Как теперь планировать беременность?

Ара Унанян14 Января

4.8

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

13 377 консультаций

Принятый ответ

По данным УЗИ описываются признаки невыраженного внутреннего эндометриоза (аденомиоза), диффузные изменения эндометрия, которые в подобных случаях расцениваются как ультразвуковые признаки эндометрита, а также избыточно развитый фолликулярный аппарат яичников. Отсутствие желтого тела на 17 день цикла и длительность цикла 69 дней типичны для ановуляторного цикла, что часто бывает при функциональных гормональных сбоях. Такие изменения могут появляться даже при нормальном УЗИ в предыдущем цикле и не означают необратимого процесса.

В подобных ситуациях дальнейшие действия обычно включают подтверждение или исключение овуляции и причин ее отсутствия. При сохранении нарушения цикла чаще всего рекомендуют сдать гормоны на 2-5 день следующего цикла (ФСГ, ЛГ, эстрадиол, АМГ, ТТГ, тестостерон, пролактин), оценить прогестерон во второй фазе или провести фолликулометрию. При подозрении на эндометрит обычно рассматривают дообследование эндометрия и оценку факторов воспаления, так как хроническое воспаление может снижать вероятность имплантации.

Мая Кенетова17 Января

4.2

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

38 771 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте . По узи мультифолликулярный яичник , т.е более 10 фолликул
Эндометрит по узи не ставиться
При планировании беременности год и более ненаступление беременности сдаётся пайпель биопсию эндометрия с ИГХ анализом для исключения эндометрита
Эндометриоз гормонозависимое заболевание хроническое заболевание лечение только по симптоматическое
Поэтому планируйте спокойно беременность , рекомендую отслеживать овуляцию , жить активной половой жизнью

Резеда Шагалиева17 Января

5.0

Гинеколог, Акушер

40 346 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Чтобы беременность наступила необходимо следующее : эндометрий толщиной более 6 мм во вторую фазу менструального цикла, проходимые маточные трубы, фертильная спермограмма партнера, наличие овуляции (чтобы проверить овуляцию нужно сдать прогестерон за 7 дней до менструации или выполнить УЗИ органов малого таза, чтобы подтвердить наличие желтого тела и жидкости в позадиматочном пространстве), регулярные половые акты, минимум один раз в 2-3 дня.

Рекомендации перед планированием беременности
1) За 3 месяца до планирования беременности начать принимать вместе с мужем Фолиевую кислоту 400 мкг 1 раз в сутки.
2)Помимо этого принимаем йодомарин 200 мкг 1 раз в сутки, витамин д 2000 , и омега 3
3)Сдать кровь на ТТГ и Ферритин
4) Осмотр гинеколога на кресле, мазок на флору и онкоцитологию, ПЦР на ИППП или фемофлор 16
5) также сдаем Кровь ИФА на ТОRCH комплекс краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловирус, ВПГ 2.
6) Пролечить все зубы у стоматолога, исключить очаги хронической инфекции
7) Сделать УЗИ органов малого таза на 5 7 день менструального цикла.

Если беременность не наступит в течение двенадцати месяцев регулярной половой жизни (минимум один половой акт в 2-3 дня), рекомендую обратиться к репродуктологу предварительно сдав следующие анализы 👇
-Проверить проходимость маточных труб УЗИ с контрастом или рентген,
-Пройти пайпель биопсию эндометрия, чтобы исключить хронический эндометрит.
-Мужу сдать спермограмму, исключить мужской фактор бесплодия.

Айтен Бедиева17 Января

3.7

Гинеколог, Педиатр, Акушер

4 182 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
По данным узи матка форма и размеры нормальные. Есть незначительные признаки внутреннего эндометриоза (диффузная форма). Это неопасно и не делает беременность невозможной, но может немного снижать шансы на имплантацию эмбриона. Структура эндометрия неоднородная, базальный слой прерывистый. Всё это говорит о том, что в эндометрии есть признаки хронического воспаления, эндометрита. Он влияет на рост эндометрия и на возможность наступления беременности, но хорошо поддается лечению. По яичникам: количество фолликулов увеличено, но нет доминантного фолликула и желтого тела, что говорит о том, что овуляция в этом цикле не произошла. Без овуляции беременность невозможна. Также выявлены небольшие кисты шейки матки они неопасны и на беременность не влияют. Беременность сейчас маловероятна, потому что нет овуляции и эндометрий пока не готов, но ситуация обратима. После коррекции эндометрия и восстановления овуляции шансы на зачатие хорошие.
Рекомендуется: консультация гинеколога-репродуктолога. Сдать гормоны: ФСГ, ЛГ, эстрадиол, АМГ, пролактин, ТТГ, тестостерон, прогестерон, дообследование эндометрия. После обследований возможно назначение лечения. Не нужно самостоятельно принимать гормоны или пытаться «принять меры» без наблюдения врача. С правильным подходом беременность после лечения наступает у большинства женщин в течение нескольких циклов.