Главная
Вопросы
Консультация психотерапевта
Вопрос №4021963

Что вас беспокоит?

Понизилось давление из за золофта

Добрый день, меня зовут Ира, 21 год. Хочу спросить у вас, мне поставили диагноз генерализованное тревожное расстройство, ещё у меня панички и окр(но не так сильно выявлено). Психотерапевт назначил золофт в декабре поднимать дозу до 100 мг в сутки, и для прикрытия атаракс 1/2 утром и 1 вечером. Пью уже 2 два месяца . Давление 100/60 , до этого было 120/80, ещё заметила что кровь стала жидкой, она медленнее намного сворачивается. И появилось потемнение в глазах когда встаю. Подскажите пожалуйста что мне делать ???

Всд
21 год
17 Января ·Просмотров: 459·Ирина

Принятый ответ

Здравствуйте!
Уточните, пожалуйста, Вы до сих пор принимаете Атаракс? Дело в том, что для него побочные эффекты в виде снижения давления более характерны, чем для Золофта.

Если же Золофт сейчас принимается без Атаракса, а давление держится устойчиво низким, это может быть показанием для замены терапии и смены антидепрессанта. В такой ситуации возможен одномоментный переход на другой антидепрессант в пределах той же группы, например, на Ципралекс.

Елена Викторовна, здравствуйте. Дело в том, что я начала отменять атаракс, потому что прочитала, что от него может снижаться давление, но одну на ночь оставила. И ещё у меня появились проблемы со свертываемостью крови, а это мне кажется атаракс не может давать, ещё сегодня вылез огромный синяк, без ушиба

Да, побочные эффекты, связанные со свертываемостью крови более характерны для Золофта, но в такой ситуации мы обычно ориентируемся на уровень тромбоцитов и значения коагулограммы.
Но переход на другой антидепрессант в любом случае лучше всего обсудить с лечащим врачом в ближайшее время.

Елена Викторовна, завтра пойду сдавать кровь, а экстрасистолы могут усиливаться ? Я их переодически чувствую

Да, могут, особенно на фоне снижения давления

Елена Викторовна, здравствуйте, подскажите пожалуйста, а спортом мне можно заниматься?

Здравствуйте!
До сдачи анализов от интенсивных нагрузок лучше воздержаться, но вообще на фоне терапии антидепрессантами при нормальных результатах анализов заниматься спортом можно.

Елена Викторовна, сегодня сдала кровь, жду результаты, сдала клинику, биохимию и коалограмму

Отлично, этих анализов будет достаточно.

Елена Викторовна, ещё хотела спросить, я сейчас занимаюсь спортом и чувствую экстрасистолы, когда я делала холтер их было 40 за сутки, скажите сердце не остановится?

Нет, это совершенно безопасное количество экстрасистол, которые никак не могут вызывать остановку сердца

Принятый ответ

Здравствуйте!
В целом для обоих данных препаратов не характерны подобные реакции (но индивидуальную переносимость исключать нельзя), так как основным препаратом является антидепрессант. То для начала стоит убрать атаракс и понаблюдать, если не восстановится давление, то вероятно, что на золофт.
По поводу свертываемости, то связано так же с золофтом скорее всего (но оценивать надо тромбоцитарные показатели).

По поводу экстрасистол, то на фоне захода на антидепрессанта возможно повышенная чувствительность, но золофт (Сертралин) самый кардиобезопасный препарат.

В данной ситуации пока рановато о чем-либо говорить, надо наблюдать.
Связь с лечащим врачом поддерживать все же пока стоит, продолжить посещение до полной стабилизации состояния.

Артур, здравствуйте. Ну завтра я сдам кровь, врач сказал понизить до 50 мг, но я буду все же постепенно, ещё меня беспокоит сильный тремор рук, поддергивание резкое всего тела и тики на лице спонтанные, а ещё у меня очень яркие и странные сны

Это все связано вероятно исключительно с золофтом.

Артур, спасибо. А можете ещё подсказать, я пью ещё по мимо золофта, атаракс, сорбифер дурулес, детримакс, милдронат, это все вместе нормально работает?

Да, но милдронат можно думаю отменить, так как он может давать тревожность.

Артур, здравствуйте, стали беспокоить экстрасистолии, можно ли заниматься спортом, я занималась до этого было нормально, щас отменила атаракс, сегодня давление 120/70, во время тренировки после упражнения экстрасистолу чувстуюу

Да, можно, но не слишком интенсивные нагрузки давать, заходить постепенно на спорт.

Принятый ответ

Здравствуйте. Реакция в виде снижения артериального давления более характерна для атаракса, поэтому обычно в подобных случаях рекомендуется его отмена, так как необходимость в приеме транквилизатора существует только в первый месяц приема антидепрессанта.
Влияние на свертываемость крови может быть у золофта, хотя это достаточно редкий побочный эффект. Обычно в подобных случаях рекомендуется сдать анализ крови на коагулограмму, при значительных изменениях в сочетании с клинической картиной повышенной кровоточивости решается вопрос о замене антидепрессанта.

Ирина Вячеславовна, Здравствуйте, стала пить пол таблетки атаракса вечером и 75 мг золофта. Сегодня давление 120/70, но при сдаче крови сегодня стало плохо

Ирина Вячеславовна, подскажите ещё пожалуйста, а спортом можно мне заниматься?

Атаракс обычно рекомендуется отменить. Его прием в течение 2 месяцев не требуется.

Умеренная физическая нагрузка является полезной.

Ирина Вячеславовна, я в спортзале занимаюсь набором мышечной массы, ещё у меня повышена тревожность, я постоянно мерю давление

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.