эмфиземы.
Эмфизема - это повышение воздушности легочной ткани.
Чаще всего эмфизема носит поствоспалительный характер, может остаться после перенесенного ранее бронхита, или воспаления, или коронавируса, может быть связь с курением.
При отказе от курения эмфизема обычно не прогрессирует.
Утолщение стенок бронхов может быть реакцией бронхов на курение.
В таких случаях рекомендуют сделать спирометрию с пробой с бронхиолитиком, чтоб оценить функцию бронхов.
На КТ видно строение бронхов, а их функцию показывает спирометрия.
Дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике, описанные на КТ, так чаще всего описывают остеохондроз.
С уважением!
Виктория Викторовна, получается это не лечится ? что вообще делать то ? как жить ?
Ограниченные участки эмфиземы обычно не влияют на качество и продолжительность жизни, жалоб не вызывают, При отказе от курения - прогноз благоприятный. На втором описании также указаны
1. Участки повышенной воздушности, максимальным
размером 18х10мм - это участки эмфиземы, ограниченные, до 2х сантиметров, небольшие.
2. Усиление легочного рисунка може быть косвенным признаком бронхита
3. Подмышечные лимфоузлы в таких случаях рекомендуют дообследовать методом УЗИ.
Дополнительно, рекомендуют в более сложных случаях, когла эмфизема занимает большую площадь, сдать анализ крови на альфа1антитрипсин.
Альфа-1-антитрипсин (А1АТ) - это белок, который производится в организме и помогает защищать легкие и печень. Низкий уровень А1АТ может приводить к проблемам с легкими (эмфизема, появление кист, булл в легких), так как легкие утрачивают свою эластичность, именно за эластичность легочной ткани отвечает этот белок.
Виктория Викторовна, да в целом то все понятно я пытаюсь понять насколько у меня эта проблема эмфизема , серьезная чтоб понимать дальнейшие действия и насколько она может сократить жизнь или вовсе быть медленным оружием ! или как сейчас с ней вообще проживать ? курение конечно я минимизирую и вовсе постараюсь бросить !
Виктория Викторовна, есть такой момент еще у нас есть стволовые клетки пишут что можно ими восстановить ?
Лечение стволовыми клетками - эксперементальное, Экспериментальные методы трансплантации стволовых клеток для лечения эмфиземы лёгких не являются частью протоколов оказания медицинской помощи при эмфиземе, поэтому исследований по этим способам лечения нет достоверных. Если по спиромтерии с пробой с бронхолиткиом функция бронхов сохранена, то эмфизема не снижает количества поступления в организм кислорода в настоящий моент и продолжительность жизни не будет сокращаться. но, конечно, ее появление - это признак того, что организм реагирует на курение таким способом в виде потери эластичности ткани. сама степень эластичности легких - индивидуальна, и у всех разная, поэтому реакция на курение в виде потери эластичности легочной ткнаи тоже у всех разная.
Хорошо, что прошли Кт, врачи обнаружили это изменение. После отказа от курения процесс остановиться и развиваться не будет, организм сохранит состояние здоровья, как и сейчас.
Здравствуйте, Сергей.
По данным компьютерной томографии органов грудной клетки - в легких очаговых и инфильтративных изменений не выслано, однако описывается усиление легочного рисунка и бронхиального, как следы воспалительного процесса.
В верхушках обоих легких, субплеврально, больше справа, визуализируются
многочисленные разнокалиберные участки повышенной воздушности, максимальным размером 18х10 мм. - такие изменения характерны для буллезной эмфиземы легких.
Описанные участки - это буллы (тонкостенные воздушные полости в легких), которые образуются из-за разрушения межальвеолярных перегородок. Чаще всего локализуются в верхних долях. Изменения могут быть связанны с курением или с работой на вредном производстве.
Какие у вас сейчас жалобы на здоровье?
Сергей, Вы курите сигареты или вейпы тоже ?
При таком описании кт надо пройти дополнительное обследование, чтобы исключить дыхательную недостаточность.
За время наблюдения на кт особой динамики не выявлено, повода для беспокойства сейчас нет.
Тельман, играю в хоккей очень много курю очень мало 5 сигарет в день
В семье кто-то страдал легочными заболеваниями ?
Такого рода изменения могут быть связны с генетическим особенностями или как следствие перенесенных воспалительных заболеваний.
Ковидом не болели ?
Тельман, болел но буквально год назад этого не было
Это могло развиться на воне перенесенного воспаления в легких. Такое случается если человек не лечился или лечение было не полноценным, может антибиотик был неэффективен
Сергей, в качестве дополнительного обследования - оценка функции внешнего дыхания, анализ на определение уровня газов крови.
Кт - контроль через 1 год.
Сейчас повода для беспокойства нет.
Если вас не беспокоит одышка и нет других жалоб со стороны легких
Ну, и конечно, надо подумать над тем, чтобы совсем отказаться от курения
Сергей, если желаете, можете прислать ссылку на кт, я посмотрю и покажу коллеге рентгенологу для второго мнения
Доброй ночи,Сергей.
По описанию КТ серьёзных опасных изменений не вижу. Такая картина вероятнее всего характерна для начальных изменений в лёгочной ткани на фоне курения и перенесённых воспалений. Эмфизема небольшая, очаговая, без разрушений, опухолей, жидкости и нарушений дыхания. При такой картине отсутствие одышки и хорошая переносимость спорта логичны.
В таких случаях рекомендуют контроль функции дыхания с помощью спирометрии, общий анализ крови и СРБ. Для поддержки бронхов наиболее эффективны дыхательные тренировки, аэробная нагрузка. При эпизодах кашля используют ингаляции с физраствором 2-3 мл 1-2 раза в день. Курение даже до 5 сигарет в день усиливает такие изменения. Данных за прогрессирующее заболевание по КТ нет.
И ответьте,на вопрос,пожалуйста,курение сохраняется сколько лет суммарно?
Андрей Игоревич, карб лет 5 по 5 иногда 2 сигареты могу вообще неделю не курить. Т.е так себе баловство .
Такие изменения по КТ считаются обратимыми и клинически малозначимыми, особенно при отсутствии одышки и хорошей переносимости спорта.
При такой картине рекомендуют полный отказ от курения, контроль функции дыхания спирометрией. Для поддержки дыхательных путей применяются дыхательные упражнения и регулярная аэробная нагрузка. Медикаментозное лечение при отсутствии симптомов не требуется
Здравствуйте, Сергей Александрович.
Эмфизема это перестройка легочной ткани, которая может привести к повышению остаточного обьема. По второму мнению так же есть косвенные признаки бронхита. Оба состояния требуют проведения спирометрии с дилатационным тестом (сальбутамол), возможно есть необходимость в лечении.
Дополнительно рассмотрите сдачу анализа альфа 1 антитрипсин.
С уважением
Арпине Араиковна, здравствуйте просто я хотел понять насколько опасно жто или это с чем связано, тут я вспомнил что я очень сильно болел в марте 25 года месяц гриппа с клвилом вместе. Может это он .....
Возможно, изменения появились послк перенесенного воспаления.
В любом случае, если нет жалоб, ничего опасного быть не может
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 19:131 ответ
- Вчера в 17:3213 ответов
- Вчера в 13:008 ответов
- Вчера в 10:2317 ответов